Варикоцеле

Варикоцеле - бұл қабырға астындағы тамырлардың ісінуі. Бұл тамырлар ер адамның аталық безін (сперматикалық шнур) ұстап тұратын шнур бойында орналасқан.

Сперматикалық сым бойымен өтетін тамырлар ішіндегі қақпақшалар қанның дұрыс ағуына жол бермегенде варикоцеле пайда болады. Қанның артқы бөлігі, бұл тамырлардың ісінуіне және кеңеюіне әкеледі. (Бұл аяқтардағы варикозды тамырларға ұқсас).

Көбінесе варикоцелдер баяу дамиды. Олар көбінесе 15 пен 25 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі және көбінесе қабыршақтың сол жағында көрінеді.

Егде жастағы ер адамдағы варикоцеле кенеттен пайда болатын бүйрек ісігі салдарынан туындауы мүмкін, бұл тамырға қан ағынын жабуы мүмкін.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Сүйек аймағында кеңейтілген, бұралған тамырлар
• Түтіккен ауырсыну немесе ыңғайсыздық
  
• Аталық бездің ауырсынусыз түйіншегі, скротальды ісіну немесе скротумда ісіну
• Ұрықтану немесе сперматозоидтар санының төмендеуімен мүмкін проблемалар

Кейбір еркектерде ауру белгілері болмайды.

Сізде шап аймағын, оның ішінде қынап пен аталық безді емтихан тапсырады. Медицина қызметкері сперматикалық сым бойымен бұралған өсімді сезінуі мүмкін.

Кейде өсу көрінбеуі немесе сезілмеуі мүмкін, әсіресе сіз жатып жатқанда.

Варикоцелдің бүйіріндегі аталық без екінші жағынан қарағанда кішірек болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сізде қуық безі мен аталық бездің ультрадыбыстық, сондай-ақ бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі болуы мүмкін.

Джок белдігі немесе ыңғайлы іш киім ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі. Егер ауырсыну басылмаса немесе басқа белгілер пайда болса, сізге басқа емдеу қажет болуы мүмкін.

Варикоцелді түзету бойынша операцияны варикоэлектромия деп атайды. Бұл процедура үшін:

• Сіз анестезияның қандай да бір түрін аласыз.
• Уролог көбінесе іштің төменгі бөлігінде кесік жасап, қалыптан тыс тамырларды байлап тастайды. Бұл аймақтағы қан ағымын қалыпты тамырларға бағыттайды. Операция лапароскопиялық процедура ретінде де жасалуы мүмкін (камерамен кішкене кесінділер арқылы).
• Сіз өзіңіздің операция жасайтын күніңізде ауруханадан шыға аласыз.
• Ісінуді азайту үшін сізге операциядан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде мұз қабын ұстау қажет.

Операцияның баламасы - варикоцеле эмболизациясы. Бұл процедура үшін:

• Катетер (түтік) деп аталатын кішкене қуыс түтік сіздің шап немесе мойын аймағыңыздағы тамырға салынған.
• Провайдер рентген сәулесін бағыттаушы ретінде пайдаланып, түтікті варикоцелге жылжытады.
• Түтік арқылы варикоцеле ішіне кішкентай катушка өтеді. Катушка жаман тамырға қан ағынын тоқтатады және оны қалыпты тамырларға жібереді.
• Ісінуді азайту және біраз уақытқа скротальды тіреу кию үшін сізге мұз қабын ұстау керек.

Бұл әдіс сонымен қатар ауруханада түнемей жасалады. Бұл хирургиялық операцияға қарағанда әлдеқайда аз кесуді пайдаланады, сондықтан сіз тезірек сауығып кетесіз.

Варикоцеле көбінесе зиянсыз және оны емдеу қажет емес, егер сіздің аталық безіңіздің мөлшерінде өзгеріс болмаса немесе ұрықтану проблемасы болмаса.

Егер сізде хирургиялық араласу болса, сперматозоидтар саны көбейіп, сіздің құнарлылықты жақсарта алады. Көптеген жағдайларда хирургиялық араласу жасөспірімнің басында жасалмаса, аталық бездің ысыраптануы (атрофиясы) жақсармайды.

Бедеулік - варикоцелдің асқынуы.

Емдеудің асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Атрофиялық аталық без
• Қанның пайда болуы
• Инфекция
• Қынапшықтың немесе жақын орналасқан қан тамырларының зақымдануы

Егер сізде аталық бездің ісігі анықталса немесе диагноз қойылған варикоцелді емдеу қажет болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Варикозды тамырлар - скотум

• Варикоцеле
• Ерлердің репродуктивті жүйесі

Барак S, Гордон Бейкер HW. Ерлер бедеулігін клиникалық басқару. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 141-тарау.

Голдштейн M. Ерлердің бедеулігін хирургиялық басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 25 тарау.

Палмер LS, Палмер JS. Ер балалардағы сыртқы жыныс мүшелерінің ауытқуларын басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 146 тарау.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J және т.б. Балалар мен жасөспірімдерде варикоцелді емдеу: Еуропалық урология ассоциациясының жүйелі шолуы және мета-анализі / Еуропалық педиатрлық урология қоғамы нұсқаулар панелі. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.