Назар аудару тапшылығының гиперактивтілігі

Зейіннің жетіспеушілігінің гиперактивтілігі (ADHD) - бұл осы немесе бірнешеуінің болуынан туындаған проблема: назар аудара алмау, шамадан тыс белсенділік немесе мінез-құлықты басқара алмау.

СДВГ көбінесе балалық шақтан басталады. Бірақ бұл ересек жасқа дейін жалғасуы мүмкін. ADHD диагнозы қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі.

СДВГ-ны тудыратыны түсініксіз. Бұл гендер мен үйге немесе әлеуметтік факторларға байланысты болуы мүмкін. Сарапшылар АДБ-мен ауыратын балалардың миы АДБ-мен ауыратын балалардан өзгеше екенін анықтады. Миға арналған химиялық заттар да әртүрлі.

СДВГ белгілері үш топқа бөлінеді:

• Шоғырланбау (зейінсіздік)
• Өте белсенді (гиперактивтілік)
• Мінез-құлықты басқара алмау (импульсивтілік)

АДБ-мен ауыратын кейбір адамдар негізінен назар аудармайтын белгілерге ие. Кейбіреулерінде негізінен гиперактивті және импульсивті белгілер бар. Басқаларында бұл мінез-құлық жиынтығы бар.

НАҒАРЛЫҚ БЕЛГІЛЕР

• Егжей-тегжейлерге мән бермейді немесе мектеп жұмысында абайсызда қателіктер жібереді
• Тапсырмалар немесе ойын кезінде назар аударуда қиындықтар туындайды
• Тікелей сөйлескенде тыңдамайды
• Нұсқауларды орындамайды және мектеп жұмысын немесе үй жұмыстарын аяқтамайды
• Тапсырмалар мен іс-шараларды ұйымдастыруда қиындықтар туындайды
• Ақыл-ойды қажет ететін тапсырмалардан аулақ болады немесе ұнамайды (мысалы, мектептегі жұмыс)
• Үй тапсырмасы немесе ойыншықтар сияқты заттарды жиі жоғалтады
• Алаңдау оңай
• Ұмытшақ болады

ГИПЕРАКТИВТІЛІК БЕЛГІЛЕРІ

• Фиджеттер немесе орындықта сілкіністер
• Олар өз орындарында қалуы керек болған кезде өз орнын қалдырады
• Болмаған кезде жүгіреді немесе көтеріледі
• Тыныш жұмыс істеуде немесе ойнауда қиындықтар бар
• Көбіне «қозғалысқа» келеді, «қозғалтқыш басқарады» сияқты әрекет етеді
• Әрдайым сөйлеседі

ИМПУЛИВТІЛІК БЕЛГІЛЕРІ

• Сұрақтар аяқталғанға дейін жауаптарды бұлыңғыр етеді
• Өз кезегін күткен проблемалар бар
• Басқалардың сөзін бөледі немесе оларға бөгет жасайды (сөйлесуге немесе ойынға құлақ салады)

Жоғарыда келтірілген көптеген мәліметтер өсе келе балаларда кездеседі. Бұл проблемалар СДВГ диагнозы үшін олар адамның жасына және дамуына сәйкес келетін шектен тыс болуы керек.

СДВГ диагнозын қоя алатын тест жоқ. Диагностика жоғарыда көрсетілген белгілердің үлгісіне негізделген. Баланың АДБ-мен ауырғанына күмәнданған кезде, бағалау кезінде ата-аналар мен мұғалімдер жиі қатысады.

ADHD бар балалардың көпшілігінде кем дегенде бір басқа даму немесе психикалық денсаулық проблемалары бар. Бұл көңіл-күй, мазасыздық немесе заттарды қолданудың бұзылуы болуы мүмкін. Немесе, бұл оқыту проблемасы немесе тик ауруы болуы мүмкін.

СДВ-ны емдеу - бұл денсаулық сақтау провайдері мен АДБ-мен ауыратын адам арасындағы серіктестік. Егер бұл бала болса, ата-аналар мен көбінесе мұғалімдер қатысады. Емдеу нәтиже беру үшін маңызды:

• Балаға сәйкес келетін нақты мақсаттар қойыңыз.
• Медицинаны немесе сөйлесу терапиясын немесе екеуін де бастаңыз.
• Дәрі-дәрмектердің мақсаттарын, нәтижелерін және кез-келген жанама әсерлерін тексеру үшін дәрігермен үнемі бақылаңыз.

Егер емдеу нәтиже бермейтін болса, провайдер мүмкін:

• Адамда ADHD бар екенін растаңыз.
• Ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін денсаулыққа қатысты мәселелерді тексеріңіз.
• Емдеу жоспарының сақталғанына көз жеткізіңіз.

ДӘРІЛЕР

Мінез-құлық емімен біріктірілген медицина көбінесе жақсы әсер етеді. Әр түрлі ADHD дәрі-дәрмектерін жалғыз немесе бір-бірімен біріктіріп қолдануға болады. Дәрігер адамның қандай симптомдары мен қажеттіліктеріне сүйене отырып, қай дәрі дұрыс екенін анықтайды.

Психостимуляторлар (стимуляторлар деп те аталады) ең көп қолданылатын дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектер стимуляторлар деп аталса да, олар іс жүзінде АДБ-мен ауыратын адамдарға тыныштандыратын әсер етеді.

ADHD дәрі-дәрмектерін қабылдау туралы провайдердің нұсқауларын орындаңыз. Провайдер дәрі-дәрмектің жұмыс істеп тұрғанын және онымен проблемалар туындағанын бақылап отыруы керек. Сондықтан, барлық кездесулерді провайдермен бірге ұстаңыз.

Кейбір ADHD дәрі-дәрмектерінің жанама әсерлері бар. Егер адамның жанама әсерлері болса, дереу провайдерге хабарласыңыз. Дозаны немесе дәрі-дәрмектің өзін өзгерту қажет болуы мүмкін.

Терапия

ADHD терапиясының кең тараған түрі мінез-құлық терапиясы деп аталады. Бұл балалар мен ата-аналарға салауатты мінез-құлықты және бұзушылық әрекеттерді қалай басқаруды үйретеді. Жеңіл ADHD үшін мінез-құлық терапиясының өзі (дәрі-дәрмексіз) тиімді болуы мүмкін.

АДБ-мен ауыратын балаға көмектесетін басқа кеңестерге мыналар жатады:

• Баланың мұғалімімен үнемі сөйлесіңіз.
• Үй тапсырмасына, тамақтануға және іс-шараларға тұрақты уақытты қоса, күнделікті кестені сақтаңыз. Кестеге соңғы сәтте емес, мерзімінен бұрын өзгертулер енгізіңіз.
• Баланың қоршаған ортасында алаңдаушылықты шектеңіз.
• Баланың көп мөлшерде талшықтар мен негізгі қоректік заттармен бірге сау, әр түрлі тамақтануына көз жеткізіңіз.
• Баланың жеткілікті ұйықтайтындығына көз жеткізіңіз.
• Жақсы мінез-құлықты мадақтаңыз және марапаттаңыз.
• Балаға нақты және дәйекті ережелер беріңіз.

СДВГ-ға қарсы шөптер, қоспалар және хиропрактика сияқты альтернативті емдеудің пайдалы екендігінің дәлелі аз.

Сіз ADHD-мен күресу кезінде көмек пен қолдау таба аласыз:

• Зейіні тапшылығы бар гиперактивтілік (CHADD) бар балалар мен ересектер - www.chadd.org

ADHD - ұзақ мерзімді жағдай. СДВГ әкелуі мүмкін:

• Есірткіні және алкогольді қолдану
• Мектепте үлгерімі нашар
• Жұмысты сақтау проблемалары
• Заңға байланысты мәселе

ADHD бар балалардың үштен бірінен жартысына дейін ересектер сияқты назар аудармау немесе гиперактивтілік-импульсивтілік белгілері бар. ADHD бар ересектер көбінесе мінез-құлықты басқара алады және проблемаларды маскаға айналдырады.

Егер сіз немесе сіздің балаңыздың мұғалімдері АДГ-ға күмәнданса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Сондай-ақ, дәрігерге мынаны айту керек:

• Үйдегі, мектептегі және құрдастарындағы мәселелер
• СДВГ медицинасының жанама әсерлері
• Депрессия белгілері

ҚОСУ; АДХД; Балалық шақтың гиперкинезі

Американдық психиатрлар қауымдастығының веб-сайты. Назар аудару тапшылығы / гиперактивтілік. In: Американдық психиатриялық қауымдастық. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Өмір бойы зейін тапшылығы / гиперактивтіліктің фармакотерапиясы. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 49 тарау.

Д.Р. зәрі. Назар аудару тапшылығы / гиперактивтілік. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 49 тарау.

Wolraich ML, Jagan Jagan, Allan C және т.б. Балалар мен жасөспірімдерде назар тапшылығы / гиперактивтіліктің бұзылуын диагностикалау, бағалау және емдеу бойынша клиникалық практикалық нұсқаулық [жарияланған түзету Педиатрия. 2020 наурыз; 145 (3):]. Педиатрия. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.