Уретральды стриктура

Уретрия стриктурасы - уретрияның аномальды тарылуы. Уретр - бұл зәрді қуықтан ағзадан шығаратын түтік.

Уретрия стриктурасы хирургиялық араласудан немесе тыртық тінінен туындауы мүмкін. Бұл инфекциядан немесе жарақаттан кейін де пайда болуы мүмкін. Сирек, бұл уретрия маңында өсіп келе жатқан ісік қысымынан туындауы мүмкін.

Осы жағдай үшін қауіпті арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• Жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ)
• Түтікті уретраға орналастыратын процедуралар (катетер немесе цистоскоп сияқты)
• Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH)
• Жамбас аймағының жарақаты
• Қайталанған уретрит

Туылған кезде болатын туа біткен (туа біткен) қысымдар сирек кездеседі. Бұл жағдай әйелдерде де сирек кездеседі.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Ұрықтағы қан
• Несепағардан босату
• Зәр немесе қанды зәр
• Зәр шығаруға қатты ұмтылыс және жиі зәр шығару
• Қуықты босата алмау (зәрді ұстап қалу)
• Ауыр зәр шығару немесе зәр шығарудың қиындауы
• Қуықты бақылаудың жоғалуы
• Зәр шығарудың жиілігі немесе жеделдігі жоғарылайды
• Іштің төменгі бөлігінде және жамбас аймағында ауырсыну
• Баяу несеп ағыны (кенеттен немесе біртіндеп дамуы мүмкін) немесе зәрді шашырату
• Жыныс мүшесінің ісінуі

Физикалық емтихан келесілерді көрсетуі мүмкін:

• Зәр шығару ағымының төмендеуі
• Несепағардан босату
• Үлкен қуық
• Шап аймағында лимфа түйіндері ұлғайған немесе жұмсарған
• Простата ұлғайған немесе жұмсақ
• Пенисаның астыңғы бетіндегі қаттылық
• Пенисаның қызаруы немесе ісінуі

Кейде емтихан ешқандай ауытқушылықты анықтамайды.

Тесттерге мыналар кіреді:

• Цистоскопия
• Поствоидтық қалдық (PVR) көлемі
• Ретроградты уретрограмма
• Хламидиозға және гонореяға тесттер
• Зәрді талдау
• Зәр шығару ағынының жылдамдығы
• Зәр шығару мәдениеті

Цистоскопия кезінде уретрия кеңеюі (кеңеюі) мүмкін. Жергілікті ұйықтататын дәрі-дәрмек процедурадан бұрын аймаққа қолданылады. Несепағарды созу үшін жіңішке құрал енгізілген. Үйдегі уретрияны кеңейтуді үйрену арқылы сіз қатаңдықты емдей аласыз.

Егер уретрия кеңеюі жағдайды түзете алмаса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Операция түрі стриктураның орналасуы мен ұзақтығына байланысты болады. Егер тарылған аймақ қысқа болса және қуықтан шығуды басқаратын бұлшықеттердің жанында болмаса, стриктураны кесуге немесе кеңейтуге болады.

Ашық уретропластика ұзақ стрикуралар үшін жасалуы мүмкін. Бұл хирургиялық араласу ауруды алып тастайды. Содан кейін уретрия қалпына келтіріледі. Нәтижелер стриктураның мөлшері мен орналасуына, сіз жүргізген емдеу санына және хирургтың тәжірибесіне байланысты өзгереді.

Несеп жібере алмайтын өткір жағдайларда супрубубикалық катетер орналастырылуы мүмкін. Бұл шұғыл емдеу. Бұл қуықтың іш қуысы арқылы ағып кетуіне мүмкіндік береді.

Қазіргі уақытта бұл ауруды емдеудің дәрі-дәрмектері жоқ. Егер басқа емдеу әдісі нәтиже бермесе, аппендиковезикостомия деп аталатын зәр шығару диверсиясы (Митрофанофф процедурасы) немесе хирургияның басқа түрі жасалуы мүмкін. Бұл катетер немесе стома пакеті арқылы қуықты құрсақ қабырғалары арқылы ағызуға мүмкіндік береді.

Емдеу кезінде нәтиже көбінесе керемет болады. Кейде тыртықты кетіру үшін емдеуді қайталау қажет.

Уретрия стриктурасы несеп ағынын толығымен жабуы мүмкін. Бұл зәрдің кенеттен тоқырауын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайды тез арада емдеу керек. Ұзақ уақыт бойы бітеліп қалуы қуықтың немесе бүйректің тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін.

Егер сізде уретрия стриктурасының белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу ЖЖБИ мен уретрия стриктурасының қаупін төмендетуі мүмкін.

Уретрия стриктурасын жылдам емдеу бүйрек немесе қуық асқынуларының алдын алады.

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Уретрит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 107 тарау.

Ақсақал Дж. Зәр шығару жолдарының бітелуі. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 555 тарау.

Вирасоро Р, Джордан Г.Х., Маккэммон К.А. Пенис пен уретрияның қатерсіз бұзылыстары кезіндегі операция. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 82-тарау.