Айырбас құю

Алмасу арқылы құю - бұл оралмалы жасуша анемиясы сияқты аурулардың салдарынан болатын сарғаюдың немесе қанның өзгеруінің салдарын жою үшін жасалатын потенциалды құтқару процедурасы.

Процедура адамның қанын баяу шығарып, оны жаңа донорлық қанмен немесе плазмамен алмастыруды қамтиды.

Айырбастау құю адамның қанын алып, ауыстыруды талап етеді. Көп жағдайда бұл катетер деп аталатын бір немесе бірнеше жұқа түтікшелерді қан тамырларына салуды қамтиды. Айырбастау құю циклдармен жасалады, әрқайсысы бірнеше минутқа созылады.

Адамның қаны баяу шығарылады (көбінесе адамның мөлшері мен аурудың ауырлығына байланысты бір уақытта шамамен 5-тен 20 мл-ге дейін). Адамның денесіне тең мөлшерде жаңа, алдын ала қыздырылған қан немесе плазма ағып кетеді. Бұл цикл қанның дұрыс мөлшері ауыстырылғанша қайталанады.

Айырбас құюдан кейін, процедураны қайталау қажет болған жағдайда, катетерлер қалуы мүмкін.

Орақ жасушаларының анемиясы сияқты аурулар кезінде қан алынып тасталады және оның орнына донорлық қан беріледі.

Жаңа туылған нәрестенің полицитемиясы сияқты жағдайларда баланың қанының белгілі бір мөлшері алынып тасталады және оның орнына әдеттегі тұзды ерітінді, плазма (қанның мөлдір сұйық бөлігі) немесе альбумин (қан протеиндерінің ерітіндісі) қосылады. Бұл организмдегі эритроциттердің жалпы санын азайтады және қанның ағза арқылы өтуін жеңілдетеді.

Айырбасты құю келесі жағдайларды емдеу үшін қажет болуы мүмкін:

• Жаңа туылған нәрестедегі эритроциттердің қауіпті жоғары саны (жаңа туылған нәрестенің полицитемиясы)
• Жаңа туылған нәрестенің резус-гемолитикалық ауруы
• Дене химиясындағы қатты бұзылулар
• Фототерапияға били жарығымен жауап бермейтін жаңа туылған нәрестенің қатты сарғаюы
• Орақ жасушаларының қатты дағдарысы
• Кейбір дәрілердің токсикалық әсері

Жалпы тәуекелдер кез-келген қан құю кезіндегідей. Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• Қан ұюы
• Қан химиясындағы өзгерістер (калийдің мөлшері жоғары немесе төмен, кальций аз, глюкоза аз, қандағы қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің өзгеруі)
• Жүрек пен өкпе проблемалары
• Инфекция (қанның мұқият тексерілуіне байланысты өте төмен қауіп)
• Егер қан жеткіліксіз болса, онда шок

Трансфузиядан кейін ауруханада бірнеше күн бойы пациентті бақылау қажет болуы мүмкін. Тұру ұзақтығы алмасу құюдың қандай жағдайда емделуіне байланысты.

Гемолитикалық ауру - алмасу құю

• Жаңа туылған нәрестенің сарғаюы - ағызу

• Айырбас құю - серия

Коста К.Гематология. In: Hughes HK, Kahl LK, редакция. Джон Хопкинс ауруханасы: Харриет Лейн туралы анықтамалық. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 14-тарау.

Josephson CD, Sloan SR. Педиатриялық қан құю медицинасы. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 121 тарау.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Қанның бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 124 тарау.

Watchko JF. Жаңа туылған нәрестедегі жанама гипербилирубинемия және керниктерус. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 84-тарау.