Бүйректі алып тастау

Бүйректі алып тастау немесе нефрэктомия - бүйректің барлығын немесе бір бөлігін алып тастауға арналған операция. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бір бүйректің бір бөлігі алынып тасталды (ішінара нефрэктомия).
• Бір бүйректің барлығы алынып тасталды (қарапайым нефрэктомия).
• Бүкіл бүйректі, айналасындағы майды және бүйрек үсті безін алып тастау (радикалды нефрэктомия). Бұл жағдайларда кейде көрші лимфа түйіндері жойылады.

Бұл операция ауруханада сіз ұйықтап жатқан кезде және ауыртпалықсыз жасалады (жалпы наркоз). Процедура 3 немесе одан да көп сағатқа созылуы мүмкін.

Қарапайым нефрэктомия немесе бүйректі ашық түрде жою:

• Сіз бүйіріңізде жатасыз Сіздің хирургыңыз ұзындығы 12 дюймге немесе 30 сантиметрге (см) дейін кесу (кесу) жасайды. Бұл кесу сіздің бүйіріңізде, қабырғаның астында немесе төменгі қабырғаның оң жағында болады.
• Бұлшықет, май және тіндер кесіліп, қозғалады. Процедураны орындау үшін сіздің хирургыңызға қабырғаны алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Бүйректен несепті қуыққа (несепағарға) жеткізетін түтік және қан тамырлары бүйректен алшақтайды. Содан кейін бүйрек алынып тасталады.
• Кейде бүйректің бір бөлігі ғана алынып тасталуы мүмкін (ішінара нефрэктомия).
• Содан кейін кесу тігістермен немесе степлермен жабылады.

Радикалды нефрэктомия немесе бүйректі ашық алып тастау:

• Сіздің хирургыңыз ұзындығы 8-ден 12 дюймге дейін (20-30 см) кеседі. Бұл кесу сіздің ішіңіздің алдыңғы жағында, сіздің қабырғаңыздың астында болады. Бұл сіздің тарапыңыздан да жасалуы мүмкін.
• Бұлшықет, май және тіндер кесіліп, қозғалады. Зәрді бүйректен қуыққа (несепағарға) жеткізетін түтік және қан тамырлары бүйректен алшақтайды. Содан кейін бүйрек алынып тасталады.
• Сіздің хирургыңыз сонымен қатар айналадағы майды, кейде бүйрек үсті безін және кейбір лимфа түйіндерін шығарады.
• Содан кейін кесу тігістермен немесе степлермен жабылады.

Лапароскопиялық бүйректі алып тастау:

• Сіздің хирургыңыз ішіңізде және бүйіріңізде 3 немесе 4 кішкентай кесінді жасайды, көбінесе әрқайсысы 1 дюймнен (2,5 см) аспайды. Ота жасау үшін хирург кішкентай зондтар мен камераны пайдаланады.
• Процедураның соңына қарай сіздің хирургыңыз бүйректі шығару үшін кесінділердің бірін үлкен етіп жасайды (шамамен 4 дюйм немесе 10 см).
• Хирург несепағарды кесіп, бүйректің айналасына сөмке салып, оны үлкен кесінді арқылы шығарады.
• Бұл операция бүйректі ашық алып тастауға қарағанда ұзаққа созылуы мүмкін. Алайда, көптеген адамдар ашық хирургиядан кейінгі ауырсыну мен қалпына келтіру кезеңімен салыстырғанда операцияның осы түрінен кейін тезірек қалпына келеді және аз ауырады.

Кейде сіздің хирургыңыз жоғарыда сипатталғаннан гөрі басқа жерде кесу жасауы мүмкін.

Кейбір ауруханалар мен медициналық орталықтар бұл операцияны роботтандырылған құралдарды қолданып жасайды.

Бүйректі алып тастау ұсынылуы мүмкін:

• Бүйрек беретін адам
• Туа біткен ақаулар
• Бүйрек обыры немесе бүйрек қатерлі ісігіне күдік
• Инфекция, бүйректегі тастар немесе басқа мәселелерден зақымдалған бүйрек
• Бүйректі қанмен қамтамасыз ету проблемасы бар адамның қан қысымын бақылауға көмектесу
• Бүйректің қалпына келмейтін өте ауыр жарақаты (жарақат)

Кез-келген операцияның қауіп-қатері:

• Өкпеге жетуі мүмкін аяқтардағы қан ұйыған
• Тыныс алу проблемалары
• Инфекция, соның ішінде хирургиялық жарада, өкпеде (пневмония), қуықта немесе бүйректе
• Қан жоғалту
• Операция кезінде инфаркт немесе инсульт
• Дәрілік заттарға реакциялар

Бұл процедураның тәуекелдері:

• Басқа органдардың немесе құрылымдардың зақымдануы
• Қалған бүйректе бүйрек жеткіліксіздігі
• Бір бүйректі алып тастағаннан кейін, екінші бүйрегіңіз біраз уақыт жұмыс істемеуі мүмкін
• Сіздің хирургиялық жараңыздың грыжасы

Әрдайым дәрігерге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті бола алсаңыз
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар, дәрумендер немесе шөптер сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізге қан құю қажет болған жағдайда қан үлгілері алынады.
• Сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), Клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) және басқа да қан еріткіштерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Провайдерден хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Темекі шекпеңіз. Бұл сізге тезірек қалпына келтіруге көмектеседі.

Ота жасалған күні:

• Сізден көбінесе операциядан түні түн ортасында ішпеу және ештеңе жемеу сұралады.
• Есірткіні сізге айтылғандай, кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Сіз өзіңіздің операцияның түріне байланысты ауруханада 1-ден 7 күнге дейін боласыз. Ауруханада болған кезде сіз:

• Төсек жағында отырып, операция жасайтын күні жүруді сұраңыз
• Қуығыңыздан шыққан түтікшені немесе катетерді алыңыз
• Сіздің хирургиялық кесу арқылы шығатын дренаж жасаңыз
• Алғашқы 1-ден 3 күнге дейін жей алмаңыз, содан кейін сіз сұйықтықтан бастайсыз
• Тыныс алу жаттығуларын жасауға шақырыңыз
• Қан ұйып қалмас үшін арнайы шұлықтар, қысу етіктер немесе екеуін де киіңіз
• Қан ұюының алдын алу үшін теріңіздің астына кадрлар алыңыз
• Тамырларыңызға немесе таблеткаларыңызға ауырсыну препаратын қабылдаңыз

Ашық хирургиялық араласудан қалпына келтіру хирургиялық кесінді қай жерде орналасқандықтан ауыр болуы мүмкін. Лапароскопиялық процедурадан кейін қалпына келтіру көбінесе ауыртпалықсыз тезірек жүреді.

Нәтиже көбінесе жалғыз бүйректі алып тастаған кезде жақсы болады. Егер екі бүйрек алынып тасталса немесе қалған бүйрек жеткіліксіз жұмыс істесе, сізге гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет.

Нефрэктомия; Қарапайым нефрэктомия; Радикалды нефрэктомия; Ашық нефрэктомия; Лапароскопиялық нефрэктомия; Жартылай нефрэктомия

• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Бүйректі алып тастау - ағызу
• Құлаудың алдын алу
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Бүйрек
• Бүйректі алып тастау (нефрэктомия) - серия

Бабаян К.Н., Делакруа С.Е., Вуд КГ, Джонас Э. Бүйрек ісігі. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 41 тарау.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Бүйректің ашық хирургиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 60 тарау.

Шварц М.Ж., Раис-Бахрами С, Кавусси Л.Р. Бүйректің лапароскопиялық және роботтандырылған хирургиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 61 тарау.