Кеудеге арналған сәулелік терапия

Кеудеге арналған сәулелік терапия сүт безінің қатерлі ісігі жасушаларын жою үшін жоғары қуатты рентген сәулелерін қолданады, радиациялық терапияның бұл түрімен бүкіл емшек сәулелік ем алады.

Қатерлі ісік жасушалары организмдегі қалыпты жасушаларға қарағанда тез көбейеді. Радиация тез өсетін жасушаларға ең зиянды болғандықтан, сәулелік терапия рак клеткаларын қалыпты жасушаларға қарағанда көп зақымдайды. Бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және бөлінуіне жол бермейді және жасушалардың өлуіне әкеледі.

Сәулеленудің бұл түрін рентген аппараты жеткізеді, ол сәулеленудің нақты аймағын бүкіл кеудеге немесе кеуде қабырғасына жеткізеді (егер мастэктомиядан кейін жасалса). Кейде сәулелену қолтық астындағы немесе мойын аймағындағы немесе сүт безі сүйегінің астындағы лимфа түйіндеріне бағытталады.

Сіз стационарда немесе жеке амбулаториялық сәулелену орталығында радиациялық ем ала аласыз. Сіз әр емдеуден кейін үйге қайтасыз. Емдеудің әдеттегі курсы аптасына 5 күн, 3-тен 6 аптаға дейін беріледі. Емдеу кезінде емдеу сәулесі бірнеше минутқа ғана қосылады. Сізге ыңғайлы болу үшін әр емдеу күн сайын бір уақытта тағайындалады, сіз емдеуден кейін радиоактивті емессіз.

Кез-келген сәулелік емдеуден бұрын сіз радиациялық онкологпен кездесесіз. Бұл сәулелік терапиямен айналысатын дәрігер.

Радиация жеткізілмес бұрын «симуляция» деп аталатын жоспарлау процесі жүреді, мұнда қатерлі ісік пен қалыпты тіндердің картасы жасалады. Кейде дәрігер терапияға көмектесу үшін «татуировка» деп аталатын терінің кішкентай іздерін ұсынады.

• Кейбір орталықтарда сия татуировкасы қолданылады. Бұл белгілер тұрақты, бірақ көбінесе меңнен кіші болады. Оларды жууға болмайды, және сіз қалыпты түрде жуынып, душ қабылдауға болады. Емдеуден кейін, егер сіз іздердің жойылуын қаласаңыз, лазер немесе хирургиялық араласуды қолдануға болады.
• Кейбір орталықтарда жууға болатын белгілер қолданылады. Сізден емдеу кезінде аймақты жууды сұрамауыңыз мүмкін және емдеудің әр сеансы басталғанға дейін белгілерді ұстау қажет болуы мүмкін.

Әр емдеу сессиясында:

• Арқаңызда да, асқазанда да арнайы үстелге жатасыз.
• Техниктер сізді радиация емдеу аймағына бағыттайтын етіп орналастырады.
• Кейде рентгендік сканерлеу немесе сканерлеу емделудің алдында жүргізіліп, сіз дұрыс емдеу жағдайында тұрғаныңызға көз жеткізесіз.
• Кейбір орталықтарда тыныс алу циклінің белгілі бір нүктелерінде сәуле шығаратын аппарат қолданылады. Бұл жүрек пен өкпенің радиациясын шектеуге көмектеседі. Сізден сәуле түскен кезде тыныс алуды сұрауыңыз мүмкін. Сізде тыныс алуды реттеуге көмектесетін ауыздық болуы мүмкін.
• Көбінесе сіз 1-ден 5 минутқа дейін сәулелік ем қабылдайсыз. Күн сайын сіз емдеу орталығына орта есеппен 20 минуттан аз уақыт ішінде кіресіз және шығасыз.

Операциядан кейін рак клеткалары кеуде тінінде немесе лимфа түйіндерінде қалуы мүмкін. Радиация қалған рак клеткаларын жоюға көмектеседі. Хирургиялық араласудан кейін сәуле түскен кезде оны адъювантты (қосымша) емдеу деп атайды.

Сәулелік терапияны қосу рактың қалған жасушаларын өлтіреді және қатерлі ісіктің қайта өсу қаупін төмендетеді.

Тұтасымен сәулелік терапия бірнеше түрлі қатерлі ісік түрлеріне жүргізілуі мүмкін:

• In situ каналының карциномасы үшін (DCIS)
• I немесе II сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі кезінде, лумпэктомиядан немесе ішінара мастэктомиядан кейін (емшекті сақтау операциясы)
• Сүт безінің қатерлі ісігі үшін, кейде тіпті толық мастэктомиядан кейін
• Жергілікті лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісікке (мойынға немесе қолтыққа)
• Сүт белгілерін жеңілдететін паллиативті ем ретінде кең таралған сүт безі қатерлі ісігі кезінде

Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды дәрігеріңізге айтыңыз.

Емдеуге кең киім киіңіз. Сізден арнайы көкірекше киюді сұрауы мүмкін.

Сіз радиациялық емдеуден кейін радиоактивті емессіз. Өзгелердің, соның ішінде сәбилердің немесе балалардың жанында болу қауіпсіз. Машина тоқтаған бойда бөлмеде радиация болмайды.

Радиациялық терапия, кез-келген қатерлі ісік терапиясы сияқты, сау жасушаларды зақымдауы немесе өлтіруі мүмкін. Сау жасушалардың өлімі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Бұл жанама әсерлер сәулеленудің дозасына және терапияның қаншалықты жиі жүруіне байланысты.

Жағымсыз әсерлер емдеу кезінде ерте дамып (бірнеше апта ішінде) және ұзаққа созылмауы мүмкін, немесе ұзаққа созылатын жанама әсерлер болуы мүмкін. Кеш жанама әсерлер бірнеше айдан немесе бірнеше жылдан кейін болуы мүмкін.

Сіздің алғашқы емдеуден кейін 1-ден 3 аптадан кейін басталуы мүмкін жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сізде кеудеде ісіну, нәзіктік және сезімталдық пайда болуы мүмкін.
• Емделген аймақтағы теріңіздің түсі қызаруы немесе қара түске боялуы, қабығы немесе қышуы болуы мүмкін (күннің күйіп қалуы сияқты).

Осы өзгерістердің көп бөлігі радиациялық емдеу аяқталғаннан кейін шамамен 4 - 6 аптадан кейін өтуі керек.

Сіздің провайдеріңіз үйдегі күтімді радиациялық емдеу кезінде және одан кейін түсіндіреді.

Кеш (ұзақ мерзімді) жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кеуде мөлшерінің кішіреюі
• Сүт безінің беріктігінің жоғарылауы
• Терінің қызаруы және түсінің өзгеруі
• Жақын лимфа түйіндерін алып тастаған әйелдерде қолдың ісінуі (лимфедама)
• Сирек жағдайларда, қабырға сынуы, жүрек проблемалары (сол жақтағы сүт безінің сәулеленуі) немесе өкпенің астындағы тіндердің зақымдануы
• Емдеу аймағында екінші қатерлі ісіктің пайда болуы (кеуде, қабырға немесе кеуде немесе қол бұлшықеттері)

Кеудеге арналған хирургиялық араласудан кейінгі толық сәулелік терапия қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтады және сүт безі қатерлі ісігінен өлім қаупін азайтады.

Сүт безінің қатерлі ісігі - сәулелік терапия; Сүт безінің карциномасы - сәулелік терапия; Сыртқы сәуленің сәулеленуі - кеуде; Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия - сүт безі қатерлі ісігі; Радиация - бүкіл кеуде; WBRT; Сүт безінің сәулеленуі - адъювант; Сүт бездерінің радиациясы

Alluri P, Jagsi R. Постмастэктомия сәулелік терапия. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, редакция. Емшек: қатерсіз және қатерлі ауруларды кешенді басқару. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 49 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Сүт безі қатерлі ісігін емдеу (Ересек) (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Жаңартылған 2 қыркүйек, 2020. Қолданылған 5 қазан, 2020 ж.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Жаңартылған қазан 2016 ж. 5 қазанда қол жеткізілді.