Биполярлық бұзылыс

Биполярлық бұзылыс - адамның көңіл-күйінде кең немесе шектен тыс ауытқулар болатын психикалық жағдай. Мұңды және депрессия кезеңдері қатты толқу мен белсенділік кезеңдерімен немесе айқасқан немесе ашуланшақ кездерімен ауысуы мүмкін.

Биполярлық бұзылыс ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Бұл көбінесе 15 пен 25 жас аралығында басталады. Нақты себебі белгісіз, бірақ көбінесе биполярлы бұзылыстары бар адамдардың туыстарында кездеседі.

Биполярлық ауытқуы бар адамдардың көпшілігінде ерекше бақыт пен жоғары белсенділік немесе энергия (мания) немесе депрессия және төмен белсенділік немесе энергия (депрессия) кезеңдерінің (эпизодтарының) айқын себебі жоқ. Төменде маникальды эпизод туындауы мүмкін:

• Босану
• Антидепрессанттар немесе стероидтар сияқты дәрі-дәрмектер
• Ұйықтай алмау кезеңдері (ұйқысыздық)
• Рекреациялық есірткіні қолдану

Маник фазасы күндерден айларға дейін созылуы мүмкін. Ол келесі белгілерді қамтуы мүмкін:

• Алаңдау
• Іс-шараларға артық қатысу
• Ұйқының қажеті шамалы
• Нашар үкім
• Нашар бақылау
• Өзін-өзі бақылаудың болмауы және есірткіні шамадан тыс ішу немесе пайдалану, қауіпті жыныстық қатынас, құмар ойындар, көп ақша жұмсау немесе беру сияқты ұстамсыздық
• Өте тітіркендіргіш көңіл-күй, жарыс ойлары, көп сөйлесу және өзін немесе қабілеттері туралы жалған сенімдер
• Тез сөйлеу
• Шынайы емес нәрселер туралы алаңдаушылық (елестер)

Депрессиялық эпизод келесі белгілерді қамтуы мүмкін:

• Күнделікті төмен көңіл-күй немесе қайғы
• Шоғырландыру, есте сақтау немесе шешім қабылдау проблемалары
• Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту немесе артық тамақтану және салмақ жоғарылату сияқты тамақтану проблемалары
• Шаршау немесе энергия жетіспеушілігі
• Пайдасыздық, үмітсіздік немесе кінә сезімі
• Бір кездері ләззат алған іс-әрекеттен рахат жоғалту
• Өзін-өзі бағалауды жоғалту
• Өлім немесе суицид туралы ойлар
• Ұйықтау немесе тым көп ұйықтау қиындықтары
• Бұрын ләззат алған достардан немесе іс-әрекеттерден аулақ болу

Биполярлы бұзылулары бар адамдарда суицидке ұшырау қаупі жоғары. Олар алкогольді немесе басқа заттарды қолдануы мүмкін. Бұл биполярлық белгілерді күшейтіп, суицид қаупін арттыруы мүмкін.

Депрессия эпизодтары мания эпизодтарына қарағанда жиі кездеседі. Биполярлық бұзылысы бар адамдардың барлығында бірдей емес:

• Депрессия мен мания белгілері бірге пайда болуы мүмкін. Мұны аралас күй деп атайды.
• Белгілер бір-бірінен кейін пайда болуы мүмкін. Мұны жылдам велосипедпен жүру деп атайды.

Биполярлы бұзылуды диагностикалау үшін медициналық қызмет келесі бірнеше әрекетті орындай алады:

• Отбасының басқа мүшелерінде биполярлық бұзылулар бар-жоғын сұраңыз
• Жақында болған көңіл-күйдің өзгеруі туралы және сізде қанша уақыт болғанын сұраңыз
• Биполярлық бұзылысқа ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа ауруларды іздеу үшін мұқият емтихан өткізіп, зертханалық зерттеулерге тапсырыс беріңіз
• Сіздің белгілеріңіз және жалпы денсаулығыңыз туралы отбасы мүшелерімен сөйлесіңіз
• Сізде кез-келген денсаулыққа қатысты проблемалар және кез-келген дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз
• Сіздің мінез-құлқыңыз бен көңіл-күйіңізді бақылаңыз

Емдеудің негізгі мақсаты:

• Эпизодтарды сирек және ауыр етіп жасаңыз
• Жақсы жұмыс істеуге және үйде және жұмыста өмірден рахат алуға көмектесіңіз
• Өз-өзіне зақым келтіру мен суицидтің алдын алыңыз

ДӘРІЛЕР

Дәрі-дәрмектер биполярлы бұзылуды емдеудің негізгі бөлігі болып табылады. Көбінесе, алғашқы қолданылатын дәрі-дәрмектер көңіл-күй тұрақтандырғыштары деп аталады. Олар сізге көңіл-күйдің ауытқуынан және белсенділік пен қуат деңгейіндегі қатты өзгерістерден аулақ болуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмектермен сіз өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Алайда, кейбір адамдар үшін мания белгілері жақсы сезілуі мүмкін. Кейбір адамдар дәрі-дәрмектерден жанама әсер етеді. Нәтижесінде дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға немесе оларды қабылдау тәсілін өзгертуге азғырылуыңыз мүмкін. Бірақ дәрі-дәрмектерді тоқтату немесе дұрыс емес қабылдау белгілердің пайда болуына немесе одан да нашарлауына әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз немесе олардың мөлшерін өзгертпеңіз. Дәрілеріңізге қатысты сұрақтарыңыз болса, провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Отбасы мүшелерінен немесе достарынан дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдауға көмектесуін сұраңыз. Бұл дұрыс уақытта қажетті дозаны қабылдауды білдіреді. Олар мания мен депрессия эпизодтарын мүмкіндігінше тезірек емдеуге мүмкіндік береді.

Егер көңіл-күй тұрақтандырғыштары көмектеспесе, провайдерлер басқа дәрі-дәрмектерді ұсына алады, мысалы, антипсихотиктер немесе антидепрессанттар.

Сізге дәрі-дәрмектер және олардың ықтимал жанама әсерлері туралы сөйлесу үшін психиатрға үнемі бару қажет. Қан анализі де жиі қажет.

Басқа емдеу

Электроконвульсиялық терапия (ECT) маникальды немесе депрессиялық фазаны емдеу үшін қолданылуы мүмкін, егер ол дәріге жауап бермесе.

Қатты маникальды немесе депрессиялық эпизодтың ортасында жүрген адамдар тұрақты болғанша және олардың мінез-құлқы бақылауға алынғанға дейін ауруханада болуы керек.

БАҒДАРЛАМАЛАРДЫ ҚОЛДАУ ЖӘНЕ СӨЙЛЕУ ТЕРАПИЯСЫ

Қолдау тобына қосылу сізге және сіздің жақындарыңызға көмектесе алады. Сіздің емделуіңізге отбасы мүшелері мен қамқоршыларыңызды тарту ауру белгілерінің қалпына келу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

Мұндай бағдарламалардан білуге ​​болатын маңызды дағдыларға мыналар жатады:

• Сіз дәрі қабылдаған кезде де жалғасатын белгілермен күресіңіз
• Ұйқыңызды қандырып, рекреациялық препараттардан аулақ болыңыз
• Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз және жанама әсерлерді басқарыңыз
• Симптомдардың пайда болуын қадағалаңыз және олар қайтып оралғанда не істеу керектігін біліңіз
• Эпизодтардың неден басталатынын біліп, осы триггерлерден аулақ болыңыз

Психикалық денсаулықты қамтамасыз етушімен сөйлесу терапиясы биполярлы бұзылулары бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін.

Депрессия немесе мания кезеңдері көптеген адамдарда, тіпті емделу кезінде де оралады. Адамдарда алкогольге немесе есірткіге қатысты мәселелер туындауы мүмкін. Олар сондай-ақ қарым-қатынас, мектеп, жұмыс және қаржы мәселелерімен байланысты болуы мүмкін.

Өз-өзіне қол жұмсау - бұл мания кезінде де, депрессия кезінде де өте үлкен қауіп. Суицид туралы ойлайтын немесе сөйлейтін биполярлы бұзылулары бар адамдарға шұғыл көмек қажет.

Егер сіз келесі жолдардан көмек сұраңыз:

• Мания белгілері бар
• Өзіңізге немесе өзгелерге зиян тигізу сезімін сезініңіз
• Үмітсіз, қорқынышты немесе шектен тыс сезінесіз
• Шынында жоқ заттарды қараңыз
• Үйден шыға алмайтыныңды сезін
• Өзіңізге қамқорлық жасай алмайсыз

Емдеуші провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Симптомдар күшейе түседі
• Сізде дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар
• Сіз дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдап жатқан жоқсыз

Маникальды депрессия; Биполярлық аффективті бұзылыс; Көңіл-күйдің бұзылуы - биполярлы; Маникальды депрессиялық бұзылыс

• Биполярлық бұзылыс

Американдық психиатриялық қауымдастық. Биполярлық және онымен байланысты бұзылыстар. In: Американдық психиатриялық қауымдастық. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа; 2013: 123-154.

Перлис RH, Ostacher MJ. Биполярлық бұзылыс. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 30 тарау.