Он екі елі ішектің атрезиясы

Он екі елі ішектің атрезиясы - бұл ішектің бірінші бөлігі (он екі елі ішек) дұрыс дамымаған жағдай. Ол ашық емес және асқазанның мазмұнын өткізуге мүмкіндік бермейді.

Он екі елі ішектің атрезиясының себебі белгісіз. Бұл эмбрионның дамуы кезіндегі проблемалардан туындайды деп ойлайды. Он екі елі ішек қатты денеден түтік тәрізді құрылымға айналмайды, әдеттегідей.

Он екі елі ішектің атрезиясы бар көптеген нәрестелерде Даун синдромы бар. Он екі елі ішектің атрезиясы көбінесе басқа туа біткен ақаулармен байланысты.

Он екі елі ішектің атрезиясының белгілері:

• Іштің жоғарғы ісінуі (кейде)
• Жасыл түсті болуы мүмкін көп мөлшерде ерте құсу (құрамында өт)
• Нәресте бірнеше сағат бойы тамақтанбаған кезде де құсуды жалғастыру
• Алғашқы бірнеше меконий нәжісінен кейін ішектің қозғалысы болмайды

Ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі кезінде жатырда көп мөлшерде амниотикалық сұйықтық болуы мүмкін (полигидрамниоз). Бұл сонымен қатар баланың асқазанының және он екі елі ішектің бір бөлігінің ісінуін көрсетуі мүмкін.

Іштің рентгенограммасында асқазанда және он екі елі ішектің бірінші бөлігінде ауа болуы мүмкін, одан тыс ауа жоқ. Бұл екі көпіршікті белгі ретінде белгілі.

Асқазанды қысу үшін түтік орналастырылған. Сусыздану және электролиттік теңгерімсіздік тамыр ішіне сұйықтық беру арқылы түзетіледі (IV, тамырға). Басқа туа біткен ауытқуларды тексеру керек.

Он екі елі ішектің бітелуін түзету үшін хирургиялық араласу қажет, бірақ шұғыл емес. Нақты хирургия ауытқулардың сипатына байланысты болады. Басқа проблемалар (мысалы, Даун синдромымен байланысты) тиісті түрде шешілуі керек.

Емдеуден кейін он екі елі ішектің атрезиясының қалпына келуі күтіледі. Егер емделмесе, жағдай өлімге әкеледі.

Бұл асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Туа біткен басқа ақаулар
• Сусыздандыру

Операциядан кейін келесі асқынулар болуы мүмкін:

• Жіңішке ішектің бірінші бөлігінің ісінуі
• Ішек арқылы қозғалу проблемалары
• Гастроэзофагеальді рефлюкс

Егер сіздің жаңа туған нәрестеңіз:

• Нашар тамақтандыру немесе мүлдем жоқ
• Құсу (жай түкіру емес) немесе құсу жасыл болса
• Зәр шығармау немесе дәрет шығару

Белгілі бір алдын-алу жоқ.

• Асқазан және жіңішке ішек

Жаңа туған нәрестедегі таңдалған асқазан-ішек жолдарының аномалиялары. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 84-тарау.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Ішек атрезиясы, стеноз және малротация. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 356 тарау.

Семрин М.Г., Руссо М.А. Асқазан мен он екі елі ішектің анатомиясы, гистологиясы және даму аномалиясы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 48 тарау.