Ауыз қуысының қатерлі ісігі

Ауыз қуысының қатерлі ісігі - бұл ауыз қуысынан басталатын қатерлі ісік.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі ауруы көбінесе ерінді немесе тілді қамтиды. Бұл келесі жағдайларда болуы мүмкін:

• Бет жағы
• Ауыз қуысы
• Сағыз (гингива)
• Ауыз шатыры (таңдай)

Ауыз қуысының қатерлі ісіктерінің көпшілігі - скамозды жасушалы карцинома деп аталатын түр. Бұл қатерлі ісіктер тез таралуға бейім.

Темекі шегу және басқа да темекіні пайдалану ауыз қуысының қатерлі ісігінің көпшілігімен байланысты. Алкогольді көп мөлшерде қолдану ауыз қуысының қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Адам папилломавирусының (HPV) инфекциясы (жыныс мүшелерінің сүйелін қоздыратын сол вирус) ауыз қуысының қатерлі ісік ауруларын бұрынғыға қарағанда көбірек құрайды. HPV-нің бір түрі, 16 немесе HPV-16 типтері ауыз қуысының қатерлі ісіктерімен жиі кездеседі.

Ауыз қуысының қатерлі ісігін жоғарылатуы мүмкін басқа факторларға мыналар жатады:

• Ұзақ мерзімді (созылмалы) үйкеліс, мысалы, дөрекі тістерден, протездерден немесе пломбалардан
• Иммундық жүйені әлсірететін дәрілерді қабылдау (иммуносупрессанттар)
• Тіс және ауыз қуысы гигиенасы нашар

Кейбір ауызша қатерлі ісіктер ақ тақта түрінде басталады (лейкоплакия) немесе ауыз қуысында жара.

Еркектерде ауыз қуысы қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда екі есе жиі дамиды. Бұл 40 жастан асқан ер адамдарда жиі кездеседі.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі аузында ісік немесе жара пайда болуы мүмкін:

• Матадағы терең, қатты жиекті жарықшақ
• Бозғылт, қою қызыл немесе түсі өзгерген
• Тілде, ерінде немесе ауыздың басқа аймағында
• Алдымен ауыртпалықсыз, содан кейін жану сезімі немесе ісік дамыған кезде ауырсыну пайда болады

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Шайнайтын мәселелер
• Қан кетуі мүмкін ауыз қуысының жаралары
• Жұтынумен ауырсыну
• Сөйлеудегі қиындықтар
• Жұтылу қиындықтары
• Мойындағы лимфа түйіндері ісінген
• Тіл проблемалары
• Салмақ жоғалту
• Ауызды ашудағы қиындық
• Тістердің ұйқысы және қопсытылуы
• Ауыздан шыққан иіс

Сіздің дәрігеріңіз немесе тіс дәрігеріңіз сіздің ауыз аймағыңызды тексереді. Емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Ерінге, тілге, сағызға, щекке немесе ауыздың басқа аймағында жара
• Жара немесе қан кету

Жараның немесе жараның биопсиясы жасалады. Бұл мата HPV-ге тексеріледі.

Қатерлі ісіктің таралғанын анықтау үшін КТ, МРТ және ПЭТ сканерлеуі мүмкін.

Ісік жеткіліксіз болса, ісікті жоюға арналған операция ұсынылады.

Егер ісік көп матаға немесе жақын лимфа түйіндеріне таралса, үлкенірек хирургиялық араласу жасалады. Тіндердің мөлшері және жойылатын лимфа түйіндерінің саны қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты.

Хирургияны радиациялық терапиямен және үлкен ісіктер үшін химиотерапиямен бірге қолдануға болады.

Сізге қандай емдеу түрін қажет ететіндігіңізге байланысты, қажет болатын емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Логопедиялық терапия.
• Шайнауға, жұтуға көмектесетін терапия.
• Өз салмағыңызды көтеру үшін жеткілікті белок пен калория жеуге үйрену. Сіздің дәрігеріңізден көмектесе алатын сұйық тағамдық қоспалар туралы сұраңыз.
• Ауыздың құрғауына көмектесіңіз.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Ауыз қуысының қатерлі ісігі бар адамдардың жартысына жуығы диагноз қойылғаннан және емделгеннен кейін 5 жылдан астам өмір сүреді. Егер қатерлі ісік басқа тіндерге таралмай тұрып, ерте анықталса, емделу деңгейі 90% құрайды. Қатерлі ісік анықталған кезде ауыз қуысының қатерлі ісік ауруларының жартысынан көбі таралды. Көпшілігі жұлдыруға немесе мойынға таралған.

Мүмкін, бірақ толық дәлелденбеген, HPV-ге оң нәтиже беретін онкологиялық аурулардың болжамдары жақсырақ болуы мүмкін. Сондай-ақ, 10 жылдан аз уақыт темекі шеккендер одан да жақсы нәтижеге жетуі мүмкін.

Химиотерапиямен бірге үлкен мөлшерде сәулеленуді қажет ететін адамдарда жұтылу кезінде күрделі мәселелер туындайды.

Темекі немесе алкогольді қабылдау тоқтатылмаса, ауызша қатерлі ісік ауруы қайталануы мүмкін.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Ауыздың құрғауы және жұтылу қиындықтарын қоса, сәулелік терапияның асқынулары
• Операциядан кейін бет, бас және мойынның бұзылуы
• Қатерлі ісіктің басқа таралуы (метастаз)

Тіс дәрігері күнделікті тазалау мен тексеруден өткізген кезде ауыз қуысының қатерлі ісігі анықталуы мүмкін.

Егер сіздің аузыңызда немесе ерніңізде жара болса немесе мойныңызда 1 ай ішінде кетпейтін болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Ауыз қуысының қатерлі ісігін ерте диагностикалау және емдеу өмір сүру мүмкіндігін едәуір арттырады.

Ауыз қуысы қатерлі ісігінің алдын алу үшін келесі жолдар қолданылуы мүмкін:

• Темекі шегуден немесе басқа темекі шегуден аулақ болу
• Стоматологиялық проблемалар түзетілген
• Алкогольді пайдалануды шектеу немесе болдырмау
• Тіс дәрігеріне үнемі бару және ауыз қуысының гигиенасын сақтау

Балалар мен жас ересектерге ұсынылған HPV вакциналары ауыз қуысында қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін HPV кіші түрлеріне бағытталған. Олар HPV арқылы ауызша инфекциялардың көпшілігінің алдын алатыны көрсетілген. Олардың ауызша қатерлі ісік ауруларының алдын-ала алатындығы әлі белгісіз.

Қатерлі ісік - ауыз қуысы; Ауыз қуысы обыры; Бас және мойын обыры - ауызша; Қабыршақты жасушалы қатерлі ісік - ауыз қуысы; Қатерлі ісік - ауызша; Ауыз-жұтқыншақ қатерлі ісігі - HPV; Карцинома - ауыз

• Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде құрғақ ауыз
• Ауыз бен мойынның сәулеленуі - ағызу
• Жұтыну проблемалары

• Тамақтың анатомиясы
• Ауыз анатомиясы

Фахри С, Гурин КГ. Адам папилломавирусы және бас пен мойын рагының эпидемиологиясы. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 75-тарау.

Кішкентай JW, Миллер CS, Родус NL. Қатерлі ісік ауруы бар науқастарға қатерлі ісік және ауыз қуысының күтімі. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, редакциялары. Литтл және Фаласестің медициналық тұрғыдан келісілген пациенттің стоматологиялық басқармасы. 9-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 26 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ауыз-жұтқыншақ қатерлі ісігін емдеу (ересек адам) (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Жаңартылған 27 қаңтар 2020 ж. 31 наурызда қол жеткізілді.

Wein RO, Weber RS. Ауыз қуысының қатерлі ісіктері. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 93-тарау.