Кенеттен нәресте өлімі синдромы

Кенеттен болатын нәресте өлімі синдромы (ЖҚТБ) - бұл 1 жасқа толмаған баланың күтпеген жерден кенеттен қайтыс болуы. Аутопсия өлімнің түсіндірілетін себебін көрсетпейді.

SIDS себебі белгісіз. Қазіргі кезде көптеген дәрігерлер мен зерттеушілер ЖИТС-қа көптеген факторлар әсер етеді деп санайды, соның ішінде:

• Баланың ояту қабілетіндегі проблемалар (ұйқыны ояту)
• Нәресте денесінің қандағы көмірқышқыл газының жиналуын анықтай алмауы

Дәрігерлер проблеманың туындау ықтималдығын азайту үшін нәрестелерді ұйықтауға арқаларына немесе бүйірлеріне жатқызуға кеңес бере бастағаннан бастап, ЖҚТБ көрсеткіштері күрт төмендеді. Алайда, SIDS әлі де 1 жасқа дейінгі сәбилердің өлімінің негізгі себебі болып табылады. АҚШ-та жыл сайын мыңдаған сәбилер СИДС-тен қайтыс болады.

ЖҚТБ 2-ден 4 айға дейін болуы мүмкін. ЖИТС қыздарға қарағанда ер балаларға жиі әсер етеді. SIDS өлімі көбіне қыста болады.

Келесі жағдай ЖҚТБ қаупін арттыруы мүмкін:

• Асқазанда ұйықтау
• Іште немесе туылғаннан кейін темекі түтінінің жанында болу
• Ата-анасымен бір төсекте ұйықтау (бірге ұйықтау)
• Бесіктегі жұмсақ төсек-орын жабдықтары
• Бірнеше туылған нәрестелер (егіз, үшем және т.б.).
• Шала туылу
• ЖҚТБ-мен ауыратын бауырыңыздың болуы
• Темекі шегетін немесе заңсыз есірткі қолданатын аналар
• Жасөспірім анадан туылу
• Жүктілік арасындағы қысқа уақыт кезеңі
• Пренатальды күтім кеш немесе жоқ
• Кедейлік жағдайында өмір сүру

Зерттеулер көрсеткендей, жоғарыда аталған қауіп факторлары бар нәрестелер жиі зардап шегеді, әр фактордың әсері немесе маңыздылығы жақсы анықталмаған немесе түсінілмеген.

SIDS-тен қайтыс болғандардың барлығы дерлік ешқандай ескертусіз немесе симптомсыз өтеді. Өлім нәресте ұйықтап жатыр деп ойлаған кезде пайда болады.

Сараптама нәтижелері өлімнің себептерін растай алмайды. Алайда, аутопсиядан алынған ақпарат SIDS туралы жалпы білімді толықтыра алады. Түсіндірілмейтін өлім жағдайында штат штатында мәйітті зерттеу қажет болуы мүмкін.

ЖИТС-тен баласын жоғалтқан ата-анаға эмоционалдық қолдау қажет. Көптеген ата-аналар өздерін кінәлі сезінеді. Өлімнің себепсіз себептерін заңмен талап етілген тергеу бұл сезімдерді одан әрі ауырлатуы мүмкін.

Кенеттен болатын өлім синдромы ұлттық қорының жергілікті тарауының мүшесі ата-аналар мен отбасы мүшелеріне кеңес беру және сендіру үшін көмектесе алады.

Бауырластарға және барлық отбасы мүшелеріне сәбиінен айрылуға көмектесу үшін отбасылық кеңес беру ұсынылуы мүмкін.

Егер сіздің балаңыз қозғалмаса немесе тыныс алмаған болса, ЖСЖ-ны бастаңыз және 911-ге қоңырау шалыңыз. Барлық нәрестелер мен балалардың ата-аналары мен тәрбиешілері ЖСА-ға дайын болуы керек.

Американдық педиатрия академиясы (AAP) келесіні ұсынады:

Баланы әрдайым ұйықтатыңыз. (Бұған ұйқы жатады.) Баланы асқазанға ұйықтатпаңыз. Сондай-ақ, нәресте асқазанға бүйірінен айнала алады, сондықтан бұл жағдайдан аулақ болу керек.

Ұйықтау үшін нәрестелерді қатты жерге қойыңыз (мысалы, бесікте). Ешқашан нәрестеге төсекте басқа балалармен немесе ересектермен ұйықтауға жол бермеңіз және оларды диван сияқты басқа беттерде ұйықтатпаңыз.

Сәбилер ата-аналармен бір бөлмеде (бір төсекте ЕМЕС) ұйықтай берсін. Мүмкін болса, ата-аналардың жатын бөлмесінде түнгі уақытта тамақтануға мүмкіндік беру үшін нәрестелердің шпаргалкаларын орналастыру керек.

Жұмсақ төсек материалдарынан аулақ болыңыз. Нәрестелерді төсек-орынсыз, қатты, тығыз бесік матрасқа қою керек. Баланы жабу үшін жеңіл парақты пайдаланыңыз. Жастықтарды, жапқыштарды немесе көрпелерді пайдаланбаңыз.

Бөлмедегі температура тым ыстық емес екеніне көз жеткізіңіз. Бөлмедегі температура жеңіл киінген ересек адам үшін ыңғайлы болуы керек. Нәресте ұстағанда ыстық болмауы керек.

Ұйықтайтын кезде нәрестеге емізік ұсыныңыз. Түс кезінде және ұйықтар алдында емізіктер ЖҚТБ қаупін азайтуы мүмкін. Денсаулық сақтау мамандары емізік тыныс алу жолын көбірек ашуға немесе баланың терең ұйқыға кетуіне жол бермейді деп ойлайды. Егер нәресте емшек сүтімен емізетін болса, емізуге кедергі жасамас үшін емізік ұсынар алдында 1 ай күткен дұрыс.

Тыныс алу мониторларын немесе ЖҚТБ-ны азайту әдісі ретінде сатылатын құралдарды пайдаланбаңыз. Зерттеулер бұл құрылғылардың SIDS-тің алдын алуға көмектеспейтінін анықтады.

SIDS сарапшыларының басқа ұсыныстары:

• Балаңызды темекі шегетін ортада ұстаңыз.
• Жүктілік кезінде және одан кейін аналар алкоголь мен есірткіні қолданудан аулақ болу керек.
• Мүмкіндігінше балаңызды емізіңіз. Емшекпен емізу ЖІТБ дамуына әсер етуі мүмкін кейбір жоғарғы респираторлық инфекцияларды азайтады.
• Ешқашан 1 жастан кіші балға бал бермеңіз. Өте кішкентай балалардағы бал нәресте ботулизмін тудыруы мүмкін, бұл ЖҚТБ-мен байланысты болуы мүмкін.

Бесіктің өлімі; SIDS

Хаук Ф.Р., Карлин РФ, Мун RY, Хант CE. Кенеттен нәресте өлімі синдромы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 402 тарау.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Жүректің тоқтауы және кенеттен жүрек өлімі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 42-тарау.

Кенеттен болатын нәресте өлімі синдромы бойынша жедел топ; Мун RY, Дарналл RA, Фельдман-Қыс L, Гудштейн MH, Хаук Ф. SIDS және ұйқымен байланысты басқа нәрестелер өлімі: сәбилердің қауіпсіз ұйықтау ортасы бойынша 2016 ұсыныстары жаңартылды. Педиатрия. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.