Іштің дыбысы

Іштің ішіндегі дыбыстар - бұл ішектер шығаратын шу.

Іштің дыбысы (ішектің дыбысы) ішектің қозғалуы арқылы пайда болады, олар тағамды ішке жібереді. Ішектер қуыс, сондықтан ішек ішектері су құбырларынан естілетін дыбыстарға ұқсайды.

Ішек дыбыстарының көпшілігі қалыпты. Олар жай ғана асқазан-ішек жолдарының жұмыс істеп тұрғанын білдіреді. Медициналық көмекші іш қуысын стетоскоппен тыңдау арқылы іштің дыбыстарын тексере алады (аускультация).

Ішек дыбыстарының көпшілігі зиянсыз. Алайда, қалыптан тыс дыбыстардың проблеманы көрсетуі мүмкін жағдайлар бар.

Илеус - ішек белсенділігі жетіспейтін жағдай. Көптеген медициналық жағдайлар илеуске әкелуі мүмкін. Бұл мәселе газдың, сұйықтықтың және ішектің құрамының жиналуына және ішектің ашылуына (жарылуына) әкелуі мүмкін. Провайдер іш қуысын тыңдағанда ішектің дыбысын естімеуі мүмкін.

Ішектің азайтылатын (гипоактивті) дыбыстарына дауыстың қаттылығы, тонусы немесе жүйелілігі төмендеуі жатады. Олар ішектің белсенділігі бәсеңдегенінің белгісі.

Ішектің гипоактивті дыбысы ұйқы кезінде қалыпты жағдай. Олар сондай-ақ белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін және іштің хирургиялық араласуынан кейін қысқа уақыт ішінде пайда болады. Ішектің азаюы немесе болмауы жиі іш қатуды көрсетеді.

Ішектің жоғарылаған (гиперактивті) дыбыстары кейде стетоскопсыз да естіледі. Ішектің гиперактивті дыбысы ішектің белсенділігінің жоғарылауын білдіреді. Бұл диареямен немесе тамақ ішкеннен кейін болуы мүмкін.

Іштің дыбысы әрдайым келесі белгілермен бірге бағаланады:

• Газ
• Жүрек айнуы
• Нәжістің болуы немесе болмауы
• Құсу

Егер ішектің дыбысы гипоактивті немесе гиперактивті болса және басқа да аномальды белгілер болса, сіз провайдеріңізбен бақылауды жалғастыруыңыз керек.

Мысалы, ішек гиперактивті кезеңдерінен кейін ешқандай ішек шықпаса, ішектің жарылуы немесе ішектің странгуляциясы және ішек тінінің өлуі (некрозы) болуы мүмкін.

Ішектің өте жоғары дыбыстары ерте ішектің жабылуының белгісі болуы мүмкін.

Асқазан мен ішекте естілетін дыбыстардың көпшілігі қалыпты ас қорытуға байланысты. Олар алаңдаушылық тудырмайды. Көптеген жағдайлар ішектің гиперактивті немесе гипоактивті дыбыстарын тудыруы мүмкін. Олардың көпшілігі зиянсыз және оларды емдеудің қажеті жоқ.

Төменде ішектің дұрыс емес дыбыстарын тудыруы мүмкін ауыр жағдайлардың тізімі келтірілген.

Гиперактивті, гипоактивті немесе жетіспейтін ішек дыбыстары келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Бөгелген қан тамырлары ішектің дұрыс қан ағуына жол бермейді. Мысалы, қан ұйығышынан мезентериялық артерия окклюзиясы пайда болуы мүмкін.
• Ішектің механикалық бітелуі ішектің бітелуіне әкелетін грыжа, ісік, адгезия немесе сол сияқты жағдайлардан туындайды.
• Паралитикалық ішек - бұл жүйке жүйкелеріндегі проблема.

Ішектің гипоактивті дыбыстарының басқа себептеріне мыналар жатады:

• Опиаттар (кодеинді қоса), антихолинергетиктер және фенотиазиндер сияқты ішектің қозғалысын бәсеңдететін дәрілер
• Жалпы анестезия
• Іштің сәулеленуі
• Омыртқа анестезиясы
• Іштің ішіндегі хирургия

Ішектің гиперактивті дыбыстарының басқа себептеріне мыналар жатады:

• Крон ауруы
• Диарея
• Азық-түлік аллергиясы
• GI қан кетуі
• Жұқпалы энтерит
• Жаралы колит

Егер сізде келесі белгілер болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Тік ішегіңізден қан кету
• Жүрек айнуы
• Диарея немесе іш қату жалғасуда
• Құсу

Провайдер сізді тексеріп, сіздің ауру тарихыңызға және белгілеріңізге қатысты сұрақтар қояды. Сізден:

• Сізде тағы қандай белгілер бар?
• Ішіңіз ауырады ма?
• Сізде диарея немесе іш қату бар ма?
• Сізде іштің ауыруы бар ма?
• Сізде шамадан тыс немесе жоқ газ (плюс) бар ма?
• Тік ішектен қан кетуді немесе қара нәжісті байқадыңыз ба?

Сізге келесі тесттер қажет болуы мүмкін:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің рентгенографиясы
• Қан анализі
• Эндоскопия

Егер төтенше жағдайдың белгілері болса, сіз ауруханаға жіберілесіз. Мұрын немесе ауыз арқылы түтік асқазанға немесе ішекке орналастырылады. Бұл сіздің ішектеріңізді босатады. Көп жағдайда ішектеріңіз демалуы үшін сізге ештеңе жеуге немесе ішуге рұқсат берілмейді. Сізге тамыр арқылы сұйықтық беріледі (ішілік).

Сізге симптомдарды азайту және мәселенің себебін емдеу үшін дәрі берілуі мүмкін. Дәрі-дәрмектің түрі проблеманың себептеріне байланысты болады. Кейбір адамдарға бірден ота жасау қажет болуы мүмкін.

Ішек естіледі

• Іштің қалыпты анатомиясы

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Іш. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 9-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 18-тарау.

Landmann A, облигациялар M, Postier R. Жедел іш. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 21-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2022: 46-тарау.

McQuaid KR. Асқазан-ішек ауруы бар науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 123 тарау.