Кеуде қуысының шығу синдромы

Кеуде қуысының шығу синдромы - бұл сирек кездесетін жағдай, ол мыналарды қамтиды:

• Мойын мен иықтағы ауырсыну
• Саусақтардың ұйқысы және шағуы
• Әлсіз ұстау
• Зақымдалған аяқтың ісінуі
• Зақымдалған аяқтың салқыны

Кеуде қуысы - бұл қабырға доғасы мен мойын аралығы арасындағы аймақ.

Омыртқадан және дененің негізгі қан тамырларынан шыққан нервтер қолдарыңызға жету жолында иық пен мойын сүйегіңіздің жанынан тар кеңістіктен өтеді. Кейде жүйке мойын мен жоғарғы қабырға арқылы өтетін орын жеткіліксіз.

Осы қан тамырларына немесе нервтерге қысым (қысу) қолдарда немесе қолдарда белгілер тудыруы мүмкін.

Сізде қысым болуы мүмкін:

• Біріншісінен жоғары қосымша қабырға.
• Омыртқаны қабырғаға жалғайтын анормальды тығыз жолақ.

Мұндай синдроммен ауыратын адамдар бұрын аймақты жарақаттаған немесе иығын шамадан тыс қолданған.

Ұзын мойны және салбыраған иісі бар адамдар жүйке мен қан тамырларына қосымша қысымның әсерінен осындай жағдайға шалдығуы мүмкін.

Кеуде қуысының шығу синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қызғылт және сақина саусақтарында және ішкі білекте ауырсыну, ұйқышылдық және шаншу
• Мойын мен иықтағы ауырсыну және шаншу (ауыр затты көтеру ауруды күшейтуі мүмкін)
• Қолдың немесе білектің нашар айналым белгілері (көкшіл түс, суық қолдар немесе ісінген қол)
• Қолдың бұлшық еттерінің әлсіздігі

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, ауру тарихын және белгілері туралы сұрайды.

Диагнозды растау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Электромиография (ЭМГ)
• КТ ангиограммасы
• МРТ
• Жүйке өткізгіштік жылдамдығын зерттеу
• Рентген

Сондай-ақ, сынақтар басқа мәселелерді, мысалы, карпальды туннель синдромын немесе мойынның проблемаларына байланысты зақымдалған жүйкені болдырмау үшін жасалады.

Физикалық терапия жиі кеуде қуысының шығу синдромын емдеу үшін қолданылады. Бұл көмектеседі:

• Иық бұлшық еттерін мықты етіп жасаңыз
• Иықтағы қозғалыс ауқымын жақсартыңыз
• Жақсы позаны насихаттаңыз

Сіздің провайдеріңіз ауырсынуға қарсы дәрі тағайындай алады.

Егер тамырға қысым болса, провайдеріңіз қан ұюының алдын алу үшін сізге қан ерітуге болады.

Физикалық терапия және белсенділіктің өзгеруі сіздің симптомдарыңызды жақсартпаса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирург сіздің қолтығыңыздың астынан немесе жұлын сүйегіңіздің дәл үстінен кесіп тастауы мүмкін.

Хирургиялық араласу кезінде мыналар жасалуы мүмкін:

• Қосымша қабырға алынып тасталады және белгілі бір бұлшық еттер кесіледі.
• Аймақта қысымды босату үшін бірінші қабырғаның бөлімі алынып тасталады.
• Айналма хирургия қысудың айналасындағы қанның бағытын өзгерту немесе белгілерді тудыратын жерді алып тастау үшін жасалады.

Дәрігер артерия тарылса, ангиопластиканы қоса, басқа баламаларды ұсына алады.

Қосымша қабырғаны алып тастау және тығыз талшық жолақтарын бұзу операциясы кейбір адамдарда симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Кейбір адамдарда операциядан кейін қайта оралатын белгілер бар.

Асқынулар кез-келген хирургиялық араласу кезінде пайда болуы мүмкін және бұл процедура мен анестезия түріне байланысты.

Осы операцияға байланысты тәуекелдерге мыналар жатады:

• Бұлшықет әлсіздігін тудыратын нервтердің немесе қан тамырларының зақымдануы
• Өкпенің құлауы
• Симптомдарды жеңілдету

• Кеуде қуысының шығу анатомиясы

Filler AG. Брахиальды плексус нервтерінің ұстамалары және кеуде қуысының шығу синдромдары. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 250 тарау.

Osgood MJ, Lum YW. Кеуде қуысының шығу синдромы: патофизиология және диагностикалық бағалау. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 120-тарау.