Диета - созылмалы бүйрек ауруы

Созылмалы бүйрек ауруы (CKD) кезінде сізге диетаға өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Бұл өзгерістер сұйықтықты шектеуді, ақуызы аз тамақтануды, тұзды, калийді, фосфорды және басқа электролиттерді шектеуді және салмақты жоғалтып алсаңыз, жеткілікті калория алуды қамтуы мүмкін.

Бүйрек ауруы асқынып кетсе немесе сізге диализ қажет болса, диетаны көбірек өзгерту қажет болуы мүмкін.

Бұл диетаның мақсаты - денеңіздегі электролиттер, минералдар мен сұйықтықтың деңгейін ҚҚС болған кезде немесе диализ кезінде тепе-теңдікте ұстап тұру.

Диализдегі адамдар ағзадағы қалдықтардың жиналуын шектеу үшін осы арнайы диетаны қажет етеді. Диализді емдеу арасындағы сұйықтықты шектеу өте маңызды, өйткені диализдегі адамдардың көпшілігі өте аз зәр шығарады. Зәр шығармай, сұйықтық ағзада жиналып, жүректе және өкпеде сұйықтықтың көп мөлшерін тудырады.

Дәрігерден бүйрек ауруы кезінде диетаға көмектесу үшін тіркелген диетологқа жүгінуін сұраңыз. Кейбір диетологтар бүйрек диетасына маманданған. Диетолог сіздің денсаулығыңыздың басқа қажеттіліктеріне сәйкес диета жасауға көмектеседі.

Бүйрек қорының көптеген штаттарда тараулары бар. Бұл бүйрек ауруы бар адамдарға және олардың отбасыларына бағдарламалар мен ақпараттар табуға ыңғайлы орын. Денсаулықты сақтау және дене тіндерінің бұзылуына жол бермеу үшін сізге күн сайын жеткілікті калория қажет. Сіздің провайдеріңізден және диетологтан сіздің ең жақсы салмағыңыз қандай болуы керек екенін сұраңыз. Осы мақсатқа жетіп жатқаныңызға көз жеткізу үшін әр таң сайын салмақ өлшеңіз.

Көмірсулар

Егер сізде көмірсулар жеу проблемасы болмаса, бұл тағамдар энергияның жақсы көзі болып табылады. Егер сіздің провайдеріңіз ақуызы аз диетаны ұсынса, сіз ақуыздың калориясын келесі заттармен алмастыра аласыз:

• Жемістер, нан, астық және көкөністер. Бұл тағамдар энергиямен, сондай-ақ талшықтармен, минералдармен және дәрумендермен қамтамасыз етеді.
• Қатты кәмпиттер, қант, бал және желе. Қажет болса, сіз сүт, шоколад, жаңғақ немесе бананнан жасалған десерттерді шектесеңіз, пирогтар, пирожныйлар немесе печенье сияқты жоғары калориялы десерттерді жеуге болады.

FATS

Майлар калориялардың жақсы көзі бола алады. Жүрегіңіздің денсаулығын сақтау үшін моно қанықтырылмаған және полиқанықпаған майларды (зәйтүн майы, рапс майы, сафлор майы) пайдаланыңыз. Провайдеріңізбен немесе диетологпен май және холестерин туралы сөйлесіңіз, бұл жүрек проблемаларына қауіп төндіреді.

Протеин

Протеині аз диеталар диализді бастамас бұрын пайдалы болуы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз немесе диетологыңыз салмағыңызға, аурудың сатысына, бұлшық еттеріңізге және басқа факторларға байланысты ақуыз мөлшері аз диета туралы кеңес бере алады. Бірақ сізде әлі де ақуыз жеткілікті, сондықтан сізге дұрыс диетаны табу үшін провайдеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Диализді бастағаннан кейін сіз ақуызды көбірек жеуіңіз керек. Әр тамақ кезінде балық, құс еті, шошқа еті немесе жұмыртқасы бар жоғары ақуызды диета ұсынылуы мүмкін.

Диализдегі адамдар күн сайын ақуызы жоғары 8 - 10 унция (225 - 280 грамм) тамақ ішуі керек. Сіздің провайдеріңіз немесе диетологыңыз жұмыртқаның ағын, ақуыз немесе ақуыз ұнтағын қосуды ұсынуы мүмкін.

КАЛЦИЙ ЖӘНЕ ФОСФОРЛЫ

Кальций мен фосфор минералдары жиі тексеріліп отырады. ҚҚС ерте сатысында да қандағы фосфор мөлшері өте жоғары болуы мүмкін. Бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Төмен кальций. Бұл денеңіздің сүйектеріңізден кальцийді тартып алуына әкеледі, бұл сіздің сүйектеріңізді әлсіретіп, сынуы ықтимал.
• Қышу.

Сізге сүт тағамдарының мөлшерін шектеу керек, өйткені олардың құрамында фосфор мөлшері көп. Бұған сүт, йогурт, ірімшік кіреді. Кейбір сүт тағамдарының құрамында фосфор аз, оның ішінде:

• Ванналық маргарин
• Май
• Крем, рикотта, бри ірімшігі
• Майлы кілегей
• Шербет
• Дәстүрлі емес қамшы қосылған қоспалар

Мүмкін сізге сүйек ауруларының алдын алу үшін кальций қоспаларын қабылдау қажет, ал сіздің денеңіздегі кальций мен фосфор тепе-теңдігін бақылау үшін D дәрумені қажет. Осы қоректік заттарды қалай жақсы алу керектігі туралы провайдеріңізден немесе диетологтан сұраңыз.

Сіздің провайдеріңіз «фосфорлы байланыстырғыштар» деп аталатын дәрі-дәрмектерді ұсына алады, егер диетаның өзгеруі сіздің ағзаңыздағы осы минералдың тепе-теңдігін бақылауға әсер етпесе.

СҰЙЫҚТАР

Бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы кезеңінде сіз ішетін сұйықтықты шектеудің қажеті жоқ. Бірақ сіздің жағдайыңыз нашарлаған сайын немесе сіз диализде болған кезде сіз ішетін сұйықтықтың мөлшерін бақылауыңыз керек.

Диализ сессиялары арасында сұйықтық ағзада жиналуы мүмкін. Сұйықтықтың көп мөлшері тыныс алудың қысқа болуына әкеледі, шұғыл медициналық көмек қажет.

Сіздің провайдеріңіз және диализ медбикесі сізге күн сайын қанша ішу керектігін хабарлайды. Сорпа, жеміс хош иісті желатин, жеміс-жидек хош иісті мұз қалқымалары, балмұздақ, жүзім, қауын, салат, қызанақ, балдыркөк сияқты көптеген су бар тағамдардың есебін жүргізіңіз.

Кішкене шыныаяқтарды немесе көзілдіріктерді қолданып, аяқтағаннан кейін шыныаяқты аударыңыз.

Шөлдемеу үшін кеңестерге мыналар жатады:

• Тұзды тағамдардан аулақ болыңыз
• Мұз текшесінде шырындарды қатырыңыз да, оны жеміс-жидек дәмі бар мұз қалқандарындай жеп қойыңыз (бұл мұз текшелерін күнделікті сұйықтық мөлшерінде санауыңыз керек)
• Ыстық күндері салқын болыңыз

Тұз немесе натрий

Диетадағы натрийді азайту қан қысымын бақылауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл сізді ашқарақтықтан сақтайды және денеңізді қосымша сұйықтықтың ұсталуына жол бермейді. Мына сөздерді тамақ өнімдерінің жапсырмаларынан іздеңіз:

• Натрий аз
• Тұз қосылмаған
• Натрий жоқ
• Натрий азайтылған
• Тұзсыз

Бір затта қанша тұз немесе натрий бар екенін білу үшін барлық жапсырмаларды тексеріңіз. Сондай-ақ, ингредиенттердің басында тұзды тізімдейтін тағамдардан аулақ болыңыз. Бір порция үшін 100 миллиграмнан (мг) аз тұз бар өнімдерді іздеңіз.

Пісіру кезінде тұзды қолдануға БОЛМАЙДЫ және тұз сілкетін үстелден алып тастаңыз. Басқа шөптердің көпшілігі қауіпсіз, оларды тұздың орнына тағамға хош иістендіру үшін қолдануға болады.

Тұз алмастырғыштарды қолдануға БОЛМАЙДЫ, себебі олардың құрамында калий бар. ҚҚС-мен ауыратын адамдар калийді шектеуі керек.

ПОТАСИЙ

Қандағы калийдің қалыпты деңгейі жүректің тұрақты соғуын қамтамасыз етеді. Алайда бүйрек дұрыс жұмыс жасамай қалғанда, калийдің көп мөлшері жиналуы мүмкін. Жүректің қауіпті ырғағы пайда болуы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Жемістер мен көкөністерде көп мөлшерде калий бар, сол себепті жүректің сау болуын болдырмау керек.

Әрбір тағам тобынан дұрыс затты таңдау калий деңгейін бақылауға көмектеседі.

Жемістерді жеген кезде:

• Шабдалы, жүзім, алмұрт, алма, жидектер, ананас, қара өрік, мандарин және қарбызды таңдаңыз
• Апельсин мен апельсин шырынын, нектаринді, кивиді, мейізді немесе басқа кептірілген жемістерді, банандарды, канталупаны, бал, қара өрік және нектариндерді шектеңіз немесе болдырмаңыз.

Көкөністерді жеген кезде:

• Брокколи, қырыққабат, сәбіз, гүлді қырыққабат, балдыркөк, қияр, баклажан, жасыл және балауыз бұршақ, салат, пияз, бұрыш, су крессі, цуккини және сары асқабақты таңдаңыз.
• Спаржа, авокадо, картоп, қызанақ немесе қызанақ соусын, қысқы асқабақты, асқабақты, авокадо мен пісірілген шпинатты шектеңіз немесе болдырмаңыз.

ҮТІК

Жетілдірілген бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда да анемия бар және әдетте қосымша темірге мұқтаж.

Көптеген тағамдарда қосымша темір бар (бауыр, сиыр еті, шошқа еті, тауық еті, лима және бүйрек бұршағы, темірмен байытылған жарма). Провайдеріңізбен немесе диетологпен сөйлесіңіз, бүйректің ауруына байланысты темірмен қандай тағамдарды жеуге болады.

Бүйрек ауруы - диета; Бүйрек ауруы - диета

Фуке Д, Митч БІЗ. Бүйрек ауруларына диеталық тәсілдер. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 61 тарау.

Mitch WE. Созылмалы бүйрек ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 121 тарау.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының веб-сайты. Гемодиализ үшін тамақтану және тамақтану. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Жаңартылған қыркүйек 2016 ж. 26 шілдеде қол жеткізілді.

Ұлттық бүйрек қоры. Гемодиализден басталатын ересектерге арналған диеталық нұсқаулар. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. 2019 жылғы сәуірде жаңартылды. 26 шілдеде қол жеткізілді.