Артрит

Артрит - бұл бір немесе бірнеше буындардың қабынуы немесе деградациясы. Буын дегеніміз - 2 сүйек түйісетін аймақ. Артриттің 100-ден астам түрлері бар.

Артрит буын құрылымдарының, әсіресе шеміршектің бұзылуын қамтиды. Қалыпты шеміршек буынды қорғайды және оның бірқалыпты қозғалуына мүмкіндік береді. Сондай-ақ, шеміршек буынға қысым түскен кезде соққыны сіңіреді, мысалы жүру кезінде. Шеміршектің қалыпты мөлшері болмаса, шеміршек астындағы сүйектер зақымдалады және бір-біріне жағылады. Бұл ісінуді (қабынуды) және қаттылықты тудырады.

Артриттен зардап шеккен басқа бірлескен құрылымдарға мыналар жатады:

• Синовий
• Буынның жанындағы сүйек
• Буындар мен сіңірлер
• Буындар мен сіңірлердің төсеніштері (бурса)

Буындардың қабынуы және зақымдануы келесі жағдайлардан туындауы мүмкін:

• Аутоиммунды ауру (дененің иммундық жүйесі қате түрде сау тіндерге шабуыл жасайды)
• Сынған сүйек
• Буындардағы жалпы «тозу»
• Инфекция, көбінесе бактериялармен немесе вирустармен
• Зәр қышқылы немесе кальций пирофосфаты дигидраты сияқты кристалдар

Көп жағдайда бірлескен қабыну себеп жойылғаннан немесе емделгеннен кейін өтеді. Кейде олай етпейді. Бұл кезде сізде ұзақ мерзімді (созылмалы) артрит бар.

Артрит кез-келген жастағы және жыныста болуы мүмкін. Қабынбайтын процестерге байланысты және жас ұлғайған сайын өсетін остеоартрит - бұл ең көп таралған түрі.

Қабыну артритінің басқа кең таралған түрлеріне мыналар жатады:

• Анкилозды спондилит
• Кристалды артрит, подагра, кальций пирофосфатын тұндыру ауруы
• Ювенильді ревматоидты артрит (балаларда)
• Бактериялық инфекциялар
• Псориазды артрит
• Реактивті артрит
• Ревматоидты артрит (ересектерде)
• Склеродерма
• Жүйелі қызыл жегі (SLE)

Артрит буындардың ауруын, ісінуді, қаттылықты және қозғалыстың шектелуін тудырады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Буын ауруы
• Бірлескен ісіну
• Буын қозғау қабілетінің төмендеуі
• Буын айналасындағы терінің қызаруы және жылуы
• Буындардың қаттылығы, әсіресе таңертең

Медициналық қызмет көрсетуші физикалық тексеруден өтіп, сіздің ауру тарихыңызды сұрайды.

Физикалық емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Буын айналасындағы сұйықтық
• Жылы, қызыл, жұмсақ буындар
• Буын қозғаудың қиындығы («шектеулі қозғалыс ауқымы» деп аталады)

Артриттің кейбір түрлері буындардың деформациясын тудыруы мүмкін. Бұл ауыр, емделмеген ревматоидты артриттің белгісі болуы мүмкін.

Инфекцияны және артриттің басқа себептерін тексеру үшін қан анализі және бірлескен рентгенография жиі жасалады.

Провайдер сонымен қатар инемен буын сұйықтығының үлгісін алып, қабыну кристалдары немесе инфекциясының бар-жоғын тексеру үшін зертханаға жібере алады.

Негізгі себепті көбінесе емдеу мүмкін емес. Емдеудің мақсаты:

• Ауырсыну мен қабынуды азайтыңыз
• Функцияны жақсарту
• Қосымша зақымданудың алдын алыңыз

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Остеоартрит пен буындардың ісінуінің басқа түрлерін емдеудің оңтайлы әдісі болып табылады. Жаттығу қаттылықты жеңілдетуге, ауырсыну мен шаршауды азайтуға, бұлшықет пен сүйектің беріктігін жақсартуға көмектеседі. Сіздің денсаулығыңыздың электронды тобы сізге өзіңізге ыңғайлы жаттығулар бағдарламасын жасауға көмектеседі.

Жаттығу бағдарламалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жаяу жүру сияқты аз әсерлі аэробты белсенділік (оны төзімділік жаттығуы деп те атайды)
• Икемділікке арналған қимыл-қозғалыс жаттығулары
• Бұлшықет тонусына арналған күш жаттығулары

Сіздің провайдеріңіз физикалық терапияны ұсына алады. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жылу немесе мұз.
• Буындарды қолдайтын және олардың жағдайын жақсартуға көмектесетін сынықтар немесе ортопедиялар. Бұл ревматоидты артрит үшін жиі қажет.
• Су терапиясы.
• Массаж.

Сіз жасай алатын басқа нәрселер:

• Көп ұйықтаңыз. Түнде 8-ден 10 сағатқа дейін ұйықтау және күндіз ұйықтау сізге өрттен тезірек қалпына келуге көмектеседі, тіпті өрттің алдын алуға да көмектеседі.
• Бір позицияда ұзақ тұрудан аулақ болыңыз.
• Ауырған буындарыңызға қосымша стресс түсіретін позициялардан немесе қозғалыстардан аулақ болыңыз.
• Әрекеттерді жеңілдету үшін үйіңізді өзгертіңіз. Мысалы, душқа, ваннаға және дәретхананың жанында ұстағыштарды орнатыңыз.
• Медитация, йога немесе тайчи сияқты стрессті төмендететін әрекеттерді көріңіз.
• Құрамында маңызды дәрумендер мен минералдар, әсіресе Е дәрумені бар жемістер мен көкөністерге толы дұрыс тамақтаныңыз.
• Омега-3 май қышқылдарына бай тағамдарды, мысалы суық су балықтары (лосось, скумбрия, майшабақ), зығыр, рапс (рапс) майы, соя, соя майы, асқабақ тұқымы және грек жаңғағын жеңіз.
• Темекі шегуден және алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз.
• Ауырсынатын буындарыңызға капсацин кремін жағыңыз. 3-тен 7 күнге дейін крем жаққаннан кейін жақсарту сезінуіңіз мүмкін.
• Егер артық салмақ болса, арықтаңыз. Салмақ жоғалту аяғы мен аяғындағы буындардың ауырсынуын едәуір жақсарта алады.
• Хип, тізе, тобық немесе аяқ артритіндегі ауырсынуды азайту үшін таяқшаны пайдаланыңыз.

ДӘРІЛЕР

Дәрі-дәрмектер өмір салтын өзгертумен бірге тағайындалуы мүмкін. Барлық дәрі-дәрмектердің қаупі бар. Артритке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сіз дәрігердің мұқият қадағалауында болуыңыз керек, тіпті сіз рецептсіз сатып аласыз.

Рецептсіз дәрі-дәрмектер:

• Ацетаминофен (Tylenol) жиі ауырсынуды азайтуға тырысатын алғашқы дәрі болып табылады. Күніне 3000-ға дейін ішіңіз (әр 8 сағат сайын 2 артрит-күштілігі Тиленол). Бауырдың зақымдануын болдырмау үшін, ұсынылған дозадан артық қабылдауға болмайды. Бірнеше дәрі-дәрмектер құрамында рецептсіз және құрамында этаминофен бар болғандықтан, оларды күніне 3000-ға енгізу керек. Сондай-ақ, этаминофенді қабылдаған кезде алкогольден аулақ болыңыз.
• Аспирин, ибупрофен немесе напроксен - бұл стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олар артрит ауруын басады. Алайда, олар ұзақ уақыт қолданған кезде тәуекел етуі мүмкін. Мүмкін болатын жанама әсерлерге инфаркт, инсульт, асқазан жаралары, ас қорыту жолдарынан қан кету және бүйректің зақымдануы жатады.

Артрит түріне байланысты бірқатар басқа дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін:

• Кортикостероидтар («стероидтар») қабынуды азайтуға көмектеседі. Олар ауырсынатын буындарға енгізілуі немесе ауыз арқылы берілуі мүмкін.
• Ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы препараттар (DMARDs) аутоиммунды артрит пен SLE емдеу үшін қолданылады
• Аутоиммунды артритті емдеу үшін биологиялық және киназа ингибиторы қолданылады. Олар инъекция арқылы немесе ауыз арқылы берілуі мүмкін.
• Подаграға зәр қышқылының деңгейін төмендететін кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Дәрі-дәрмектерді провайдердің нұсқауы бойынша қабылдау өте маңызды. Егер сізде мұны істеу қиын болса (мысалы, жанама әсерлерге байланысты), сіз провайдеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Провайдер сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, оның ішінде рецептсіз сатып алынған дәрумендер мен қоспалар туралы білетініне көз жеткізіңіз.

Операция және басқа емдеу

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу басқа емдеу нәтиже бермесе және буынға қатты зақым келсе жасалуы мүмкін.

Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• Толық тізе буындарын ауыстыру сияқты буындарды ауыстыру

Артритке байланысты бірнеше бұзылуларды дұрыс емдеу арқылы толық емдеуге болады. Дегенмен, мұндай бұзылулардың көпшілігі ұзақ мерзімді (созылмалы) денсаулыққа байланысты проблемаларға айналады, бірақ көбінесе жақсы бақылануы мүмкін. Кейбір артрит ауруларының агрессивті түрлері қозғалғыштыққа айтарлықтай әсер етуі мүмкін және дененің басқа мүшелерінің немесе жүйелерінің қатысуына әкелуі мүмкін.

Артриттің асқынуларына мыналар жатады:

• Ұзақ мерзімді (созылмалы) ауырсыну
• Мүгедектік
• Күнделікті әрекеттерді орындау қиындықтары

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіздің бірлескен ауырсынуыңыз 3 күннен кейін сақталады.
• Сізде буындардың түсініксіз ауыруы бар.
• Зақымдалған буын айтарлықтай ісінген.
• Сізде буын қозғалу қиын.
• Буынның айналасындағы теріңіз қызыл немесе ыстық болған кезде ұстайды.
• Сізде дене қызуы көтеріліп немесе салмақсыздық арықтаған.

Ерте диагностика және емдеу буындардың зақымдануын болдырмауға көмектеседі. Егер сізде артриттің отбасылық тарихы болса, буындарыңыз ауырмаса да, провайдеріңізге айтыңыз.

Шамадан тыс қайталанатын қозғалыстардан аулақ болу сізді артроздан қорғауға көмектеседі.

Бірлескен қабыну; Бірлескен дегенерация

• Остеоартрит
• Остеоартрит
• Ревматоидты артрит
• Ревматоидты артрит
• Остеоартрит және ревматоидты артрит
• Жамбастағы артрит
• Ревматоидты артрит
• Тізе буындарын ауыстыру - серия
• Жамбас буындарын ауыстыру - серия

Bykerk VP, Crow MK. Ревматизм ауруы бар науқасқа тәсіл. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 241-тарау.

Inman RD. Спондилоартропатиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 249 тарау.

Kraus VB, Vincent TL. Остеоартрит. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 246 тарау.

Mcinnes I, О'Делл Дж. Ревматоидты артрит. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 248 тарау.

Сингх Дж.А., Сааг KG, Бриджес SL Jr және т.б. Ревматоидты артритті емдеуге арналған 2015 жылғы американдық ревматология колледжі. Ревматол артриті. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.