Кифоз

Кифоз - бұл омыртқаның қисаюы, бұл арқадағы иілуді немесе дөңгелектеуді тудырады. Бұл бүктелген немесе қисайған қалыпқа әкеледі.

Кифоз кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ туылған кезде сирек кездеседі.

Жас жеткіншектерде кездесетін кифоз түрі Шеерман ауруы деп аталады. Бұған омыртқаның (омыртқалардың) бірнеше сүйектерін қатарынан біріктіру себеп болады. Бұл жағдайдың себебі белгісіз. Кифоз церебралды сал ауруымен ауыратын жас жеткіншектерде де болуы мүмкін.

Ересектерде кифозды келесі себептер тудыруы мүмкін:

• Омыртқаның деградациялық аурулары (мысалы, артрит немесе дискінің деградациясы)
• Остеопороздан туындаған сынықтар (остеопоротикалық қысылған сынықтар)
• Жарақат (жарақат)
• Бір омыртқаның екіншісіне алға жылжуы (спондилолистез)

Кифоздың басқа себептеріне мыналар жатады:

• Белгілі бір гормондық (эндокриндік) аурулар
• Дәнекер тіннің бұзылыстары
• Инфекция (туберкулез сияқты)
• Бұлшықет дистрофиясы (бұлшықет әлсіздігі мен бұлшықет тінінің жоғалуын тудыратын тұқым қуалайтын бұзылулар тобы)
• Нейрофиброматоз (жүйке тіндерінің ісіктері пайда болатын бұзылыс)
• Пагет ауруы (сүйектің қалыптан тыс бұзылуы мен қайта өсуін қамтитын бұзылыс)
• Полиомиелит
• Сколиоз (омыртқаның қисаюы көбінесе C немесе S сияқты көрінеді)
• Spina bifida (туа біткен ақаулық, онда омыртқа мен жұлын каналы туылмай тұрып жабылмайды)
• Ісіктер

Ортаңғы немесе төменгі арқадағы ауырсыну - бұл ең көп таралған симптом. Басқа белгілерге келесілер кіруі мүмкін:

• Дөңгелек артқы көрініс
• Омыртқаның нәзіктігі мен қаттылығы
• Шаршау
• Тыныс алудың қиындауы (ауыр жағдайларда)

Медициналық дәрігердің физикалық тексеруі омыртқаның қалыптан тыс қисығын растайды. Сондай-ақ, провайдер кез-келген жүйке жүйесінің (неврологиялық) өзгерістерін іздейді. Оларға әлсіздік, паралич немесе қисық астындағы сезімталдықтың өзгеруі жатады. Сіздің провайдер сіздің рефлекстердегі айырмашылықтарды тексереді.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Омыртқаның рентгенографиясы
• Өкпе функциясының сынақтары (егер кифоз тыныс алуға әсер етсе)
• МРТ (егер ісік, инфекция немесе жүйке жүйесінің белгілері болса)
• Сүйектің тығыздығына тест (егер остеопороз болуы мүмкін болса)

Емдеу бұзылыстың себептеріне байланысты:

• Туа біткен кифозға ерте жастан түзету хирургиясы қажет.
• Шеерманн ауруы брекетпен және емдік терапиямен емделеді. Кейде хирургиялық араласу үлкен (60 градустан жоғары) қисықтарға қажет.
• Остеопороздан туындаған компрессиялық сынықтар жүйке жүйесінің проблемалары болмаса немесе ауырсыну болмаса жалғыз қалдырылуы мүмкін. Бірақ остеопорозды емдеу керек, бұл болашақ сынықтардың алдын алады. Остеопороздың ауыр деформациясы немесе ауыруы үшін хирургиялық араласу мүмкіндігі бар.
• Инфекциямен немесе ісікпен туындаған кифоз жедел емдеуді қажет етеді, көбінесе хирургиялық араласу және дәрі-дәрмектермен.

Кифоздың басқа түрлерін емдеу себептерге байланысты. Егер жүйке жүйесінің белгілері немесе тұрақты ауырсыну пайда болса, хирургиялық араласу қажет.

Шеерманмен ауыратын жас жеткіншектер, егер олар хирургиялық араласуды қажет етсе де, жақсы нәтижеге жетеді. Олар өсуін тоқтатқаннан кейін ауру тоқтайды. Егер кифоз дегенеративті буын ауруына немесе бірнеше қысылған сынықтарға байланысты болса, ақауларды түзету және ауырсынуды жақсарту үшін хирургиялық араласу қажет.

Емделмеген кифоз келесі жағдайлардың кез-келгенін тудыруы мүмкін:

• Өкпенің сыйымдылығы төмендейді
• Арқадағы ауырсынуды өшіру
• Жүйке жүйесінің белгілері, соның ішінде аяқтың әлсіздігі немесе паралич
• Дөңгелек арқадағы деформация

Остеопорозды емдеу және алдын-алу үлкен жастағы кифоздың көптеген жағдайларын болдырмауға мүмкіндік береді.Шеерманн ауруын ерте диагностикалау және емдеу хирургиялық араласу қажеттілігін төмендетуі мүмкін, бірақ аурудың алдын-алудың мүмкіндігі жоқ.

Шеерманн ауруы; Қайта оралу; Бүкір; Постуральды кифоз; Мойын ауруы - кифоз

• Скелеттік омыртқа
• Кифоз

Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 22 тарау.

Magee DJ. Омыртқа (омыртқа). In: Magee DJ, ред. Ортопедиялық физикалық бағалау. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 8 тарау.

Warner WC, Sawyer JR. Сколиоз және кифоз. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 44 тарау.