Лайм ауруы

Лайма ауруы - бұл кенелердің бірнеше түрінің біреуінің шағуы арқылы таралатын бактериялық инфекция.

Лайма ауруы бактериялар деп аталады Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Қара бактерияларды (бұғы кенелері деп те атайды) бұл бактерияларды тасымалдауға болады. Кенелердің барлық түрлері бұл бактерияларды көтере алмайды. Пісіп жетілмеген кенелер нимфалар деп аталады және олардың мөлшері түйреуіш тәрізді. Нимфалар бактерияларды жұқтырған тышқандар сияқты кішкентай кеміргіштермен қоректенетін кезде жинайды B burgdorferi. Сіз ауру жұқтырған кене шағып алған жағдайда ғана ауруға шалдығуыңыз мүмкін.

Лайма ауруы алғаш рет АҚШ-та 1977 жылы Коннектикут штатындағы Олд Лайм қаласында тіркелген. Дәл осындай ауру Еуропа мен Азияның көптеген аймақтарында кездеседі. Құрама Штаттарда Лайма ауруы көбінесе келесі салаларда кездеседі:

• Вирджиниядан Мэнге дейінгі солтүстік-шығыс штаттар
• Солтүстік-орталық штаттар, көбінесе Висконсин мен Миннесотада
• Батыс жағалау, негізінен солтүстік-батыста

Лайма ауруының үш кезеңі бар.

• 1 кезең ерте локализацияланған Лайма ауруы деп аталады. Бактериялар бүкіл денеге әлі тарала қойған жоқ.
• 2 кезең ерте таралған Лайма ауруы деп аталады. Бактериялар бүкіл денеге тарала бастады.
• 3 кезең кеш таратылған Лайма ауруы деп аталады. Бактериялар бүкіл денеге таралды.

Лайма ауруының қауіпті факторларына мыналар жатады:

• Лайма ауруы пайда болатын жерлерде кене экспозициясын арттыратын (мысалы, бау-бақша, аң аулау немесе жаяу серуендеу) тыс жұмыстарды орындау
• Үйде жұқтырылған кенелерді алып жүруі мүмкін үй жануарының болуы
• Лайма ауруы пайда болатын жерлерде биік шөптерде жүру

Кене шағуы және лайма ауруы туралы маңызды фактілер:

• Бактерияларды қанға тарату үшін 24-тен 36 сағатқа дейін сіздің денеңізге кене жабысып тұруы керек.
• Қара аяғы бар кенелер өте кішкентай болуы мүмкін, сондықтан оларды көру мүмкін емес. Лайма ауруымен ауыратын көптеген адамдар ешқашан денеде кенені көрмейді немесе сезбейді.
• Кене шаққан адамдардың көпшілігі Лайма ауруымен ауырмайды.

Ерте локалды аурудың белгілері (1 кезең) инфекциядан бірнеше күн немесе апта өткен соң басталады. Олар тұмауға ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қызба және қалтырау
• Жалпы ауру сезімі
• Бас ауруы
• Буын ауруы
• Бұлшықет ауруы
• Қатты мойын

Кененің шаққан жерінде «бұқаның көзі» бөртпесі, жалпақ немесе сәл көтерілген қызыл дақ болуы мүмкін. Көбіне орталықта айқын аймақ болады. Ол үлкен және көлемі бойынша кеңеюі мүмкін. Бұл бөртпе эритемалық мигранстар деп аталады. Емдеу болмаса, ол 4 аптаға созылуы мүмкін.

Симптомдар келуі және кетуі мүмкін. Емделмеген бактериялар миға, жүрекке және буындарға таралуы мүмкін.

Ерте таралған Лайма ауруының белгілері (2 кезең) кене шаққаннан бірнеше аптадан бірнеше айға дейін пайда болуы мүмкін:

• Нерв аймағындағы ұйқышылдық немесе ауырсыну
• Бет бұлшықеттеріндегі паралич немесе әлсіздік
• Жүректің соғуы (жүрек қағуы), кеудедегі ауырсыну немесе ентігу сияқты жүрек проблемалары

Кеш таратылған Лайма ауруының белгілері (3 кезең) инфекциядан бірнеше айдан немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілер - бұлшықет пен буындардың ауыруы. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бұлшықеттің қалыпты емес қозғалысы
• Бірлескен ісіну
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Ұйқылық және шаншу
• Сөйлеу проблемалары
• Ойлау (когнитивті) проблемалар

Лайма ауруын қоздыратын бактерияларға антидене бар-жоғын тексеру үшін қан анализін жасауға болады. Лайма ауруына арналған ELISA әдісі жиі қолданылады. ИФА нәтижелерін растау үшін иммуноблот тесті жасалады. Есіңізде болсын, инфекцияның бастапқы кезеңінде қан анализі қалыпты болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз антибиотиктермен ерте кезеңде емделсеңіз, сіздің денеңіз қан анализі арқылы анықталатын антиденелерді жасамауы мүмкін.

Лайма ауруы жиі кездесетін жерлерде сіздің дәрігеріңіз зертханалық зерттеулер жасамай-ақ ерте таралған Лайма ауруын (2 кезең) анықтай алады.

Инфекция таралған кезде жасалуы мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Электрокардиограмма
• Жүрекке қарау үшін эхокардиограмма
• Мидың МРТ
• Жұлын краны (жұлын сұйықтығын зерттеуге арналған пункция)

Кене шаққан адамдарды бөртпенің немесе белгілердің пайда болуын білу үшін кем дегенде 30 күн мұқият қадағалап отыру керек.

Антибиотик доксициклиннің бір дозасын біреуге кене шаққаннан кейін көп ұзамай, егер осы жағдайлардың барлығы дұрыс болса, беруге болады:

• Адамда Лайма ауруын денесіне жабыстыра алатын кене бар. Бұл әдетте медбике немесе дәрігер кенені қарап, анықтағанын білдіреді.
• Кене адамға кем дегенде 36 сағат бойы жабысқан деп есептеледі.
• Адам антибиотикті кенені алып тастағаннан кейін 72 сағат ішінде қабылдай алады.
• Адам 8 жастан асқан және жүкті емес немесе емшек емізбейді.
• Кенелерді өткізудің жергілікті жылдамдығы B burgdorferi 20% немесе одан жоғары.

Лайма ауруы диагнозы қойылған адамдарды емдеу үшін 10 күннен 4 аптаға дейінгі антибиотиктер курсы қолданылады:

• Антибиотикті таңдау аурудың сатысына және белгілеріне байланысты.
• Жалпы таңдау ретінде доксициклин, амоксициллин, азитромицин, цефуроксим және цефтриаксон бар.

Ибупрофен сияқты ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектер кейде буындардың қатаюына тағайындалады.

Егер ерте сатысында диагноз қойылса, Лайма ауруы антибиотиктермен емделеді. Емдеу болмаса, буындардың, жүректің және жүйке жүйесінің қатысуымен асқынулар пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл белгілер әлі де емделеді және емделеді.

Сирек жағдайларда, адамда антибиотиктермен емделгеннен кейін күнделікті өмірге кедергі болатын белгілер пайда болады. Бұл Лаймнан кейінгі ауру синдромы деп те аталады. Бұл синдромның себебі белгісіз.

Антибиотиктерді тоқтатқаннан кейін пайда болатын симптомдар белсенді инфекцияның белгілері болмауы мүмкін және антибиотиктермен емдеуге жауап бермеуі мүмкін.

3 кезең немесе кеш таратылған Лайма ауруы ұзақ мерзімді бірлескен қабынуды (Лайма артриті) және жүрек ырғағының бұзылуын тудыруы мүмкін. Ми мен жүйке жүйесінің проблемалары да мүмкін, және олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шоғырланудың төмендеуі
• Есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• Жүйке зақымдануы
• Ұйқылық
• Ауырсыну
• Бет бұлшықеттерінің салдануы
• Ұйқының бұзылуы
• Көру проблемалары

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Бұқаның көзіне ұқсайтын үлкен, қызыл, кеңейетін бөртпе.
• Кене шағып, әлсіздік, ұйқышылдық, шаншу немесе жүрек проблемалары пайда болды.
• Лайма ауруының белгілері, әсіресе сіз кенеге ұшыраған болсаңыз.

Кене шағып алмау үшін сақтық шараларын қолданыңыз. Жылы айларда аса сақ болыңыз. Мүмкіндігінше, орманда және биік шөпті жерлерде серуендеу мен серуендеуге жол бермеңіз.

Егер сіз осы жерлерде серуендеп немесе жаяу жүрсеңіз, кене шағып алмау үшін шаралар қолданыңыз:

• Егер сізге кенелер түсіп кетсе, оларды байқап, алып тастайтындай етіп ашық түсті киім киіңіз.
• Ұзын жеңдер мен ұзын шалбарларды шұлыққа тығылған шалбар аяғымен киіңіз.
• Ашық теріні және киіміңізді DEET немесе перметрин сияқты жәндіктерге қарсы құралмен себіңіз. Контейнердегі нұсқауларды орындаңыз.
• Үйге оралғаннан кейін, киіміңізді шешіп, терінің барлық аймақтарын, соның ішінде бас терісін мұқият тексеріңіз. Кез-келген көрінбейтін кенені жуу үшін мүмкіндігінше тезірек душ алыңыз.

Егер сізге кене байланған болса, оны жою үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Пинцетпен кенені басына немесе аузына жақын ұстаңыз. Жалаң саусақтарыңызды қолдануға БОЛМАЙДЫ. Қажет болса, мата немесе қағаз сүлгісін қолданыңыз.
• Баяу және бірқалыпты қозғалыспен оны тікелей тартыңыз. Кенені қысудан немесе ұсақтаудан аулақ болыңыз. Мұқият болыңыз, бас теріңізге еніп кетпеңіз.
• Суды сабынмен мұқият тазалаңыз. Сондай-ақ, қолыңызды мұқият жуыңыз.
• Кенені банкаға сақтаңыз.
• Лайма ауруының белгілерін білу үшін келесі бір-екі аптада мұқият бақылаңыз.
• Егер кененің барлық бөліктерін алу мүмкін болмаса, медициналық көмекке жүгініңіз. Құмырадағы кенені дәрігерге жеткізіңіз.

Боррелиоз; Бэннарт синдромы

• Лайма ауруы - дәрігерден не сұрауға болады

• Лайма ауруы ағзасы - Borrelia burgdorferi
• Теріге жабысқан кене
• Лайма ауруы - Borrelia burgdorferi ағзасы
• Кене, бұғы - ересек әйел
• Лайм ауруы
• Лайма ауруы - эритема мигранстары
• Үшіншілік лейма ауруы

Ауруларды бақылау орталықтары веб-сайты. Лайм ауруы. www.cdc.gov/lyme. Жаңартылған 16 желтоқсан 2019 ж. 7 сәуірде қол жеткізілді.

Айнымалы ток. Borrelia burgdorferi салдарынан лайма ауруы (Lyme borreliosis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 241-тарау.

Wormser GP. Лайм ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 305 тарау.