Омыртқалы қан айналымының бұзылыстары

Вертебробазилярлы қан айналымының бұзылуы - бұл мидың артқы жағындағы қанмен қамтамасыз ету бұзылған жағдайлар.

Екі омыртқа артериясы қосылып, базилярлық артерияны құрайды. Бұл мидың артқы жағындағы қан ағымын қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары.

Мидың артқы жағындағы осы тамырлардан қан алатын аймақтар адамның тірі қалуы үшін қажет. Бұл аймақтар тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін, жұтылуды, көру қабілетін, қимыл-қозғалысты, қалыпты немесе теңгерімді басқарады. Миды бүкіл денемен байланыстыратын барлық жүйке жүйесінің сигналдары мидың артқы бөлігі арқылы өтеді.

Көптеген әртүрлі жағдайлар мидың артқы бөлігіндегі қан ағымын азайтуы немесе тоқтатуы мүмкін. Көбінесе қауіпті факторлар - темекі шегу, қан қысымы, қант диабеті және холестериннің жоғары деңгейі. Бұл кез-келген инсульттің қауіпті факторларына ұқсас.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Артерия қабырғасының жыртылуы
• Омыртқалы артерияларға өтіп, инсульт тудыратын жүректегі қан ұйығыштары
• Қан тамырларының қабынуы
• Дәнекер тін аурулары
• Мойынның жұлын сүйектеріндегі мәселелер
• Омыртқалы тамырларға сыртқы қысым, мысалы салон раковинасынан (лақап атпен сұлулық салоны синдромы)

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Сөздерді айтудың қиындығы, лақтырылған сөйлеу
• Жұту қиын
• Екі жақты көру немесе көру қабілетінің төмендеуі
• Ұйқылық немесе шаншу, көбінесе бет немесе бас терісі
• Кенеттен құлау (шабуыл шабуылдары)
• Vertigo (айналада айналатын нәрселерді сезу)
• Жадтың жоғалуы

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қуықты немесе ішекті бақылау проблемалары
• Жүру қиын (тұрақсыз жүру)
• Бас ауруы, мойын ауруы
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Жүрек айнуы және құсу
• Дененің бір немесе бірнеше бөлігіндегі ауырсыну, ол жанасу және суық температурада күшейеді
• Нашар үйлестіру
• Адамды оятуға болмайтын ұйқылық немесе ұйқы
• Кенеттен, келісілмеген қозғалыстар
• Бетте, қолда немесе аяқта терлеу

Себепке байланысты сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Мидың CT немесе MRI
• Компьютерлік томография ангиографиясы (CTA), магниттік-резонанстық ангиография (MRA) немесе мидың қан тамырларын қарау үшін ультрадыбыстық.
• Қан анализі, соның ішінде қан ұюын зерттеу
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ЭКГ) және Холтер мониторы (тәулік бойғы ЭКГ)
• Артериялардың рентгенографиясы (ангиограмма)

Күтпеген жерден пайда болатын вертебробазилярлық белгілер жедел медициналық көмек болып табылады, оны тез арада емдеу керек. Емдеу инсультқа ұқсас.

Ауруды емдеу және алдын-алу үшін сіздің дәрігеріңіз кеңес бере алады:

• Инсульттің пайда болу қаупін төмендету үшін қанды сұйылтатын аспирин, варфарин (Кумадин) немесе клопидогрел (Плавикс) препараттарын қабылдау
• Диетаны өзгерту
• Холестеролды төмендетуге және қан қысымын бақылауға арналған дәрі
• Жаттығу
• Арықтау
• Темекі шегуді тоқтату

Мидың осы бөлігіндегі тарылған артерияларды емдеуге арналған инвазивті процедуралар немесе хирургия жақсы зерттелмеген немесе дәлелденбеген.

Перспектива:

• Мидың зақымдану мөлшері
• Дененің қандай функциялары әсер етті
• Сіз қаншалықты тез емделесіз
• Сіз қаншалықты тез қалпына келесіз

Әр адамның қалпына келу уақыты әр түрлі және ұзақ уақыт күтімге мұқтаж. Қозғалыс, ойлау және сөйлесу проблемалары көбінесе алғашқы апталарда немесе айларда жақсарады. Кейбір адамдар бірнеше ай немесе бірнеше жыл бойы жақсара береді.

Омыртқа қан айналымының бұзылуының асқынуы инсульт және оның асқынуы болып табылады. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алудың (тыныс алудың) бұзылуы (бұл адамға тыныс алуға көмектесетін машинаны пайдалануды қажет етуі мүмкін)
• Өкпенің проблемалары (әсіресе өкпе инфекциясы)
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Денедегі сұйықтықтың жетіспеушілігі (дегидратация) және жұтылу проблемалары (кейде түтікпен тамақтандыруды қажет етеді)
• Қозғалыс немесе сезім проблемалары, соның ішінде паралич және ұйқышылдық
• Аяқтағы тромбтардың пайда болуы
• Көрудің жоғалуы

Дәрі-дәрмектердің немесе хирургиялық араласудың салдарынан болатын асқынулар пайда болуы мүмкін.

911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз немесе егер сізде омыртқалы қан айналымы бұзылуының белгілері болса, жедел жәрдемге барыңыз.

Вертебробазилярлы жеткіліксіздік; Артқы қан айналымының ишемиясы; Сұлулық салоны синдромы; TIA - омыртқа тамырларының жеткіліксіздігі; Бас айналу - омыртқа тамырларының жеткіліксіздігі; Vertigo - омыртқа тамырларының жеткіліксіздігі

• Мидың артериялары

Кран Б.Т., Кэйли Д.М. Орталық вестибулярлық бұзылулар. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 168 тарау.

Кернан WN, Ovbiagele B, Black HR және т.б. Инсульт пен өтпелі ишемиялық шабуылмен ауыратын науқастарда инсульттің алдын-алу жөніндегі нұсқаулық: Американдық жүрек ассоциациясы / американдық инсульт қауымдастығы денсаулық сақтау мамандары үшін нұсқаулық. Инсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Ким Дж.С., Каплан LR. Вертебробазилярлы ауру. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP және басқалар, редакция. Инсульт: патофизиология, диагностика және басқару. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 26 тарау.

Liu X, Dai Q, Ye R, және басқалар; Үздік сот тергеушілері. Омыртқалы артерия окклюзиясының стандартты медициналық еміне қарсы эндоваскулярлық ем (BEST): ашық таңбалы, рандомизацияланған бақылаулы сынақ. Лансет Нейрол. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.