Еркектерде сүт безінің ұлғаюы

Еркектерде сүт безінің анормальды тіні дамыған кезде, оны гинекомастия деп атайды. Артық өсудің кеуде тініне жататынын және майлы тіннің артық еместігін (липомастия) анықтау маңызды.

Шарт бір немесе екі кеудеде пайда болуы мүмкін. Ол емізік астындағы кішкене түйіршіктерден басталады, ол нәзік болуы мүмкін. Бір емшек екіншісінен үлкенірек болуы мүмкін. Уақыт өте келе кесек аздап жұмсарып, қатты сезінуі мүмкін.

Еркектердің ұлғайған кеудесі, әдетте, зиянсыз, бірақ ер адамдар белгілі бір киімді киюден аулақ болады немесе көйлексіз көрінгісі келмейді. Бұл айтарлықтай күйзеліске әкелуі мүмкін, әсіресе жас еркектерде.

Кейбір жаңа туылған нәрестелер сүт безімен бірге галактореямен бірге дами алады. Әдетте бұл жағдай екі аптадан бірнеше айға дейін созылады. Сирек жағдайларда, бұл бала 1 жасқа толғанға дейін созылуы мүмкін.

Гормондардың қалыпты өзгеруі жаңа туылған нәрестелерде, ер балаларда және еркектерде кеуде дамуының ең көп тараған себебі болып табылады. Оның басқа себептері де бар.

Гормондық өзгерістер

Сүт безінің ұлғаюы әдетте эстроген (әйел гормоны) мен тестостерон (еркек гормоны) теңгерімсіздігінен болады. Еркектердің денесінде гормондардың екі түрі де бар. Осы гормондардың деңгейінің өзгеруі немесе дененің осы гормондарды қолдануы немесе оған жауап беруі ерлерде кеуде қуысының ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде кеуде өсуі анадан эстрогеннің әсерінен болады. Ер балалардың шамамен жартысына жуығы кеуде қуысы деп аталатын кеңейтілген кеудемен туылады. Әдетте олар 2-ден 6 айға дейін кетеді, бірақ ұзаққа созылуы мүмкін.

Жасөспірімдер мен жасөспірімдерде кеуде өсуі жыныстық жетілуде болатын гормондардың қалыпты өзгеруінен болады. Ер балалардың жартысынан көбінде жыныстық жетілу кезінде кеуде қуысының кейбір ұлғаюы дамиды. Сүт безінің өсуі шамамен 6 айдан 2 жылға дейін өтеді.

Еркектерде қартаюға байланысты гормондардың өзгеруі сүт безінің өсуіне әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе артық салмақ немесе семіздік ерлерінде және 50 жастан асқан ер адамдарда болуы мүмкін.

ДЕНСАУЛЫҚ ШАРТТАРЫ

Денсаулықтың белгілі бір проблемалары ересек еркектерде кеуде өсуін тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Бауырдың созылмалы ауруы
• Бүйрек жеткіліксіздігі және диализ
• Тестостерон деңгейінің төмендігі
• Семіздік (сонымен қатар майдың әсерінен кеуде өсуінің ең көп тараған себебі)

Сирек себептерге мыналар жатады:

• Генетикалық ақаулар
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі немесе жеткіліксіздігі
• Ісіктер (гипофиздің қатерсіз ісігі, соның ішінде пролактинома)

ДӘРІЛЕР МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕМДЕУ

Еркектерде кеуде өсуін тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектер мен емдеуге мыналар жатады:

• Қатерлі ісікке қарсы химиялық терапия
• Флутамид (Проскар) сияқты простата қатерлі ісігіне немесе кеңейтілген простатаға, мысалы, финастерид (Пропесия) немесе бикалутамидке гормонды емдеу
• Аталық безді радиациялық емдеу
• АҚТҚ / ЖҚТБ-ға қарсы дәрі-дәрмектер
• Кортикостероидтар мен анаболикалық стероидтер
• Эстроген (соя өнімдеріндегілерді қосқанда)
• Циметидин (Тагамет) немесе протонды сорғы ингибиторлары сияқты күйдіргіш пен жараға қарсы дәрі-дәрмектер
• Мазасыздыққа қарсы дәрілер, мысалы диазепам (Valium)
• Спиронолактон (Алдактон), дигоксин (Ланоксин), амиодарон және кальций өзекшелерінің блокаторлары сияқты жүрек дәрілері
• Саңырауқұлаққа қарсы дәрілер, мысалы кетоконазол (Nizoral)
• Метронидазол (Флагил) сияқты антибиотиктер
• Трициклді антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин (Элавил)
• Лаванда, шай ағашы майы, донг-квай сияқты шөптер
• Опиоидтар

ЕСІРТМЕЛЕР МЕН АЛКОГОЛДЫ ПАЙДАЛАНУ

Кейбір заттарды қолдану сүт безінің ұлғаюына әкелуі мүмкін:

• Алкоголь
• Амфетаминдер
• Героин
• Марихуана
• Метадон

Гинекомастия эндокриндік бұзылулардың әсерімен де байланысты болды. Бұл көбінесе пластмассада кездесетін қарапайым химиялық заттар.

Кеудесі ұлғайған еркектерде сүт безі қатерлі ісігі қаупі артуы мүмкін. Еркектерде сүт безі қатерлі ісігі сирек кездеседі. Сүт безі қатерлі ісігінің болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• Сүт безінің бір жақты өсуі
• Ол тінге жабысқандай сезілетін қатты немесе қатты кеуде түйіні
• Кеуде үстіндегі тері жарасы
• Емшектен қан кету

Ісініп тұрған кеудеге суық компресстерді қолдану көмектесе алады. Дәрігерден ауруды басатын дәрі қабылдауға болатындығын сұраңыз.

Басқа кеңестерге мыналар кіреді:

• Марихуана сияқты барлық рекреациялық препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз
• Бодибилдинг үшін барлық тағамдық қоспаларды немесе кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатыңыз

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде жақында бір немесе екі кеудеде ісіну, ауыру немесе ұлғаю байқалады
• Емізіктерден қараңғы немесе қанды бөліністер бар
• Кеуде үстінде тері жарасы немесе жарасы бар
• Сүт безі қатты немесе қатты сезіледі

Егер сіздің ұлыңызда сүт безінің өсуі болса, бірақ әлі жыныстық жетілмеген болса, оны провайдерден тексеріңіз.

Сіздің провайдеріңіз ауру тарихын жазып, физикалық тексеруден өткізеді.

Мүмкін сізге қандай-да бір тестілер қажет болмауы мүмкін, бірақ кейбір ауруларды болдырмау үшін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қан гормонының деңгейіне тесттер
• Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі
• Бауыр мен бүйрек қызметін зерттеу
• Маммограмма

ЕМДЕУ

Көбінесе емдеудің қажеті жоқ. Жаңа туылған нәрестелер мен жас ұлдардың сүт бездерінің өсуі көбіне өздігінен өтеді.

Егер медициналық жағдай проблеманы тудырса, сіздің провайдеріңіз бұл жағдайды емдейді.

Сіздің провайдеріңіз сіздермен емшек өсуіне себеп болатын дәрі-дәрмектер немесе заттар туралы сөйлеседі. Оларды пайдалануды тоқтату немесе дәрі-дәрмектерді өзгерту проблеманы шешеді. Провайдеріңізбен сөйлесер алдында кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Үлкен, біркелкі емес немесе кетпейтін кеуде өсуі өмір сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда қолданылуы мүмкін ем шаралары:

• Эстрогендердің әсерін блоктайтын гормондық емдеу
• Кеуде тінін алып тастау үшін кеудеге арналған операция

Ұзақ уақыт бойы болған гинекомастия дұрыс емдеу басталғанның өзінде аз шешіледі.

Гинекомастия; Ер кеуде қуысының ұлғаюы

• Гинекомастия

Али О, Donohoue PA. Гинекомастия. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 603 тарау.

Anawalt BD. Гинекомастия. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 140 тарау.

Сансоне А, Романелли Ф, Сансоне М, Ленци А, Ди Луиджи Л. Гинекомастия және гормондар. Эндокринді. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.