Ересектердегі сөйлеу қабілетінің бұзылуы

Сөйлеу мен тілдің бұзылуы, сөйлесуді қиындататын бірнеше проблемалардың кез-келгені болуы мүмкін.

Төменде сөйлеу мен тілдің жалпы бұзылыстары келтірілген.

АФАЗИЯ

Афазия - ауызекі немесе жазбаша тілді түсіну немесе білдіру қабілетін жоғалту. Әдетте бұл инсульттан немесе мидың зақымдануынан кейін пайда болады. Бұл ми ісіктері немесе мидың тілдік аймақтарына әсер ететін дегенеративті аурулары бар адамдарда да болуы мүмкін. Бұл термин ешқашан коммуникативтік дағдыларды дамытпаған балаларға қолданылмайды. Афазияның көптеген түрлері бар.

Афазияның кейбір жағдайларында ақыр соңында мәселе өзін-өзі түзетеді, ал басқаларында ол жақсармайды.

ДИЗАРТРИЯ

Дизартрия кезінде адамда белгілі бір дыбыстарды немесе сөздерді білдіруде қиындықтар туындайды. Олардың сөйлеу қабілеті нашар (мысалы, жіңішке) және сөйлеу ырғағы немесе жылдамдығы өзгерген. Әдетте жүйке немесе мидың бұзылуы сөйлеуді тудыратын тілді, ерінді, кеңірдекті немесе дауыс сымдарын басқаруды қиындатады.

Сөздерді айту қиын болатын дизартрияны кейде афазиямен шатастырады, бұл тілді шығаруда қиындық туғызады. Олардың әр түрлі себептері бар.

Дизартриямен ауыратын адамдарда жұтылу проблемалары болуы мүмкін.

ДАУЫСТЫ АРАЛЫҚТЫҚТАР

Дыбыс сымдарының пішінін немесе олардың жұмыс істеу тәсілдерін өзгертетін кез-келген нәрсе дауыстың бұзылуын тудырады. Түйіндер, полиптер, кисталар, папилломалар, гранулемалар және қатерлі ісіктер сияқты кесек тәрізді өсінділер кінәлі болуы мүмкін. Бұл өзгерістер дауыстың әдеттегіден өзгеше дыбысталуына әкеледі.

Осы бұзылулардың кейбіреулері біртіндеп дамиды, бірақ кез-келген адам кенеттен сөйлеу қабілетін дамыта алады, әдетте жарақат кезінде.

АФАЗИЯ

• Альцгеймер ауруы
• Ми ісігі (афазияда дизартрияға қарағанда жиі кездеседі)
• Деменция
• Бас жарақаты
• Инсульт
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA)

ДИЗАРТРИЯ

• Алкогольдік мас болу
• Деменция
• Жүйке мен бұлшықетке әсер ететін аурулар (жүйке-бұлшықет аурулары), мысалы, бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS немесе Лу Гериг ауруы), церебральды паралич, миастения немесе склероз (MS)
• Бет жарақаты
• Бет әлсіздігі, мысалы, Беллдің сал ауруы немесе тілдің әлсіздігі
• Бас жарақаты
• Бас және мойын рагына операция
• Паркинсон ауруы немесе Хантингтон ауруы сияқты миға әсер ететін жүйке жүйесінің (неврологиялық) аурулары (афазияға қарағанда дизартрияда жиі кездеседі)
• Нашар қондырылған протездер
• Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілердің жанама әсерлері, мысалы, есірткі, фенитоин немесе карбамазепин
• Инсульт
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA)

ДАУЫСТЫ АРАЛЫҚТЫҚТАР

• Дыбыс сымдарындағы өсінділер немесе түйіндер
• Дауысты көп қолданатын адамдар (мұғалімдер, жаттықтырушылар, вокалды орындаушылар) дауыстың бұзылуымен жиі кездеседі.

Дизартрия үшін қарым-қатынасты жақсартуға көмектесетін әдістерге баяу сөйлеу және қол қимылдарын қолдану жатады. Отбасы мен достарында ауытқушылығы бар адамдарға өз ойын айтуға көп уақыт беру керек. Электрондық құрылғыда теру немесе қалам мен қағазды қолдану да байланысқа көмектеседі.

Афазия үшін отбасы мүшелері аптаның күні сияқты жиі бағдар беретін еске салуды қажет етуі мүмкін. Көбіне дезориентация және шатасушылық афазиямен кездеседі, сонымен қатар сөйлеудің ауызша емес тәсілдерін қолдану да көмектеседі.

Босаңсыған және тыныш ортаны сақтау және сыртқы ынталандыруларды минималды деңгейде ұстау өте маңызды.

• Қалыпты дауыс ырғағында сөйлеңіз (бұл жағдай есту немесе эмоционалды проблема емес).
• Түсінбеушілікке жол бермеу үшін қарапайым сөз тіркестерін қолданыңыз.
• Адам түсінеді деп ойламаңыз.
• Адам мен жағдайға байланысты мүмкіндігінше байланыс құралдарымен қамтамасыз етіңіз.

Психикалық денсаулыққа кеңес беру сөйлеу қабілеті төмен көптеген адамдарда болатын депрессия немесе көңілсіздікке көмектеседі.

Провайдерге хабарласыңыз, егер:

• Байланыстың нашарлауы немесе жоғалуы кенеттен пайда болады
• Сөйлеудің немесе жазбаша тілдің түсініксіз бұзылуы бар

Егер төтенше жағдайдан кейін проблемалар туындамаса, провайдер ауру тарихын алып, физикалық емтихан тапсырады. Анамнезге отбасы немесе достарының көмегі қажет болуы мүмкін.

Провайдер сөйлеу қабілетінің бұзылуы туралы сұрайтын шығар. Сұрақтар проблеманың қашан пайда болғанын, жарақат алған-болмағанын және адамның қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайтынын қамтуы мүмкін.

Өткізілуі мүмкін диагностикалық тестілерге мыналар жатады:

• Қан анализі
• Мидағы қан ағымын тексеру үшін церебральды ангиография
• Ісік сияқты проблемаларды тексеру үшін бастың КТ немесе МРТ сканерлеуі
• Мидың электрлік белсенділігін өлшеуге арналған ЭЭГ
• Бұлшықеттердің және бұлшықеттерді басқаратын нервтердің денсаулығын тексеруге арналған электромиография (ЭМГ)
• Ми мен жұлынды қоршап тұрған цереброспинальды сұйықтықты тексеруге арналған белдік пункция
• Зәр анализі
• Бас сүйегінің рентгенографиясы

Егер анализдер басқа медициналық проблемаларды тапса, басқа маман дәрігерлермен кеңесу қажет болады.

Сөйлеу проблемасы бойынша көмек алу үшін логопед пен логопед немесе әлеуметтік қызметкермен кеңесу қажет болады.

Тілдің бұзылуы; Сөйлеу қабілетінің төмендеуі; Сөйлей алмау; Афазия; Дизартрия; Бұлдыр сөйлеу; Дисфония дауысының бұзылуы

Kirshner HS. Афазия және афазиялық синдромдар. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 13 тарау.

Kirshner HS. Дизартрия және сөйлеу апраксиясы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 14 тарау.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Сөйлеу және тілдің бұзылуы. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 155-тарау.