Гипоталамикалық дисфункция

Гипоталамустың дисфункциясы - бұл мидың гипоталамус деп аталатын бөлігінің проблемасы. Гипоталамус гипофизді басқаруға көмектеседі және дененің көптеген функцияларын реттейді.

Гипоталамус дененің ішкі функцияларын тепе-теңдікте сақтауға көмектеседі. Бұл реттеуге көмектеседі:

• Тәбет және салмақ
• Дене температурасы
• Босану
• Эмоциялар, мінез-құлық, есте сақтау
• Өсу
• Емшек сүтін өндіру
• Тұз бен су балансы
• Секс-диск
• Ұйқы-ояту циклі және дене сағаты

Гипоталамустың тағы бір маңызды қызметі - гипофизді бақылау. Гипофиз - бұл мидың түбіндегі кішкентай без. Ол гипоталамустың астында орналасқан. Гипофиз өз кезегінде:

• Бүйрек үсті бездері
• Аналық без
• Тесттер
• Қалқанша без

Гипоталамикалық дисфункцияның көптеген себептері бар. Ең жиі кездесетіні хирургиялық араласу, мидың зақымдануы, ісіктер және сәулелену.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Тамақтану проблемалары, мысалы, тамақтанудың бұзылуы (анорексия), қатты салмақ жоғалту
• Мидағы қан тамырлары проблемалары, мысалы, аневризма, гипофиз апоплексиясы, субарахноидальды қан кету
• Прадер-Вилли синдромы, отбасылық қант диабеті, Каллманн синдромы сияқты генетикалық бұзылулар
• Иммундық жүйенің кейбір ауруларына байланысты инфекциялар және ісіну (қабыну)

Симптомдар, әдетте, гормондардың немесе ми сигналдарының жетіспеуіне байланысты. Балаларда өсудің проблемалары болуы мүмкін, олар өте көп немесе өте аз. Басқа балаларда жыныстық жетілу ерте немесе кеш болады.

Ісік белгілері бас ауруы немесе көру қабілетін жоғалтуы мүмкін.

Қалқанша безге әсер етсе, жеткіліксіз қалқанша безінің белгілері болуы мүмкін (гипотиреоз). Белгілерге үнемі салқын сезіну, іш қату, шаршағыштық немесе салмақ жоғарылауы және басқалары жатады.

Егер бүйрек үсті бездері зақымдалса, бүйрек үсті безінің төмен жұмысының белгілері болуы мүмкін. Белгілері әлсіздік, әлсіздік, нашар тәбет, салмақ жоғалту және іс-шараларға қызығушылықтың болмауы болуы мүмкін.

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Гормондардың деңгейін анықтау үшін қан немесе зәр анализіне тапсырыс беруге болады:

• Кортизол
• Эстроген
• Өсу гормоны
• Гипофиз гормондары
• Пролактин
• Тестостерон
• Қалқанша безі
• Натрий
• Қан мен зәрдің осмолалитеті
  

Басқа мүмкін сынақтарға мыналар жатады:

• Гормонды инъекциялар, содан кейін уақытты қан үлгілері
• Мидың МРТ немесе КТ сканерлері
• Көздің визуалды зерттеуі (егер ісік болса)

Емдеу гипоталамустық дисфункцияның себептеріне байланысты:

• Ісік кезінде хирургиялық араласу немесе сәулелену қажет болуы мүмкін.
• Гормоналды жетіспеушіліктер үшін жетіспейтін гормондарды дәрі қабылдау арқылы ауыстыру қажет. Бұл гипофиз проблемаларына, тұз бен судың тепе-теңдігіне тиімді.
• Әдетте дәрі-дәрмектер температураның өзгеруіне немесе ұйқының реттелуіне тиімді емес.
• Кейбір дәрі-дәрмектер тәбетті реттеуге байланысты мәселелерде көмектесе алады.

Гипоталамикалық дисфункцияның көптеген себептері емделеді. Көбіне жоғалған гормондарды ауыстыруға болады.

Гипоталамикалық дисфункцияның асқынуы себепке байланысты.

Ми ісіктері

• Тұрақты соқырлық
• Ісік пайда болатын ми аймағына қатысты мәселелер
• Көрудің бұзылуы
• Тұз бен су теңгерімін бақылау проблемалары

Гипотироидизм

• Жүрек проблемалары
• Жоғары холестерол

ЖҰРТҚЫНШЫЛАРДЫҢ ТАМАЗЫ

• Қан қысымын төмендету арқылы өмірге қауіп төндіретін стрессті (мысалы, хирургиялық немесе инфекциялық) жағдайларды жеңе алмау

ЖЫНЫС БЕЗІНІҢ ТАМАСЫ

• Жүрек ауруы
• Монтаж проблемалары
• Бедеулік
• Жіңішке сүйектер (остеопороз)
• Емшекпен тамақтандыру проблемалары

ӨСІМДІКТІҢ ГОРМОНДЫҚ ТАПШЫЛЫҒЫ

• Жоғары холестерол
• Остеопороз
• Қысқа бой (балаларда)
• Әлсіздік

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Бас ауруы
• Гормондардың артық немесе жеткіліксіздігінің белгілері
• Көру проблемалары

Егер сізде гормоналды жетіспеушіліктің белгілері болса, провайдермен алмастыру терапиясын талқылаңыз.

Гипоталамикалық синдромдар

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі
• Гипоталамус

Джустина А, Браунштейн Г.Д. Гипоталамикалық синдромдар. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 10 тарау.

Weiss RE. Нейроэндокринология және нейроэндокриндік жүйе. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 210 тарау.