Торакальды шығу синдромдары

Мазмұны

• Торакальды шығу синдромы дегеніміз не?
• Торакальды шығу синдромының белгілері қандай?
• Торакальды шығу синдромын не тудырады?
• Қосымша баған
• Нашар қалып пен семіздік
• Жарақат
• Иықтар мен қару-жарақтарды асыра пайдалану
• Торакальды шығу синдромы қалай анықталады?
• Торакальды синдром қалай емделеді?
• Бірінші жолмен емдеу
• Хирургия
• Торакальды синдромы бар адамдар үшін қандай болжам бар?
• Торакальды шығу синдромын қалай алдын алуға болады?

Торакальды шығу синдромы дегеніміз не?

Торакальды шығу синдромы деп кеуде қуысындағы тамырлар немесе нервтер қысылған кезде пайда болатын жағдайлар тобын айтады. Кеуде қуысының шығатын жері - сіздің жақ сүйегіңіз бен бірінші қабырға арасындағы тар кеңістік. Артқы жағынан қолдарға созылған қан тамырлары, нервтер мен бұлшық еттер осы аймақ арқылы өтеді. Егер кеуде қуысының кеңістігі тым тар болса, онда бұл құрылымдар қысылып қалуы мүмкін. Қан тамырлары мен нервтерге қысымның жоғарылауы иық, мойын және қолдарыңызда ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұл сіздің қолыңызда ұйқышылдықты немесе қышуды тудыруы мүмкін.

Кеуде қуысының синдромының себебі әрдайым белгілі емес. Алайда, бұл автомобиль апатынан, қайталанатын қозғалыстардан немесе белгілі бір құрылымдық ауытқулардан болатын физикалық жарақаттан туындауы мүмкін.

Кеуде қуысының синдромын емдеу әдетте физиотерапия мен дәрі-дәрмектерден тұрады. Егер алғашқы емдеуден кейін симптомдар жақсармаса, хирургия қажет болуы мүмкін.

Торакальды шығу синдромының белгілері қандай?

Кеуде қуысының синдромы нәтижесінде пайда болатын белгілер нервтердің немесе қан тамырларының әсеріне байланысты болады.

Сығылған нервтер себеп болуы мүмкін:

• мойынның, иықтың, қолдың немесе қолдың бөліктеріндегі ауырсыну
• білек пен саусақтардағы ұйқышылдық
• қолдың әлсіздігі

Сығылған қан тамырлары келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• қолдың ісінуі
• қолдың қызаруы
• қолдарыңыз немесе қолдарыңыз тиіп тұрған кезде суық сезінеді
• оңай шаршайтын қолдар немесе қолдар

Сондай-ақ, заттарды бастың үстінен көтеру қиын болуы мүмкін. Сіздің иығыңызда және қолдарыңызда шектеулі қозғалыс болуы мүмкін.

Торакальды шығу синдромын не тудырады?

Торакальды шығу синдромы, әдетте, кеуде қуысы тарылып, нервтер мен қан тамырларын қысқанда пайда болады. Бұл қысудың себебі әрдайым белгілі емес. Алайда, ол келесі жағдайлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:

Қосымша баған

Кейбір адамдар бірінші қабырғасының үстінен қосымша қабырғамен туылады. Бұл олардың кеуде қуысының көлемін азайтады және нервтер мен қан тамырларын қысады.

Нашар қалып пен семіздік

Тікелей тұрмайтын немесе іштің майы көп адамдар буындарына қысымның жоғарылауы мүмкін. Бұл кеуде қуысының тарылуына әкелуі мүмкін.

Жарақат

Автокөлік апаттары және басқа да жарақаттар кеуде қуысының шығуын, сондай-ақ осы аймақтағы тамырлар мен нервтерді қысады.

Иықтар мен қару-жарақтарды асыра пайдалану

Компьютерде жұмыс істеу немесе ауыр заттарды бастың үстінен көтеру сияқты қайталанатын әрекеттер кеуде қуысындағы тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Уақыт өте келе кеуде қуысының көлемі кішірейіп, тамырлар мен нервтерге қысым жасайды.

Торакальды шығу синдромы қалай анықталады?

Дәрігеріңіз алдымен физикалық тексеруден өтіп, сіздің симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызды қарап шығады. Емтихан кезінде дәрігер сіздің жағдайыңызды бағалау үшін «арандатушылық тест» деп аталатын әдісті қолдана алады. Бұл сынақтар сіздің симптомдарыңызды көбейтуге арналған, сондықтан сіздің дәрігеріңіз диагнозды оңайырақ жасай алады. Дәрігер сіздің мойныңызды, иығыңыз бен қолыңызды әртүрлі позицияға ауыстыруды сұрайды. Мысалы, олар сізден қолыңызды басыңызға қойып немесе үш минут ішінде қолыңызды ашып, жауып қоюыңызды сұрауы мүмкін. Егер провокациялық сынақтар кезінде сіздің симптомдарыңыз пайда болса, онда сізде кеуде қуысының шығу синдромы болуы мүмкін.

Диагнозды растау үшін дәрігер қосымша сынақтарға тапсырыс бере алады, соның ішінде:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы сізде қосымша қабырғаның бар-жоғын анықтай алады. Ол сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа да жағдайларды болдырмауы мүмкін.
• МРТ кеуде қуысының нақты, егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін қуатты магниттер мен радио толқындарын қолданады. Суреттер қысудың орны мен себебін анықтауға көмектеседі. Олар сонымен қатар сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін белгілі бір құрылымдық ауытқуларды көрсетуі мүмкін.
• Электромиография сіздің дәрігеріңізге кеуде қуысындағы бұлшықеттер мен нервтердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көруге мүмкіндік береді. Бұл сынақ кезінде электрод теріңіз арқылы түрлі бұлшықеттерге енеді. Ол бұлшық еттердің демалу кезінде және қысылу кезіндегі электрлік белсенділігін бағалайды.
• Нерв өткізгіштігін зерттеу кезінде сіздің нервтеріңіз дененің әртүрлі бұлшықеттеріне қаншалықты жылдам импульстар жіберетінін өлшеу үшін аз мөлшерде электр тогын қолданады. Бұл сіздің жүйке зақымданғаныңызды анықтай алады.

Торакальды синдром қалай емделеді?

Кеуде қуысының синдромын емдеудің мақсаты - симптомдар мен ауырсынуды жеңілдету. Қолданылатын емнің нақты түрі себеп пен ауырлық жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіз үшін ең жақсы емдеу әдісін талқылауға болады.

Бірінші жолмен емдеу

Кеуде қуысының синдромын емдеу әдетте сіздің симптомдарыңызды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қолданудан басталады. Непроксен немесе ибупрофен сияқты шамадан тыс дәрі-дәрмектер қабыну мен ауырсынуды азайту үшін қолданылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер сізге кеуде қуысында қан тромбын тарату үшін тамырларыңыз бен артерияларыңыз арқылы тромболитикалық препараттарды бере алады. Сондай-ақ, олар антиокоагулянттарды тағайындауы мүмкін, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына және қан ағынын блоктауға жол бермейді.

Физикалық терапия иық бұлшықеттерін нығайтуға және созуға көмектеседі. Бұлшықеттерді күшейту сіздің қозғалыс ауқымыңыз бен қалыптарыңызды жақсартады. Сондай-ақ, ол кеуде қуысының айналасындағы бұлшықеттерге және бұлшықеттерге қолдау көрсетеді. Уақыт өте келе физиотерапия жаттығулары зардап шеккен аймақтағы тамырлар мен нервтерге қысым түсіруі мүмкін.

Егер сіз артық салмақ алсаңыз, дәрігер симптомдардан арылуға көмектесетін салмақ жоғалту бағдарламасын немесе нақты диетаны ұсынуы мүмкін. Салмақты дұрыс ұстау буындардағы қысымды төмендету үшін маңызды.

Хирургия

Егер сіздің симптомдарыңыз дәрі-дәрмектермен және физиотерапиямен жақсармаса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Кеуде қуысының шығыс синдромына хирургия қосымша қабырғаны алып тастауды, бірінші қабырғаның бөлігін алып тастауды немесе кеуде қуысының айналасындағы қан тамырларын қайта қосуды қамтуы мүмкін. Егер кеуде қуысындағы тамырлар қатты тарылған болса, оларды ашу үшін ангиопластика қолданылуы мүмкін. Ангиопластика кезінде тарылған тамырларды үрлеу үшін ұсақ шарлар қолданылады.

Торакальды синдромы бар адамдар үшін қандай болжам бар?

Кеуде қуысының шығыс синдромы бар адамдардың көзқарасы әдетте өте жақсы, әсіресе ем жедел қабылданған кезде. Көптеген жағдайларда дәрі-дәрмектермен және физиотерапиямен кеуде қуысының шығыс синдромының белгілері жақсарады. Хирургия жағдайды емдеуде де тиімді. Алайда кейбір адамдарға операциядан кейін белгілер қайтып келуі мүмкін.

Торакальды шығу синдромын қалай алдын алуға болады?

Кеуде қуысының шығыс синдромының алдын-алу мүмкін болмауы мүмкін. Алайда, егер жағдай дамыған болса, симптомдарды азайтуға және оның қайталануына жол бермеуге шаралар қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:

• отыру немесе тұру кезінде дұрыс дене жаттығуларын жасау
• жұмыста немесе мектепте созылу және жүру үшін үзіліс жасау
• салауатты салмақты сақтау
• күшейту жаттығуларын орындау
• симптомдарыңызды нашарлататын әрекеттерден аулақ болу
• ауыр заттарды көтермеу
• иықтарына ауыр сөмкелер салмас үшін
• қайталанатын қозғалыстар жасаудан аулақ болу

Симптомдардың қайталануын байқаған кезде дәрігерге хабарласу өте маңызды. Асқынулардың алдын алу үшін жедел ем алу өте маңызды. Жағдай емделмеген кезде, кеуде қуысының шығыс синдромы ақыр соңында тұрақты неврологиялық зақымға әкелуі мүмкін.