Аш ішектің резекциясы

Аш ішектің резекциясы - бұл сіздің ішектің бір бөлігін алып тастауға арналған операция. Бұл сіздің кіші ішегіңіздің бір бөлігі бітелген немесе ауру болған кезде жасалады.

Жіңішке ішекті аш ішек деп те атайды. Сіз жейтін тағамның көп қорытылуы (қоректік заттарды бөлшектеу және сіңіру) аш ішекте өтеді.

Сізге хирургиялық араласу кезінде жалпы наркоз беріледі. Бұл сізді ұйқысыз және ауыртпалықсыз етеді.

Операция лапароскопиялық жолмен немесе ашық хирургиялық араласу арқылы жасалуы мүмкін.

Егер сізге лапароскопиялық операция жасалса:

• Хирург сіздің ішіңіздің төменгі бөлігінде 3-тен 5-ке дейін кішігірім кесіктер жасайды. Лапароскоп деп аталатын медициналық құрал кесудің біреуі арқылы енгізіледі. Көлемі - жұқа, жарықтандырылған түтік, соңында камерасы бар. Бұл хирургқа ішіңіздің ішін көруге мүмкіндік береді. Басқа медициналық құралдар басқа кесінділер арқылы енгізіледі.
• Егер сіздің хирургыңыз ішекті сезіну немесе ауру сегментін алып тастау үшін қолыңызды ішіңізге салу керек болса, шамамен 2 - 3 дюйм (5 - 7,6 сантиметр) кесу жасалуы мүмкін.
• Оны кеңейту үшін ішіңіз зиянсыз газға толы. Бұл хирургтың жұмысын және жұмысын жеңілдетеді.
• Жіңішке ішектің ауру бөлігі орналасқан және жойылған.

Егер сізде ашық операция жасалса:

• Хирург сіздің ішіңізде 6-дан 8 дюймге дейін (15,2-ден 20,3 сантиметрге дейін) кесу жасайды.
• Жіңішке ішектің ауру бөлігі орналасқан және жойылған.

Операцияның екі түрінде де келесі қадамдар:

• Егер сау сау ішек жеткілікті болса, ұштары бір-біріне тігіледі немесе тігіледі. Бұл анастомоз деп аталады. Пациенттердің көпшілігі мұны жасады.
• Егер қайтадан қосылу үшін сау ішек жеткіліксіз болса, хирург сіздің ішіңіздің терісі арқылы стома деп аталатын тесік жасайды. Жіңішке ішек сіздің ішіңіздің сыртқы қабырғасына бекітілген. Нәжіс стомадан сіздің денеңіздің сыртындағы дренажды сөмкеге түседі. Бұл илеостомия деп аталады. Илеостомия қысқа мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін.

Әдетте кіші ішектің резекциясы 1-ден 4 сағатқа дейін созылады.

Ішектің резекциясы:

• Шрам тінінен немесе туа біткен (туылғаннан) деформациядан туындаған ішектің бітелуі
• Крон ауруы сияқты жағдайлардан жіңішке ішектің қабынуынан туындаған қан кетулер, инфекциялар немесе жаралар
• Қатерлі ісік
• Карциноидты ісік
• Жіңішке ішектің жарақаттары
• Меккель дивертикуласы (ішектің төменгі бөлігінің қабырғасында босану кезінде болатын дорба)
• Қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісіктер
• Ісік алды полиптері

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан ұюы, қан кету, инфекция

Осы операцияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Тіс кесіндісі арқылы ұлпаланған ұлпа
• Денедегі жақын органдардың зақымдануы
• Диарея
• Сіздің илеостомия проблемалары
• Сіздің ішіңізде пайда болатын тыртық мата және ішектің бітелуіне әкеледі
• Қысқа ішек синдромы (ащы ішектің көп мөлшерін алып тастау қажет болғанда), бұл маңызды қоректік заттар мен витаминдерді сіңіруге әкелуі мүмкін
• Созылмалы анемия
• Ішектеріңіздің бір-бірімен тігілген ұштары бөлініп шығады (өмірге қауіп төндіретін анастомозды ағып кету)
• Жараның ашылуы
• Жараның инфекциясы

Сіз өзіңіздің хирургыңызға немесе мейірбикеңізге қандай дәрі-дәрмектер қабылдағаныңызды, тіпті дәрі-дәрмектерді, қоспалар мен рецептсіз сатып алған шөптеріңізді айтыңыз.

Хирургпен немесе мейірбикемен хирургиялық араласудың қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз:

• Жақындық және жыныстық қатынас
• Жүктілік
• Спорт
• Жұмыс

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) және басқалары жатады.
• Хирургтан операция жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Темекі шегу баяу емделу сияқты мәселелердің пайда болу қаупін арттырады. Дәрігеріңізден немесе мейірбикеңізден бас тартуға көмек сұраңыз.
• Хирургқа операция жасамас бұрын тұмау, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа аурулар болса, дереу айтыңыз.
• Сізден ішекті барлық нәжістен тазарту үшін сізден ішек дайындығынан өтуді сұрауы мүмкін. Бұл сұйық диетада бірнеше күн болуды және іш жүргізетін дәрілерді қолдануды қамтуы мүмкін.

Операциядан бір күн бұрын:

• Сізден сорпа, мөлдір шырын, су сияқты мөлдір сұйықтықтарды ғана ішуді сұрауға болады.
• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.

Ота жасалған күні:

• Хирургыңыз сізге аздап жұтылған сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Сіз ауруханада 3-тен 7 күнге дейін боласыз. Егер сіздің операцияңыз шұғыл операция болса, сізге ұзақ болу керек болуы мүмкін.

Егер сізде ішектің көп бөлігі алынып тасталса немесе сізде қиындықтар туындаса, сізге ұзақ уақыт болу керек болуы мүмкін.

Екінші немесе үшінші күні сіз, мүмкін, мөлдір сұйықтықтарды іше аласыз. Ішек қайтадан жұмыс істей бастаған кезде қалың сұйықтықтар, содан кейін жұмсақ тағамдар қосылады.

Егер жіңішке ішектің көп бөлігі алынып тасталса, сізге белгілі бір уақыт аралығында тамыр арқылы сұйық тамақтану қажет болады (IV). Тамақтану үшін сіздің мойныңызға немесе кеуде қуысының жоғарғы бөлігіне арнайы IV салынады.

Үйге барғаннан кейін емделу кезінде өзіңізге күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз.

Ішекті резекциясы бар адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді. Илеостомия кезінде де, адамдардың көпшілігі хирургиялық араласу алдында жасаған әрекеттерін жасай алады. Бұған спорт, саяхат, көгалдандыру, жаяу серуендеу және басқа ашық ауада өткізілетін жұмыстардың көп бөлігі және көптеген жұмыс түрлері кіреді.

Егер жіңішке ішегіңіздің көп бөлігі алынып тасталса, сізде нәжістің босаңсыуы және тамақ ішетін тағамнан жеткілікті қоректік заттардың болуы мүмкін.

Егер сізде ұзаққа созылған (созылмалы) жағдай, мысалы, қатерлі ісік, Крон ауруы немесе жаралы колит болса, сізге тұрақты медициналық емдеу қажет болуы мүмкін.

Жіңішке ішекке операция жасау; Ішектің резекциясы - аш ішек; Жіңішке ішектің бір бөлігін резекциялау; Энтерэктомия

• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Жұмсақ диета
• Крон ауруы - босату
• Илеостомия және сіздің балаңыз
• Илеостомия және сіздің диетаңыз
• Илеостомия - сіздің стомаңызды күту
• Илеостомия - дорбаңызды ауыстыру
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дәрігерден не сұрауға болады
• Аз талшықты диета
• Құлаудың алдын алу
• Аш ішектің резекциясы - ағызу
• Хирургиялық жараларды күту - ашық
• Илеостомия түрлері
• Жаралы колит - ағызу
• Жүрек айнуы мен құсу болған кезде

• Жіңішке ішектің резекциясы - сериялы

Albers BJ, Lamon DJ. Аш ішекті қалпына келтіру / резекциясы. In: Baggish MS, Karram MM, редакциялары. Жамбас анатомиясы және гинекологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 95-тарау.

DiBrito SR, Duncan M. Аш ішектің обструкциясын басқару. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 109-113.

Харрис Дж., Эверс Б.М. Жіңішке ішек. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 49 тарау.