Құлап қалған өкпе (пневмоторакс)

Ауырған өкпе өкпеден ауа шыққан кезде пайда болады. Содан кейін ауа өкпенің сыртында, өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы кеңістікті толтырады. Мұндай ауаның жиналуы өкпеге қысым жасайды, сондықтан ол тыныс алғанда әдеттегідей кеңейе алмайды.

Бұл жағдайдың медициналық атауы - пневмоторакс.

Өкпенің құлауы өкпенің зақымдануынан болуы мүмкін. Жарақаттарға мылтық немесе пышақпен кеудеге жарақат алу, қабырғаның сынуы немесе кейбір медициналық процедуралар жатады.

Кейбір жағдайларда құлаған өкпе ауа көпіршіктерінен (қан кетулерінен) ашылып, ауаны өкпе айналасындағы кеңістікке жібереді. Бұл ауа қысымының өзгеруінен, мысалы, аквалангпен немесе жоғары биіктікке сапар шегу кезінде болуы мүмкін.

Ұзын бойлы, арық адамдар мен темекі шегушілерге өкпенің құлау қаупі көбірек.

Өкпе аурулары өкпенің құлап қалу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Демікпе
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• Мистикалық фиброз
• Туберкулез
• Көкжөтел

Кейбір жағдайларда құлаған өкпе себепсіз пайда болады. Бұл өздігінен құлаған өкпе деп аталады.

Құлаған өкпенің жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• Терең тыныс немесе жөтел кезінде күшейетін өткір кеуде немесе иық ауруы
• Ентігу
• Мұрын жағылады (ентігуден)

Үлкен пневмоторакс ауыр симптомдарды тудырады, соның ішінде:

• Оттегінің жетіспеушілігінен терінің көгілдір түсі
• Кеуде қуысы
• Жеңілдік және естен тануға жақын
• Жеңіл шаршау
• Анормальды тыныс алу режимі немесе тыныс алудың күшейтілген күші
• Жүректің жылдамдығы
• Соққы және құлау

Медицина қызметкері тыныс алуыңызды стетоскоппен тыңдайды. Егер сізде өкпеңіз құлаған болса, зақымдалған жағында тыныс дыбыстары төмендейді немесе тыныс алу дыбыстары болмайды. Сізде қан қысымы төмен болуы мүмкін.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Артериялық қан газдары және басқа қан анализдері
• Компьютерлік томография, егер басқа жарақаттар немесе жағдайлар күдікті болса
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Кішкентай пневмоторакс уақыт өте келе өздігінен кетуі мүмкін. Сізге тек оттегімен емдеу және демалу қажет болуы мүмкін.

Провайдер инені пайдаланып, өкпенің айналасынан ауаны шығарады, сондықтан ол толығымен кеңейе алады. Егер сіз аурухананың жанында тұрсаңыз, сізге үйге баруға рұқсат етілуі мүмкін.

Егер сізде үлкен пневмоторакс болса, ауаны ағызып, өкпенің қайтадан кеңеюіне мүмкіндік беретін кеуде түтігі қабырға арасына өкпенің айналасындағы кеңістікке орналастырылады. Кеуде түтігі бірнеше күн бойы өз орнында қалуы мүмкін және сіз ауруханада болуыңыз керек. Егер кішкентай кеуде түтігі немесе желбезек клапаны қолданылса, сіз үйге бара аласыз. Түтікті немесе клапанды алу үшін сізге ауруханаға оралу керек.

Өкпесі құлаған кейбір адамдарға қосымша оттегі қажет.

Өкпеге операция, құлап қалған өкпені емдеу немесе болашақ эпизодтардың алдын алу үшін қажет болуы мүмкін. Ағып кеткен жерді қалпына келтіруге болады. Кейде құлаған өкпе аймағына арнайы химиялық зат қойылады. Бұл химиялық зат тыртықтың пайда болуына әкеледі. Бұл процедура плевродез деп аталады.

Егер сізде өкпеңіз құлаған болса, келешекте сізде басқа өкпе болуы ықтимал, егер сіз:

• Бойы жіңішке
• Темекі шегуді жалғастырыңыз
• Бұрын екі рет өкпелік эпизод болған

Өкпеңіз құлағаннан кейін қаншалықты жақсы болуыңыз оның себебі болғанына байланысты.

Асқынуларға кез-келгені енуі мүмкін:

• Болашақта тағы бір құлаған өкпе
• Шок, егер ауыр жарақаттар немесе инфекциялар болса, қатты қабыну немесе өкпеде сұйықтық дамиды

Егер сізде өкпенің құлау белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер сізде бұрын болған болса.

Құлаған өкпенің алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ. Стандартты процедурадан кейін акваланг кезінде пневмоторакс қаупін азайтуға болады. Темекі шекпеу арқылы тәуекелді азайтуға болады.

Өкпе айналасындағы ауа; Өкпеден тыс ауа; Пневмоторакс өкпенің төмендеуі; Өздігінен жүретін пневмоторакс

• Өкпе
• Қолқа жарылуы - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Пневмоторакс - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Тыныс алу жүйесі
• Кеуде түтігін енгізу - сериялы
• Пневмоторакс - сериялы

Byyny RL, Shockley LW. Акваланг пен дисбаризм. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 135-тарау.

Light RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс және фиброторакс. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 81 тарау.

Раджа А.С. Кеуде жарақаты. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 38-тарау.