Андрогендердің аналық безінен артық өндірілуі

Андрогендердің аналық безінің шамадан тыс көбеюі - аналық бездердің тестостерон мөлшерін жоғарылатуы. Бұл әйелде еркек сипаттамаларының дамуына әкеледі. Дененің басқа бөліктерінен алынған андрогендер әйелдерде ерлердің ерекшеліктерін дамыта алады.

Сау әйелдерде аналық бездер мен бүйрек үсті бездері дененің тестостеронының шамамен 40% -дан 50% -ға дейін құрайды. Аналық без ісіктері және аналық бездің поликистозды синдромы (ПКОС) андрогеннің көп мөлшерде пайда болуына әкелуі мүмкін.

Кушинг ауруы - бұл гипофиздің проблемасы, бұл кортикостероидтардың артық мөлшеріне әкеледі. Кортикостероидтар әйелдерде еркектік дене өзгерістерін тудырады. Бүйрек үсті бездеріндегі ісіктер сонымен қатар андрогендердің көп мөлшерде өндірілуіне әкеліп соқтырады және әйелдердің еркек денесінің сипаттамаларына әкелуі мүмкін.

Әйелдегі андрогендердің жоғары мөлшері:

• Безеулер
• Әйелдердің дене пішінінің өзгеруі
• Кеуде мөлшерінің кішіреюі
• Бет, иек және іш қуысы сияқты ерлер үлгісіндегі дене шашының көбеюі
• Менструацияның болмауы (аменорея)
• Майлы тері

Бұл өзгерістер келесідей болуы мүмкін:

• Клиторис мөлшерінің ұлғаюы
• Дауысты тереңдету
• Бұлшықет массасының жоғарылауы
• Жұқа шаш және бастың екі жағындағы бастың алдыңғы бөлігіндегі шаштың түсуі

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Тапсырылған кез-келген қан және бейнелеу сынақтары сіздің симптомдарыңызға байланысты болады, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• 17-гидроксипрогестерон сынағы
• ACTH тесті (ерекше)
• Холестеролға қан анализі
• Томографиялық томография
• DHEA қан сынағы
• Глюкозаға тест
• Инсулин сынағы
• Жамбас ультрадыбыстық
• Пролактин сынағы (егер периодтар аз болса немесе мүлдем болмаса)
• Тестостерон сынағы (ақысыз және жалпы тестостерон)
• TSH сынағы (егер шаш түссе)

Емдеу андроген өндірісінің жоғарылауын тудыратын проблемаға байланысты. Денедегі артық шаштары бар әйелдерде шаштың шығуын азайту немесе етеккір циклін реттеу үшін дәрі-дәрмектер беруге болады. Кейбір жағдайларда аналық без немесе бүйрек үсті безі ісігін жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Емдеудің жетістігі андрогенді артық өндірудің себептеріне байланысты. Егер жағдай аналық без ісігінен туындаса, ісікті жою операциясы мәселені түзетуі мүмкін. Аналық без ісіктерінің көпшілігі қатерлі ісікке жатпайды (қатерсіз) және олар жойылғаннан кейін қайтып келмейді.

Поликистозды аналық без синдромында келесі шаралар жоғары андроген деңгейінің әсерінен болатын белгілерді төмендетуі мүмкін:

• Мұқият бақылау
• Салмақ жоғалту
• Диеталық өзгерістер
• Дәрілер
• Үнемі күшті жаттығулар

Жүктілік кезіндегі бедеулік пен асқынулар пайда болуы мүмкін.

Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде төмендегілерге байланысты қауіп жоғарылауы мүмкін:

• Қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• Жоғары холестерол
• Семіздік
• Жатырдың қатерлі ісігі

Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдер салауатты тамақтану және тұрақты жаттығулар арқылы қалыпты салмақты ұстап тұру арқылы ұзақ мерзімді асқынулардың өзгеруін азайта алады.

• Шамадан тыс аналық без
• Фолликуланың дамуы

Bulun SE. Әйелдердің репродуктивті осінің физиологиясы және патологиясы. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 17-тарау.

Хаддлстон Х.Г., Куинн М, Гибсон М. Поликистозды аналық без синдромы және гирсутизм. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 567 тарау.

Lobo RA. Гиперандрогенизм және андрогеннің артық мөлшері: физиология, этиология, дифференциалды диагностика, басқару. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 40-тарау.

Розенфилд РЛ, Барнс Р.Б., Эрманн Д.А. Гиперандрогенизм, гирсутизм және аналық бездің поликистозды синдромы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 133 тарау.