Жүктілік кезінде карпальды туннель синдромының себебі неде және оны қалай емдеуге болады?

Мазмұны

• Жүктілік кезіндегі карпальды туннель синдромының белгілері қандай?
• Карпальды туннель синдромының себебі неде?
• Орташа жүйке диаграммасы
• Кейбір жүкті әйелдердің қаупі жоғарыламаған ба?
• Жүкті болғанға дейін артық салмақ немесе семіздік
• Жүктілікке байланысты қант диабеті немесе гипертония
• Өткен жүктілік
• Жүктілік кезінде CTS қалай анықталады?
• Жүктілік кезінде карпальды туннель синдромын қалай емдеуге болады
• Карпальды туннель синдромы және емізу
• Перспектива қандай?

Карпальды туннель синдромы және жүктілік

Карпальды туннель синдромы (CTS) әдетте жүктілік кезінде көрінеді. КТС жалпы халықтың 4 пайызында кездеседі, бірақ жүкті әйелдердің 31-62 пайызында кездеседі, деп хабарлайды 2015 жылғы зерттеу.

Сарапшылар жүктілік кезінде КТС-ны неліктен жиі тудыратындығына сенімді емес, бірақ олар гормондармен байланысты ісінудің кінәсі болуы мүмкін деп ойлайды. Жүктіліктегі сұйықтықтың сақталуы сіздің тобықтарыңыз бен саусақтарыңыздың ісінуіне әкеліп соқтыратыны сияқты, сонымен қатар CTS-ке әкелетін ісінуді тудыруы мүмкін.

Жүктіліктегі CTS туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Жүктілік кезіндегі карпальды туннель синдромының белгілері қандай?

Жүктілік кезіндегі CTS белгілеріне:

• түнде нашарлауы мүмкін саусақтарда, білектерде және қолдарда ұйқышылдық және шаншу (түйреуіш тәрізді инелер сияқты)
• қолдарда, білектерде және саусақтарда пульсация сезімі
• ісінген саусақтар
• заттарды ұстау қиындықтары және ұсақ моториканы орындау, мысалы, көйлек түймелеу немесе алқаға ілмекпен жұмыс жасау

Біреуі немесе екі қолы зақымдалуы мүмкін. 2012 жылғы зерттеу CTS-мен ауыратын жүкті қатысушылардың екі қолында да болғанын анықтады.

Жүктіліктің жоғарылауымен белгілері нашарлауы мүмкін. Бір зерттеу көрсеткендей, қатысушылардың 40 пайызы жүктіліктің 30 аптасынан кейін CTS симптомдары басталды. Дене салмағының жоғарылауы және сұйықтықтың сақталуы дәл осы кезде болады.

Карпальды туннель синдромының себебі неде?

КТС ортаңғы нервтің білектегі карнальды туннельден өту кезінде қысылған кезде пайда болады. Орташа жүйке мойыннан, қолмен төмен түсіп, білекке дейін созылады. Бұл нерв саусақтардағы сезімді басқарады.

Карпальды туннель - бұл ұсақ «карпаль» сүйектері мен байламдарынан тұратын тар жол. Туннель ісінгенде тарылған кезде жүйке қысылады. Бұл қолдың ауырсынуына және саусақтардың жансыздануына немесе жануына әкеледі.

Орташа жүйке диаграммасы

[ИМБЕД ОРТАЛЫҚ КАРТАСЫ: / адам-дене-карталары / медиан-жүйке]

Кейбір жүкті әйелдердің қаупі жоғарыламаған ба?

Кейбір жүкті әйелдер басқаларға қарағанда CTS дамуына бейім. Міне, CTS қауіпті факторлары:

Жүкті болғанға дейін артық салмақ немесе семіздік

Салмақ КТС туғызатыны белгісіз, бірақ жүкті әйелдерге артық салмақ немесе семіздік жүктіліктен артық салмақ немесе семіздік жүкті әйелдерге қарағанда диагноз қояды.

Жүктілікке байланысты қант диабеті немесе гипертония

Гестациялық қант диабеті және жүктілік гипертензиясы сұйықтықтың тоқырауына және кейінгі ісінуге әкелуі мүмкін. Бұл өз кезегінде CTS қаупін арттыруы мүмкін.

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы, сонымен қатар, карпальды туннельдің қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл CTS қаупін одан әрі арттыруы мүмкін.

Өткен жүктілік

Релаксин кейінгі жүктілікте жоғары мөлшерде көрінуі мүмкін. Бұл гормон жүктілік кезінде босануға дайындық кезінде жамбас пен жатыр мойнын кеңейтуге көмектеседі. Сондай-ақ, ол карпальды туннельде қабынуды тудыруы мүмкін, ортаңғы жүйкені қысады.

Жүктілік кезінде CTS қалай анықталады?

CTS жиі дәрігерге симптомдардың сипаттамасы негізінде диагноз қойылады. Дәрігер физикалық емтихан да өткізе алады.

Физикалық емтихан кезінде дәрігер қажет болған жағдайда диагнозды растау үшін электродиагностикалық тестілерді қолдана алады. Электродиагностикалық зерттеулер жүйкелеріңіздің жіберетін және алатын сигналдарын жазып, талдау үшін жұқа инелерді немесе электродтарды (теріге жабыстырылған сымдар) пайдаланады. Медиана нервінің зақымдануы бұл электрлік сигналдарды баяулатуы немесе бұғаттауы мүмкін.

Дәрігер жүйке зақымдануын анықтау үшін Tinel белгісін де қолдана алады. Бұл тест физикалық емтихан шеңберінде де жасалуы мүмкін. Сынақ кезінде дәрігер зардап шеккен жүйке бар жерді аздап түртеді. Егер сіз шаншуды сезсеңіз, бұл жүйке зақымдануын көрсете алады.

Tinel белгісі және электродиагностикалық тестілер жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз.

Жүктілік кезінде карпальды туннель синдромын қалай емдеуге болады

Көптеген дәрігерлер жүктілік кезінде CTS-ті консервативті түрде емдеуге кеңес береді. Себебі көптеген адамдар босанғаннан кейінгі апталар мен айларда жеңілдікке ұшырайды. Бір зерттеуде жүктілік кезінде КТС болған 6 қатысушының 1-інде ғана босанғаннан кейін 12 ай өткен соң белгілері болған.

Егер сізде CTS белгілері жүктіліктен ерте басталған болса немесе сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, сіз босанғаннан кейін CTS-мен ауыра бересіз.

Жүктілік кезінде келесі емдеу әдістерін қауіпсіз қолдануға болады:

• Сынықты қолданыңыз. Сіздің білегіңізді бейтарап (бүгілмеген) күйде ұстайтын тіреуішті іздеңіз. Симптомдар нашарлауға бейім болған кезде, түнде брекет тағу әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Егер бұл практикалық болса, оны күндіз де киюге болады.
• Білегіңіздің бүгілуіне әкелетін әрекеттерді азайтыңыз. Бұған пернетақтада теру кіреді.
• Суық терапияны қолданыңыз. Ісінуді азайтуға көмектесу үшін сүлгімен оралған мұзды күніне бірнеше рет білекке 10 минуттай жағыңыз. Сіз сондай-ақ «контрастты ванна» деп аталатын әдісті қолданып көруге болады: білегіңізді суық суға бір минуттай, содан кейін жылы суда тағы бір минут ұстаңыз. Бес-алты минут аралығында ауысып тұрыңыз. Тәжірибелік түрде жиі қайталаңыз.
• Демалыңыз. Сіз білегіңізден ауырсыну немесе шаршағыштық сезінген сайын, оны біраз демаңыз немесе басқа әрекетке ауысыңыз.
• Мүмкіндігінше білектеріңізді көтеріңіз. Мұны істеу үшін жастықшаларды қолдануға болады.
• Йога жаттығуларымен айналысыңыз. Нәтижесінде, йога жаттығулары КТС-пен ауырсынуды азайтады және ұстау күшін арттырады. Дегенмен, әсіресе жүктілікке байланысты CTS пайдасын түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.
• Физикалық терапия алыңыз. Миофассиялы босату терапиясы КТС-мен байланысты ауырсынуды азайтуы және қолдың жұмысын күшейтуі мүмкін. Бұл байламдар мен бұлшықеттердегі тығыздық пен қысымды азайтуға арналған массаж түрі.
• Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз. Ацетаминофенді (Tylenol) жүктіліктің кез келген уақытында қолдану, егер сіз күніне 3000 мг-ден аспасаңыз, әдетте қауіпсіз деп саналады. Егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жүктілік кезінде ибупрофеннен (Advil) аулақ болыңыз, егер ол сіздің дәрігеріңізде қолдануға рұқсат етілмеген болса. Ибупрофен амниотикалық сұйықтықтың төмендігімен және басқа да бірқатар жағдайлармен байланысты.

Карпальды туннель синдромы және емізу

Емшек емізу КТС-мен ауыруы мүмкін, себебі сіз балаңыздың басын және кеудесін мейірбике үшін дұрыс күйде ұстау үшін білегіңізді қолдануыңыз керек. Әр түрлі позициялармен тәжірибе жасап көріңіз. Қажет болған кезде тіреу, тіреу немесе тіреу үшін жастықтар мен көрпелерді пайдаланыңыз.

Сіз өзіңіздің жаныңызда жатқан жағыңызда жатып емізу жақсы жұмыс істейтінін байқайсыз. «Футбол ұстағышы» білекке де оңай болуы мүмкін. Бұл позициямен сіз тіке отырасыз және нәрестеңізді қолыңыздың бүйіріне балаңыздың басымен сіздің денеңізге жақын қойыңыз.

Мүмкін сіз қолыңызбен емізуді ұнатасыз, онда сіздің балаңыз денеңізге жақын тағылған итарқада тамақтанады.

Егер сіз емшек сүтімен ауыратын болсаңыз немесе сізге және сіздің балаңызға қолайлы жағдай таба алсаңыз, лактация жөніндегі кеңесшімен сөйлесуді қарастырыңыз. Олар сізге ыңғайлы позицияларды білуге ​​көмектеседі және сіздің немесе балаңыздың мейірбике мәселелерін анықтауға көмектеседі.

Перспектива қандай?

CTS жүктілік кезінде жиі кездеседі. Ацетаминофенді сындыру және қабылдау сияқты қарапайым шаралар стандартты терапия болып табылады және әдетте жеңілдетеді.

Көптеген адамдар олардың белгілері босанғаннан кейін 12 ай ішінде жойылатынын көреді. Алайда, кейбір жағдайларда бірнеше жылдар қажет болуы мүмкін. Симптомдарды қауіпсіз басқару тәсілдері туралы дәрігермен кеңесіңіз.