Бұлшықеттің жұмысының төмендеуі

Бұлшықет функциясының жоғалуы - бұл бұлшықеттің қалыпты жұмыс істемеуі немесе қозғалмауы. Бұлшық ет функциясының толық жоғалуына арналған медициналық термин - паралич.

Бұлшықет функциясының жоғалуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Бұлшықеттің ауруы (миопатия)
• Бұлшықет пен жүйке түйісетін аймақ ауруы (жүйке-бұлшықет қосылысы)
• Жүйке жүйесінің ауруы: нервтердің зақымдануы (нейропатия), жұлынның зақымдануы (миелопатия) немесе мидың зақымдануы (инсульт немесе мидың басқа жарақаттары)

Осы типтегі оқиғалардан кейін бұлшықет функциясының жоғалуы ауыр болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұлшықет күші, тіпті емделсе де, толығымен оралмауы мүмкін.

Сал уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін. Ол кішкене аймаққа әсер етуі мүмкін (локализацияланған немесе фокалды) немесе кең таралған (жалпыланған). Бұл бір жағына (бір жақты) немесе екі жағына (екі жақты) әсер етуі мүмкін.

Егер паралич дененің төменгі жартысына және екі аяғына әсер етсе, оны параплегия деп атайды. Егер ол екі қолға да, аяққа да әсер етсе, оны квадриплегия деп атайды. Егер паралич тыныс алуды тудыратын бұлшықеттерге әсер етсе, бұл тез арада өмірге қауіп төндіреді.

Бұлшықет функциясының төмендеуін тудыратын бұлшықеттерге мыналар жатады:

• Алкогольмен байланысты миопатия
• Туа біткен миопатиялар (көбінесе генетикалық бұзылуларға байланысты)
• Дерматомиозит және полимиозит
• Дәрілік миопатия (статиндер, стероидтар)
• Бұлшықет дистрофиясы

Бұлшықет функциясының төмендеуін тудыратын жүйке жүйесінің аурулары мыналарды қамтиды:

• Бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS немесе Лу Гериг ауруы)
• Қоңырау шал
• Ботулизм
• Гийен-Барре синдромы
• Миастения немесе Ламберт-Итон синдромы
• Невропатия
• Паралитикалық ұлулармен улану
• Мерзімді паралич
• Фокальды жүйке зақымдануы
• Полиомиелит
• Жұлынның немесе мидың зақымдануы
• Инсульт

Бұлшықет функциясының кенеттен жоғалуы медициналық жедел көмек болып табылады. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Медициналық көмек алғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз келесі шаралардың кейбірін ұсынуы мүмкін:

• Сіздің тағайындаған терапияңызды ұстаныңыз.
• Егер сіздің бетіңіздегі немесе басыңыздағы жүйкелер зақымдалса, сіз шайнауыңызда, жұтуыңызда немесе көзіңізді жұмуда қиындықтар туындауы мүмкін. Бұл жағдайларда жұмсақ диета ұсынылуы мүмкін. Сізге көзді қорғаудың қандай-да бір түрі қажет болады, мысалы, ұйықтап жатқанда көзге жамау салу керек.
• Ұзақ уақыт бойы қозғалмау ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Позицияларды жиі өзгертіп, теріңізге күтім жасаңыз. Қозғалыс ауқымындағы жаттығулар бұлшықет тонусын сақтауға көмектеседі.
• Қиыршықтар бұлшықеттің жиырылуын болдырмауға көмектеседі, яғни бұлшықет біржолата қысқарады.

Бұлшықеттің сал ауруы әрдайым жедел медициналық көмекті қажет етеді. Егер сіз бұлшықеттің біртіндеп әлсіреуін немесе проблемаларын байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.

Дәрігер физикалық емтихан өткізіп, сіздің ауру тарихыңызға және белгілеріңізге қатысты сұрақтар қояды, соның ішінде:

Тұрған орыны:

• Сіздің денеңіздің қандай бөлігі зардап шегеді?
• Бұл сіздің денеңіздің бір немесе екі жағына әсер ете ме?
• Ол жоғарыдан төменге қарай (төмендейтін паралич) немесе төменнен жоғарыға қарай (параличтің жоғарылауы) дамыды ма?
• Сізге орындықтан шығу немесе баспалдақпен көтерілу қиынға соға ма?
• Қолыңызды басыңыздан көтеру қиынға соға ма?
• Сіздің білегіңізді (білегіңіздің төмендеуі) ұзарту немесе көтеру проблемалары бар ма?
• Сізге ұстау (ұстау) қиынға соға ма?

Белгілері:

• Сізде ауырсыну бар ма?
• Сізде ұйқышылдық, шаншу немесе сезімталдық бар ма?
• Қуықты немесе ішекті басқаруда қиналасыз ба?
• Сізде ентігу бар ма?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?

Уақыты:

• Эпизодтар қайталана береді (қайталанатын)?
• Олар қанша уақытқа созылады?
• Бұлшықет функциясының жоғалуы күшейе ме (прогрессивті)?
• Ол баяу немесе тез дамып келе жатыр ма?
• Бұл күн ішінде нашарлай ма?

Ауырлататын және жеңілдететін факторлар:

• Сал ауруын не күшейтеді?
• Калий қоспаларын немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін нашарлай ма?
• Сіз демалғаннан кейін жақсы ма?

Орындалуы мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Қан зерттеулері (мысалы, CBC, лейкоциттер дифференциалы, қанның химиялық құрамы немесе бұлшықет ферменттерінің деңгейі)
• Бастың немесе омыртқаның томографиясы
• Бастың немесе омыртқаның МРТ
• Белдік пункция (жұлынның шүмегі)
• Бұлшықет немесе жүйке биопсиясы
• Миелография
• Жүйке өткізгіштігін зерттеу және электромиография

Ауыр жағдайларда көктамыр ішіне тамақтандыру немесе тамақтандыру түтіктері қажет болуы мүмкін. Физикалық терапия, кәсіптік терапия немесе сөйлеу терапиясы ұсынылуы мүмкін.

Паралич; Парез; Қозғалыстың жоғалуы; Қозғалтқыштың бұзылуы

• Беткі алдыңғы бұлшықеттер
• Терең алдыңғы бұлшықеттер
• Сіңірлер мен бұлшықеттер
• Аяқтың төменгі бұлшықеттері

Evoli A, Vincent A. Нерв-бұлшықет жолдарының берілуінің бұзылуы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 394 тарау.

Бұлшықет аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 393 тарау.

Warner WC, Sawyer JR. Нерв-бұлшықет бұзылыстары. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 35 тарау.