Затты қолданудың бұзылуы

Заттарды пайдаланудың бұзылуы адамның алкогольді немесе басқа затты (есірткіні) қолдануы денсаулыққа немесе жұмыс орнында, мектепте немесе үйде проблемалар туындатқан кезде пайда болады.

Бұл бұзылыс есірткіні теріс пайдалану деп те аталады.

Затты қолданудың бұзылуының нақты себебі белгісіз. Адамның гендері, препараттың әрекеті, құрбыларының қысымы, эмоционалдық күйзеліс, мазасыздық, депрессия және қоршаған ортаға әсер етуі мүмкін.

Заттарды қолдану проблемасын дамытатындардың көпшілігінде депрессия, зейіннің жетіспеушілігі, жарақаттан кейінгі стресс немесе басқа психикалық проблемалар бар. Сондай-ақ стресстік немесе хаотикалық өмір салты және өзін-өзі төмен бағалау.

Есірткіні қолданған ата-аналарын көріп өскен балалар, кейінірек қоршаған ортаға да, генетикалық себептерге де байланысты заттарды қолдану қаупін тудыруы мүмкін.

Жалпы қолданылатын заттарға мыналар жатады:

• Опиаттар және басқа да есірткі - бұл ұйқышылдықты, кейде қатты көңіл-күйді, көтеріңкі көңіл-күйді, бақытты, толқуды және қуанышты сезімдерді тудыруы мүмкін ауырсынуды басатын дәрілер. Оларға дәрігер тағайындауы немесе заңсыз сатып алуы мүмкін героин, апиын, кодеин және есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер жатады.
• Стимуляторлар - бұл ми мен жүйке жүйесін ынталандыратын дәрілер. Оларға кокаин мен амфетаминдер, мысалы, АДГ-ны емдеу үшін қолданылатын дәрілер (метилфенидат немесе Риталин) кіреді. Адамға дәл сол әсерді сезіну үшін уақыт өте келе осы дәрілік заттардың көбірек мөлшері қажет бола бастайды.
• Депрессанттар ұйқышылдықты тудырады және алаңдаушылықты азайтады. Оларға алкоголь, барбитураттар, бензодиазепиндер (Валиум, Ативан, Ксанакс), хлоралгидрат және паральдегид жатады. Осы заттарды қолдану тәуелділікке әкелуі мүмкін.
• ЛСД, мескалин, псилоцибин («саңырауқұлақтар») және фенциклидин (ПКП, немесе «періште шаңы») адамның болмайтын нәрселерді (галлюцинация) көруіне және психологиялық тәуелділікке әкелуі мүмкін.
• Марихуана (каннабис немесе гашиш).

Нашақорлыққа әкелуі мүмкін есірткіні қолданудың бірнеше кезеңдері бар. Жастар ересектерге қарағанда кезеңдерден тезірек өтетін сияқты. Кезеңдер:

• Эксперименттік қолдану - Әдетте рекреациялық пайдалану үшін жасалған құрдастарын қамтиды; пайдаланушы ата-аналарына немесе басқа да беделді адамдарға қарсылық білдіруі мүмкін.
• Тұрақты пайдалану - Пайдаланушы мектепті немесе жұмысты көбірек сағынады; есірткі көзін жоғалту туралы алаңдаушылық; жағымсыз сезімдерді «түзету» үшін есірткілерді қолданады; достар мен отбасылардан аулақ бола бастайды; достарын тұрақты қолданушыларға ауыстыруы мүмкін; төзімділіктің жоғарылауы және препаратпен «жұмыс істеу» қабілетін көрсетеді.
• Проблемалық немесе қауіпті пайдалану - пайдаланушы кез-келген мотивацияны жоғалтады; мектеп пен жұмысқа мән бермейді; мінез-құлықтың айқын өзгерістері бар; есірткіні пайдалану туралы ойлау барлық басқа мүдделерге, оның ішінде қарым-қатынасқа қарағанда маңызды; пайдаланушы құпия болып қалады; әдетті қолдау үшін есірткі сатуды бастауы мүмкін; басқа қиын дәрілерді қолдану ұлғаюы мүмкін; құқықтық проблемалар көбеюі мүмкін.
• Нашақорлық - күнделікті өмірді есірткісіз қабылдай алмайды; проблеманы жоққа шығарады; физикалық жағдайы нашарлайды; пайдалануды «бақылауды» жоғалту; өзін-өзі өлтіруі мүмкін; қаржылық және құқықтық мәселелер шиеленісе түседі; отбасы мүшелерімен немесе достарымен байланысты үзген болуы мүмкін.

Есірткіні қолданудың белгілері мен мінез-құлқына мыналар кіруі мүмкін:

• Шатасу
• Денсаулығына, жұмысына немесе отбасына зиян келтірілсе де, есірткіні қолдануды жалғастыру
• Зорлық-зомбылық эпизодтары
• Есірткіге тәуелділікке қарсы болған кезде қастық
• Нашақорлықты бақылаудың жоқтығы, алкогольді қабылдауды тоқтата алмау немесе азайту
• Есірткіні қолдануға ақталу
• Жұмысқа немесе мектепке келмей қалу немесе өнімділіктің төмендеуі
• Әрекет ету үшін есірткіні күнделікті немесе тұрақты қолдану қажеттілігі
• Тамақ ішуге немқұрайлы қарау
• Сыртқы түріне мән бермеу
• Енді есірткіге тәуелді болғандықтан іс-шараларға қатыспаймын
• Есірткіні қолдануды жасыратын құпия мінез-құлық
• Есірткіні жалғыз болған кезде де қолдану

Қан мен зәр сынамаларындағы дәрілік сынақтар (токсикологиялық экрандар) организмде көптеген химиялық заттар мен дәрілерді көрсете алады. Сынақтың қаншалықты сезімтал екендігі препараттың өзіне, есірткі қашан қабылданғанына және сынақ зертханасына байланысты. Зәр анализіне қарағанда қан анализі есірткіні табады, дегенмен зәрдің есірткі экраны жиі жасалады.

Заттарды қолданудың бұзылуы ауыр жағдай және оны емдеу оңай емес. Ең жақсы күтім мен емдеуге білікті мамандар қатысады.

Емдеу мәселені танудан басталады. Теріске шығару тәуелділіктің кең таралған симптомы болғанымен, тәуелді адамдар не істеу керектігін айтпаудың немесе оларға қарсы тұрудың орнына, эмпатиямен және құрметпен қарайтын болса, жоққа шығарады.

Зат баяу шығарылуы немесе кенеттен тоқтатылуы мүмкін. Физикалық және эмоционалды белгілерді қолдау, сондай-ақ есірткіден бас тарту (абстиненция) емдеудің кілті болып табылады.

• Дәрі-дәрмектің дозалануы бар адамдарға ауруханада шұғыл емдеу қажет болуы мүмкін. Нақты емдеу қолданылатын препаратқа байланысты.
• Детоксикация (детоксикация) - бұл жақсы қолдау болатын ортада заттың кенеттен кетуі. Детоксикация стационарлық немесе амбулаториялық жағдайда жасалуы мүмкін.
• Кейде ағзаға ұқсас әрекеті немесе әсері бар басқа препарат қабылданады, өйткені жанама әсерлер мен кету қаупін азайту үшін доза баяу азаяды. Мысалы, есірткіге тәуелділік үшін метадон немесе соған ұқсас есірткі заттарды алып тастаудың және одан әрі қолданудың алдын алу үшін қолданылуы мүмкін.

Тұрғындарды емдеу бағдарламалары мүмкін тоқтату белгілері мен мінез-құлқын бақылайды және шешеді. Бұл бағдарламалар пайдаланушыларға олардың мінез-құлқын тануға және қолдануға (рецидивке) қайта оралмауға үйренуге мүмкіндік беретін әдістерді қолданады.

Егер адамда депрессия немесе психикалық денсаулықтың басқа аурулары болса, оны емдеу керек. Көптеген жағдайларда адам есірткіні психикалық ауруды емдеуге тырысу үшін қолдана бастайды.

Қоғамда көптеген қолдау топтары жұмыс істейді. Оларға мыналар кіреді:

• Анонимді есірткі (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Әл-Анон - al-anon.org/

Бұл топтардың көпшілігі «Анонимді маскүнемдерде» (AA) қолданылған 12 сатылы бағдарламаны қолданады www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ және Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ - бұл 12 қадамдық әдісті қолданбайтын бағдарламалар. Интернеттен басқа қолдау топтарын таба аласыз.

Затты қолдану өлімге әкелетін артық дозалануға әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар заттарды тоқтағаннан кейін қайтадан қабылдай бастайды (рецидив).

Затты қолданудың асқынуларына мыналар жатады:

• Депрессия
• Қатерлі ісік ауруы, мысалы, ауыз және асқазан рагы алкогольді ішімдікке тәуелділікке және тәуелділікке байланысты
• Ортақ инелер арқылы АИТВ, немесе В немесе С гепатиттерін жұқтыру
• Жұмыстан айрылу
• Есте сақтау және концентрация проблемалары, мысалы, галлюциногенді қолдану, оның ішінде марихуананы (THC)
• Заңға қатысты мәселелер
• Қарым-қатынастың үзілуі
• Қалаусыз жүктілікке, жыныстық жолмен берілетін ауруларға, АИТВ-ға немесе вирусты гепатитке әкелуі мүмкін қауіпті жыныстық қатынастар

Егер сіз немесе сіздің отбасы мүшеңіз затты қолданып, оны тоқтатқыңыз келсе, медициналық көмекке жазылыңыз. Егер сіз есірткімен қамтамасыз етілмеген болсаңыз және одан бас тарту қаупі бар болса, қоңырау шалыңыз. Жұмыс берушілердің көпшілігі заттарды тұтыну проблемалары бар қызметкерлеріне жолдама қызметін ұсынады.

Есірткіге арналған білім беру бағдарламалары пайдалы болуы мүмкін. Ата-аналар балаларына заттарды қолданудың зияны туралы үйрету арқылы оларға қатты әсер ете алады.

Заттарды теріс пайдалану; Химиялық қолдану; Химиялық теріс пайдалану; Нашақорлық; Нашақорлық - есірткі; Есірткіге тәуелділік; Есірткіні заңсыз қолдану; Есірткіні қолдану; Галлюциногенді қолдану

• Депрессия және ерлер

Американдық психиатрлар қауымдастығының веб-сайты. Затқа байланысты және тәуелділіктің бұзылуы. In: Американдық психиатриялық қауымдастық. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа. 2013: 481-590.

Breuner CC. Заттарды теріс пайдалану. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 140-тарау.

Ковальчук А, Рид б.з.д. Затты қолданудың бұзылуы. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 50 тарау.

Нашақорлық туралы ұлттық институттың веб-сайты. Есірткі, ми және мінез-құлық: тәуелділік туралы ғылым. Ғылым есірткіге тәуелділікті қалай өзгертті. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Жаңартылған шілде 2020. Қол жетімді қазан 13, 2020.

Вайсс РД. Теріс пайдалану есірткілері. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 31 тарау.