Колостомия

Колостомия - бұл ішек қабырғасында жасалған тесік (стома) арқылы тоқ ішектің бір ұшын шығаратын хирургиялық процедура. Ішек арқылы қозғалатын нәжіс стома арқылы ішке бекітілген сөмкеге ағып кетеді.

Процедура әдетте келесі уақыттан кейін жасалады:

• Ішектің резекциясы
• Ішектің зақымдануы

Колостомия қысқа мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін.

Колостомия сіз жалпы анестезияға жатқанда жасалады (ұйқыда және ауыртпалықсыз). Мұны іштің үлкен хирургиялық кесіндісімен немесе кішкене фотоаппаратпен және бірнеше кішкене кесулермен (лапароскопия) жасауға болады.

Қолданылатын тәсілдің түрі тағы қандай процедураны жасау керек екеніне байланысты. Хирургиялық кесу әдетте іштің ортасында жасалады. Ішекті резекциялау немесе қалпына келтіру қажет болған жағдайда жасалады.

Колостомия үшін сау ішектің бір ұшы іш қабырғасында, әдетте сол жағында жасалған тесік арқылы шығарылады. Ішектің шеттері ашылатын теріге тігілген. Бұл тесік стома деп аталады. Нәжістің ағып кетуіне мүмкіндік беретін стопор құрылғысы саңылаудың айналасына орналастырылған.

Сіздің колостомия қысқа мерзімді болуы мүмкін. Егер сізде тоқ ішектің бір бөлігіне операция жасалса, колостомия сіздің қалпына келген кезде ішектің екінші бөлігіне демалуға мүмкіндік береді. Сіздің денеңіз алғашқы операциядан толық қалпына келгеннен кейін, сіз тағы да ота жасап, тоқ ішектің ұштарын қайтадан бекітесіз. Бұл әдетте 12 аптадан кейін жасалады.

Колостомияның жасалу себептеріне мыналар жатады:

• Перфорацияланған дивертикулит немесе абсцесс сияқты іш қуысының инфекциясы.
• Ішектің немесе тік ішектің зақымдануы (мысалы, оқ жарақаты).
• Ірі ішектің ішінара немесе толық бітелуі (ішек өтімсіздігі).
• Тік ішектің немесе ішектің қатерлі ісігі.
• Перинейдегі жаралар немесе фистулалар. Анус пен вульваның (әйелдер) немесе анус пен скотумның (ерлер) арасындағы аймақ.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупіне мыналар жатады:

• Дәрілерге реакциялар, тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Колостомия қатеріне мыналар жатады:

• Ішіңіздің ішінен қан кету
• Жақын орналасқан органдардың зақымдануы
• Хирургиялық кесу орнында грыжаның дамуы
• Ішек стома арқылы қажет мөлшерден жоғары шығады (колостоманың пролапсы)
• Колостомия саңылауының тарылуы немесе бітелуі (стома)
• Іште пайда болатын және ішектің бітелуіне әкелетін тыртық тіндері
• Терінің тітіркенуі
• Жараның ашылуы

Сіз ауруханада 3-тен 7 күнге дейін боласыз. Егер сіздің колостомия шұғыл процедура ретінде жасалса, сізге ұзақ болу керек болуы мүмкін.

Сізге баяу әдеттегі диетаға оралуға рұқсат етіледі:

• Сіз өзіңіздің ота жасайтын күніңізде, ашқарақтықты жеңілдету үшін мұз чиптерін сорып алуыңыз мүмкін.
• Келесі күні сізге мөлдір сұйықтық ішуге рұқсат етілетін шығар.
• Ішектеріңіз қайтадан жұмыс істей бастағанда қалың сұйықтықтар, содан кейін жұмсақ тағамдар қосылады. Сіз операциядан кейін 2 күн ішінде қалыпты тамақтануыңыз мүмкін.

Колостомия нәжісті (нәжісті) тоқ ішектен колостомия пакетіне шығарады. Колостомия нәжісі көбінесе нәжіске қарағанда жұмсақ әрі сұйық болады. Нәжістің құрылымы ішектің қай бөлігі колостомияны қалыптастыру үшін қолданылғанына байланысты.

Сізді ауруханадан шығар алдында остомиялық мейірбике диета туралы және колостомияға күтім жасау туралы үйретеді.

Ішектің ашылуы - стома түзілуі; Ішекке хирургия - колостомия жасау; Колэктомия - колостомия; Ішектің қатерлі ісігі - колостомия; Ректальды қатерлі ісік - колостомия; Дивертикулит - колостомия

• Ірі ішектің резекциясы - ағызу

• Колостомия - серия

Albers BJ, Lamon DJ. Колонды қалпына келтіру / колостомия жасау. In: Baggish MS, Karram MM, редакциялары. Жамбас анатомиясы және гинекологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 99-тарау.

Махмуд Н.Н., Блейер JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Фрай RD. Тоқ ішек және тік ішек. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 51 тарау.

Russ AJ, Delaney CP. Ректальды пролапс. In: Vate Late Fazio, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, редакциялары. Жуан ішек және тік ішек хирургиясындағы қазіргі терапия. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 22 тарау