Тууды бақылау және отбасын жоспарлау

Босануды бақылау әдісін таңдау сіздің денсаулығыңызға, жыныстық қатынастың қаншалықты жиі болатындығына және балаларды қалайсыз ба, жоқ па, бірнеше факторларға байланысты.

Босануды бақылау әдісін таңдау кезінде ескеру керек бірнеше сұрақтар:

• Жүктіліктің алдын-алу әдісі қаншалықты жақсы? Әдістің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін 1 жыл ішінде осы әдісті қолданатын 100 әйелдегі жүктіліктің санын қараңыз.
• Жүкті болуға деген сезіміңіз қандай? Жоспарланбаған жүктілік әйелге немесе оның серіктесіне қиындықтар немесе қиындықтар тудыруы мүмкін бе? Немесе жүктілік жоспарланғаннан ертерек болса, қарсы алар ма еді?
• Босануды бақылау әдісі қанша тұрады? Сіздің сақтандыру жоспарыңыз оны төлей ме?
• Денсаулыққа қандай қауіптер бар? Өзгелерден естіген нәрсеге сенбес бұрын осы қауіптер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
• Сіздің серіктес босануды бақылаудың берілген әдісін қабылдауға және қолдануға дайын ба?
• Сізге тек жыныстық қатынас кезінде қолдану керек әдіс керек пе? Немесе сіз орнында және үнемі жұмыс істейтін нәрсені қалайсыз ба?
• Жыныстық қатынас арқылы таралатын инфекциялардың алдын алу маңызды ма? Көптеген әдістер сізді жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғамайды. ЖЖБЖ алдын-алу үшін презервативтер ең жақсы таңдау болып табылады. Олар спермицидтермен үйлескенде жақсы жұмыс істейді.
• Қол жетімділік: әдісті рецептсіз, провайдерлерге бармай немесе кәмелетке толмағандарға қатысты ата-анасының келісімінсіз қолдануға бола ма?

ТУҒАНДЫ БАСҚАРУ ҮШІН ӘДІСТЕР

КОНДОМДАР:

• Презерватив - бұл жұқа латекс немесе полиуретанды қабық. Еркек презервативі тік тұрған жыныс мүшесінің айналасына орналастырылған. Аналық презерватив жыныстық қатынасқа дейін қынаптың ішіне орналастырылады.
• Жүктіліктің алдын алу үшін жыныстық қатынас кезінде әрқашан презерватив кию керек.
• Презервативтерді көптеген дәрі-дәрмектер мен азық-түлік дүкендерінен сатып алуға болады. Отбасын жоспарлаудың кейбір клиникаларында тегін мүшеқаптар бар. Презерватив алу үшін сізге рецепт қажет емес.

ДИАФРАМА ЖӘНЕ МЕРВИКАЛЫҚ ҚАПҚА:

• Диафрагма - бұл спермицидтік креммен немесе желе толтырылған икемді резеңке шыныаяқ.
• Сперматозоидтардың жатырға жетуіне жол бермеу үшін, оны жыныстық қатынасқа дейін жатыр мойнының үстіне қынапқа салады.
• Жыныстық қатынастан кейін оны 6-дан 8 сағатқа дейін қалдыру керек.
• Диафрагмаларды әйелдің провайдері тағайындауы керек. Провайдер әйелге арналған диафрагманың түрі мен мөлшерін дұрыс анықтайды.
• Осы әдісті қолданатын 100 әйелде дұрыс қолданылуына байланысты шамамен 1-ден 5-ке дейін 20 жүктілік 1 жыл ішінде болады.
• Ұқсас, кішігірім құрылғы жатыр мойны қақпағы деп аталады.
• Қауіп-қатерлерге диафрагмаға немесе спермицидке тітіркену мен аллергиялық реакциялар, зәр шығару жолдарының инфекциясы мен қынаптың ашытқы инфекциясының жиілігі жатады. Сирек жағдайларда диафрагманы тым ұзақ уақытқа қалдыратын әйелдерде токсикалық шок синдромы дамуы мүмкін. Жатыр мойнының қақпағы қалыптан тыс Пап тестін тудыруы мүмкін.

Қынаптық жөке:

• Вагинальды контрацепция губкалары жұмсақ, құрамында сперматозоидтарды өлтіретін немесе «сөндіретін» химиялық зат бар.
• Губканы ылғалдандырып, жыныстық қатынасқа дейін жатыр мойнының үстін жабу үшін қынапқа енгізеді.
• Вагинальды губканы дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады.

ТУҒАНДЫ БАСҚАРУДЫҢ ГОРМОНАЛДЫ ӘДІСТЕРІ

Кейбір босануды бақылау әдістерінде гормондар қолданылады.Оларда не эстроген, не прогестин болады, немесе жалғыз прогестин болады. Сізге гормоналды босануды бақылаудың көптеген әдістеріне рецепт қажет.

• Екі гормон да әйелдің аналық безінің цикл кезінде жұмыртқаны босатуына жол бермейді. Олар мұны организм жасайтын басқа гормондардың деңгейіне әсер ету арқылы жасайды.
• Прогестиндер сперматозоидтардың жұмыртқаға баруына жол бермейді, бұл әйелдің жатыр мойнының айналасында шырышты және жабысқақ болады.

Гормоналды босануды бақылау әдістерінің түрлеріне мыналар жатады:

• Босануды бақылауға арналған таблеткалар: құрамында эстроген мен прогестин болуы мүмкін немесе тек прогестин болуы мүмкін.
• Имплантанттар: бұл тері астына салынған кішкентай таяқшалар. Олар овуляцияны болдырмау үшін гормонның үздіксіз дозасын шығарады.
• 3 айда бір рет жоғарғы қолдың немесе бөкселердің бұлшықеттеріне енгізілетін прогестин инъекциялары, мысалы, Депо-Провера.
• Ortho Evra сияқты тері жамылғысы сіздің иығыңызға, бөкселеріңізге немесе дененің басқа жерлеріне қойылады. Ол гормондардың үздіксіз дозасын шығарады.
• NuvaRing сияқты вагинальды сақина - ені шамамен 2 дюйм (5 сантиметр) икемді сақина. Ол қынапқа орналастырылған. Ол прогестин мен эстроген гормондарын шығарады.
• Шұғыл (немесе «таңертең») контрацепция: бұл дәрі-дәрмекті дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады.

ЖІС (іштегі құрылғы):

• ЖІС - бұл әйелдің жатырына оның провайдері орналастырған пластиктен немесе мысдан жасалған шағын құрал. Кейбір спираль аз мөлшерде прогестин шығарады. ЖІС қолданылған құрылғыға байланысты 3 жылдан 10 жылға дейін қалдырылуы мүмкін.
• Спиральды кез-келген уақытта қоюға болады.
• ЖІС қауіпсіз және жақсы жұмыс істейді. Жылына 100 әйелдің 1-ден азы ЖІС қолданып жүкті болады.
• Прогестинді шығаратын спиральдар менструальды қан кетуді емдеуге және құрысуды азайтуға арналған болуы мүмкін. Олар сонымен қатар кезеңдердің толығымен тоқтауына әкелуі мүмкін.
  

ТУҒАНДЫ БАҚЫЛАУДЫҢ ТҰРАҚТЫ ӘДІСТЕРІ

Бұл әдістер ерлерге, әйелдерге және ерлі-зайыптыларға болашақта өздері балалы болғысы келмейтінін сезінетіндер үшін жақсы. Оларға вазэктомия және түтікті байлау жатады. Кейде жүктілік қажет болған жағдайда бұл процедураларды өзгертуге болады. Алайда, кері қайтарудың сәттілік деңгейі жоғары емес.

ӨТЕ ЖАҚСЫ ЖҰМЫС ЖАСАМАЙТЫН БАЛАЛАРДЫ БАСҚАРУ ӘДІСТЕРІ

• Эякуляция алдында жыныс мүшесін қынаптан шығару жүктілікке әкелуі мүмкін. Кейбір ұрықтар толық шыққанға дейін жиі кетеді. Жүктілікті тудыруы мүмкін.
• Жыныстық қатынастан кейін көп ұзамай дучинг жасау нәтиже бермейді. Сперматозоидтар жатыр мойнынан 90 секунд ішінде өте алады. Дуашинг ешқашан ұсынылмайды, себебі ол жатыр мен түтіктерде инфекциялар тудыруы мүмкін.
• Емшекпен емізу: Аңыздарға қарамастан, емізетін әйелдер жүкті болуы мүмкін.

Контрацепция; Отбасын жоспарлау және контрацепция; Coitus interruptus

• Жатыр мойны қақпағы
• Диафрагма
• Әйел презервативі
• Жатырішілік құрал
• Әйелдердің репродуктивті жүйесінің бүйірлік кескін көрінісі
• Еркек презерватив
• Гормондарға негізделген контрацептивтер
• Түтікті байлау
• Қынап сақинасы
• Босануды бақылаудың тосқауыл әдістері - сериялы
• Вазэктомияға дейін және одан кейін
• Түтікті байлау - серия
• Босануға қарсы дәрі - серия

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. ACOG практикалық бюллетені № 206: Медициналық жағдайлары қатарлас әйелдерде гормоналды контрацепцияны қолдану. Акушеттік гинекол. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Жасөспірімдер денсаулығын қорғау комитеті. Комитеттің № 699 пікірі: Жасөспірімнің жүктілігі, контрацепция және жыныстық белсенділік. Акушет гинекол. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Кертис К.М., Джатлауи ТК, Теппер Н.К. және т.б. АҚШ контрацептивтерді қолдануға арналған практикалық ұсынымдарды таңдады, 2016 ж. MMWR ұсынысы. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Харпер Д.М., Уилфлинг Ле, Бланнер CF. Контрацепция. In: Rakel RE, Rakel DP, редакциялары. Отбасылық медицина оқулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 26 тарау.

Джатлауи ТК, Эрмиас Ю, Сапата Л.Б. Контрацепция. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 143 тарау.

Ривлин К, Вестхофф C. Отбасын жоспарлау. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 13 тарау.