Көру проблемалары

Көздің және көру қабілетінің бұзылуының көптеген түрлері бар, мысалы:

• Halos
• Бұлыңғыр көру (көру қабілетінің айқындығын жоғалту және ұсақ бөлшектерді көре алмау)
• Соқыр дақтар немесе скотома (көріністегі ештеңе көрінбейтін қара «тесіктер»)

Көрудің нашарлауы және соқырлық - көру проблемалары.

Офтальмологтың немесе оптометрдің көзді үнемі тексеріп отыруы маңызды. Егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, оларды жылына бір рет жасау керек. Кейбір сарапшылар жыл сайынғы көз емтихандарын ерте жастан бастауға кеңес береді.

Емтихандар арасында қанша уақыт жүргеніңіздің белгісі жоқ көз проблемасын анықтағанша күтуге болатындығына негізделген. Сіздің провайдеріңіз егер сізде белгілі бір проблемалар немесе көздің проблемаларын тудыратын жағдайлар болған болса, емтихандарды ертерек және жиі өткізуді ұсынады. Оларға қант диабеті немесе жоғары қан қысымы жатады.

Бұл маңызды қадамдар көз бен көру проблемаларының алдын алады:

• Көзіңізді қорғау үшін күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
• Балға соғу, ұнтақтау немесе электр құралдарын пайдалану кезінде қауіпсіздік көзілдірігін киіңіз.
• Егер сізге көзілдірік немесе линзалар қажет болса, рецептті жаңартып отырыңыз.
• Темекі шекпеңіз.
• Сіз қанша алкоголь ішетіндігіңізді шектеңіз.
• Сау салмақта болыңыз.
• Қан қысымы мен холестеринді бақылауда ұстаңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты бақылауда ұстаңыз.
• Жасыл жапырақты көкөністер сияқты антиоксиданттарға бай тағамдарды қолданыңыз.

Көрудің өзгеруі мен проблемалары әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Пресбиопия - жақын объектілерге назар аудару қиындықтары. Бұл мәселе көбінесе 40-шы жылдардың ортасынан бастап байқалады.
• Катаракта - көз линзасының үстінен бұлттылық, түнгі көру қабілеті нашар, жарық айналасындағы гало және жарыққа сезімталдық пайда болады. Катаракта егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.
• Глаукома - көздің қысымы жоғарылайды, бұл көбінесе ауыртпалықсыз. Алғашында көру қалыпты болады, бірақ уақыт өте келе сіз түнгі көру қабілетінің нашарлауын, соқыр дақтарды және екі жақтың көру қабілетін жоғалтуды дамыта аласыз. Глаукоманың кейбір түрлері кенеттен пайда болуы мүмкін, бұл жедел медициналық көмек.
• Диабеттік көз ауруы.
• Макулярлы деградация - орталық көру қабілетінің жоғалуы, бұлыңғыр көрініс (әсіресе оқу кезінде), бұрмаланған көру (түзу сызықтар толқынды болып көрінеді) және солғын болып көрінетін түстер. 60 жастан асқан адамдардағы соқырлықтың ең көп таралған себебі.
• Көз инфекциясы, қабыну немесе жарақат.
• Жүзгіштер - көздің ішіндегі дірілдейтін ұсақ бөлшектер, бұл торлы қабықтың ажырауының белгісі болуы мүмкін.
• Түнгі соқырлық.
• Торлы қабықтың ажырауы - белгілерге көзге көрінетін жүзгіштер, ұшқындар немесе жарық жарқылдары немесе визуалды өрісіңіздің бір бөлігінде ілулі тұрған көлеңке немесе перде сезімі жатады.
• Оптикалық неврит - оптикалық нервтің инфекциядан немесе көптеген склероздан қабынуы. Көзді қозғағанда немесе қабақпен ұстағанда ауырсыну болуы мүмкін.
• Инсульт немесе TIA.
• Ми ісігі.
• Көзге қан кету.
• Уақытша артерит - Оптикалық нервті қанмен қамтамасыз ететін мидың артериясының қабынуы.
• Мигреннің бас ауруы - бас ауруы басталғанға дейін пайда болатын жарық, гало немесе зигзаг үлгілері.

Дәрілер көру қабілетіне де әсер етуі мүмкін.

Егер сізде көру проблемалары болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Көздің төтенше жағдайларында тәжірибесі бар провайдерден жедел көмекке жүгініңіз, егер:

• Сіз уақытша болса да, бір немесе екі көзде жартылай немесе толық соқырлықты сезінесіз.
• Сіз уақытша болса да, екі жақты көруді сезінесіз.
• Сіздің көзіңізге көлеңке тартқандай немесе перденің бүйірден, жоғарыдан немесе төменнен тартылатындай сезімі бар.
• Соқыр дақтар, шамдар айналасындағы гало немесе бұрмаланған көру аймақтары кенеттен пайда болады.
• Сізде көз ауруы бар кенеттен бұлыңғыр көру, әсіресе көз қызыл болса. Бұлыңғыр көрінетін қызыл, ауырған көз - медициналық жедел жәрдем.

Егер сізде:

• Екі жағынан нысандарды көру қиын.
• Түнде немесе оқығанда көру қиын.
• Сіздің көру қабілетіңіздің біртіндеп жоғалуы.
• Түстерді ажырату қиын.
• Жақын немесе алыс объектілерді көруге тырысқанда бұлыңғыр көрініс.
• Диабет немесе отбасылық анамнез.
• Көздің қышуы немесе бөлінуі.
• Медицинамен байланысты көрінетін көзқарас өзгереді. (Дәрігермен сөйлеспестен дәрі-дәрмекті тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз).

Сіздің провайдер сіздің көру қабілетіңізді, көз қозғалыстарыңызды, оқушыларыңызды, көздің артқы жағын (торлы қабық деп аталады) және көздің қысымын тексереді. Қажет болса, жалпы медициналық бағалау жасалады.

Сіздің белгілеріңізді дәл сипаттай алсаңыз, провайдеріңізге пайдалы болады. Алдын ала келесілерді ойлаңыз:

• Мәселе сіздің көру қабілетіңізге әсер етті ме?
• Бұлыңғырлық, шамдар айналасында гало, жыпылықтайтын шамдар немесе соқырлар бар ма?
• Түстер бозарған сияқты ма?
• Сізде ауырсыну бар ма?
• Сіз жарыққа сезімталсыз ба?
• Жыртылу немесе ағызу бар ма?
• Сізде бас айналады ма, әлде бөлме айналып тұрған сияқты ма?
• Сізде екі жақты көру бар ма?
• Мәселе бір немесе екі көзде ме?
• Бұл қашан басталды? Бұл кенеттен немесе біртіндеп пайда болды ма?
• Бұл тұрақты ма, әлде ол келе ме, кете ме?
• Бұл қаншалықты жиі кездеседі? Ол қанша уақытқа созылады?
• Бұл қашан пайда болады? Кеш пе? Таң?
• Мұны жақсартатын нәрсе бар ма? Нашар ма?

Сондай-ақ, провайдер сізден бұрын болған кез-келген көз проблемалары туралы сұрайды:

• Мұндай жағдай бұрын болған ба?
• Сізге көзге арналған дәрі-дәрмектер берілді ме?
• Көзіңізге ота жасаттыңыз ба немесе жарақат алдыңыз ба?
• Сіз жақында елден тыс жерде болдыңыз ба?
• Сабын, спрей, лосьон, крем, косметика, кір өнімдері, перделер, төсеніштер, кілемдер, бояулар немесе үй жануарлары сияқты аллергия тудыратын жаңа заттар бар ма?

Провайдер сіздің жалпы денсаулығыңыз және отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды:

• Сізде белгілі аллергия бар ма?
• Сіз соңғы рет қашан жалпы тексерістен өттіңіз?
• Сіз дәрі-дәрмек ішіп жатырсыз ба?
• Сізге диабет немесе қан қысымы сияқты медициналық жағдайлар диагнозы қойылған ба?
• Сіздің отбасы мүшелеріңізде қандай көз аурулары бар?

Келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Кеңейтілген көзді тексеру
• Жарықты тексеру
• Сыну (көзілдірікке арналған сынақ)
• Тонометрия (көз қысымын сынау)

Емдеу себептеріне байланысты. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Көрудің нашарлауы; Көрудің нашарлауы; Бұлыңғыр көру

• Катаракта - дәрігерден не сұрауға болады
• Роговица трансплантациясы - ағызу
• Рефрактивті роговой хирургия - шығару
• Рефрактивті роговой хирургия - дәрігерден не сұрауға болады

• Айқасқан көздер
• Көз
• Көру сезімін тексеру
• Жарық емтихан
• Көрнекі өрісті сынау
• Катаракта - көздің жақын орналасуы
• Катаракта

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Егде жастағы ересектердегі көрнекі сезімнің нашарлауына арналған скрининг: жаңартылған дәлелдемелер есебі және АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобы үшін жүйелі шолу. Джама. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Көру жүйесінің аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 395 тарау.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Даму / мінез-құлық педиатриясы. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 3-тарау.

Джонас Д.Е., Амик Х.Р., Уоллес IF және т.б. 6 айдан 5 жасқа дейінгі балалардағы көру скринингі: дәлелдемелер туралы есеп және АҚШ-тың алдын-алу қызметтерінің арнайы тобына жүйелі шолу. Джама. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Көру қабілетінің жоғалуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 16 тарау.