Қосарланған депрессия: бұл не және сізде болса не істеу керек

Мазмұны

• Қос депрессия дегеніміз не?
• Қос депрессия қандай бөліктерден тұрады?
• Тұрақты депрессиялық бұзылыс
• Негізгі депрессиялық бұзылыс
• Қосарланған депрессияның белгілері қандай?
• Қос депрессия қалай анықталады?
• Қосарланған депрессияны емдеудің қандай әдісі бар?
• Қос депрессияны не тудырады?
• Ұшып кету

Қосарланған депрессия дегеніміз депрессияның екі нақты типі қабаттасқан кезде. Бұл емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдай.

Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл тұрақты депрессиялық бұзылыстың (PDD) және негізгі депрессиялық бұзылыстың (MDD) қатар өмір сүруі.

Біз PDD мен MDD арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтарды және олар бірге пайда болған кезде не болатынын зерттейміз.

Қос депрессия дегеніміз не?

Қосарланған депрессия - бұл PDD бар және MDD дамыған кезде.

Депрессияның бұл екі түрінің ортақ белгілері бар. Жалпы алғанда, MDD депрессияның ауыр түрі болып табылады, ал PDD - төменгі дәрежелі, созылмалы депрессия.

Психикалық ауытқулардың диагностикалық және статистикалық анықтамасы (DSM) - бұл денсаулық сақтау мамандары психикалық денсаулығының бұзылыстарын диагностикалау үшін қолданады. Қазіргі DSM-5 нұсқасы PDD және MDD диагноздарының өлшемдерін қамтиды.

Зерттеушілер мен басқалар мұны қос депрессия деп атайды, ал DSM-5 оны ресми диагноз ретінде көрсетпейді.

Егер сізде «қос депрессия» болса, сіздің дәрігеріңіз PDD және MDD диагнозын қояды, бірақ сіз оны әлі де қос депрессия деп атауға болады.

Қос депрессия қандай бөліктерден тұрады?

Тұрақты депрессиялық бұзылыс

PDD - бұл жаңа диагноз. Бұрын оны дистимия немесе созылмалы негізгі депрессия деп атаған.

Бұл PDD диагнозының өлшемдері:

• ересектер: кем дегенде 2 жыл ішінде депрессиялық көңіл-күй
• балалар мен жасөспірімдер: депрессия немесе тітіркенген көңіл-күй, кем дегенде 1 жыл
• симптомдар бір уақытта 2 айдан астам уақыт бойы бас тартпады

Сонымен қатар, сізде осы белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек:

• тәбеттің нашарлығы немесе тым көп тамақтану
• ұйқысыздық немесе тым көп ұйықтау
• шаршау немесе төмен қуат
• өзін-өзі төмендете бағалауы
• концентрацияның төмендігі және шешім қабылдау
• үмітсіздік сезімі

PDD ұзақ мерзімді жағдай болғандықтан, дәл қазір сізге кез-келген басқа жолмен сезіну мүмкін емес болуы мүмкін. Сіз тіпті оны өзіңіздің жеке тұлғаңызға дейін санауыңыз мүмкін, бірақ бұл сіз емес. Бұл сенің қателігің емес. Бұл тәртіпсіздік және оны емдеуге болады.

Бірлесіп өмір сүретін бұзылулар жиі кездеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық
• негізгі депрессия
• тұлғаның бұзылуы
• заттарды қолдану бұзылыстары

Негізгі депрессиялық бұзылыс

MDD - көңіл-күйдің бұзылуы, ол қайғы-қасіреттің тұрақты сезімін және жалпы қызығушылықты жоғалтады. Бұл сіздің өзіңізді қалай сезінетініңізге және өзін-өзі ұстауыңызға терең әсер етеді. Әдеттегідей жалғастыру қиын, мүмкін болмаса мүмкін емес.

Диагностика критерийлері төменде көрсетілген екі аптаның ішінде пайда болатын белгілердің бесеуін қамтиды. Соның бірі қызығушылықты жоғалту, рахаттану немесе депрессиялық көңіл-күй болуы керек.

• депрессиялық көңіл-күй (немесе балалар мен жасөспірімдердің тітіркенуі)
• көп нәрсеге деген қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы
• тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
• ұйқысыздық немесе ұйықтау
• дененің өзгеруі немесе баяулауы
• энергия мен шаршаудың болмауы
• пайдасыздық немесе кінә сезімі
• ойлаудың баяулауы немесе шоғырлану мен шешім қабылдау қиындықтары
• өлім немесе өзіне-өзі қол жұмсау туралы қайталанатын ойлар, өз-өзіне қол жұмсау немесе өзін-өзі өлтіру жоспары бар

MDD диагнозын қою үшін бұл белгілерді қандай да бір заттардың немесе басқа медициналық жағдайлардың әсерімен түсіндіруге болмайды.

Негізгі депрессиялық эпизодты біреудің өмір бойы басқа оқиғасы болуы сирек емес.

Негізгі депрессия - бұл ауыр ауру, бірақ оны емдеуге болады.

Қосарланған депрессияның белгілері қандай?

PDD созылмалы. Бұл әдетте депрессияның айқын эпизодтарын қамтымайды. Негізгі депрессияның белгілері күшті. Олар соққы бергенде, сіз оларды әдеттегі бастапқы деңгейден тыс деп білесіз.

Егер сізде осындай жағдай болса, сіз жалғыз емессіз. PDD-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде кем дегенде бір рет депрессияның эпизодтары болады.

Қосарланған депрессияның белгілері әр адамға әр түрлі болады. Сіздің PDD симптомдарыңыз қарқындылықты жоғарылатуы мүмкін, әсіресе депрессиялық көңіл-күй және үмітсіздік сезімі. PDD-мен әдеттегі тәртіппен жүру қиынға соғуы мүмкін.

Сізде де болуы мүмкін:

• қатты босату, кінә немесе пайдасыздық
• түсініксіз физикалық ауырсыну немесе жалпы ауру сезімі
• дене қимылдарының бәсеңдеуі
• өзіне зиян келтіру туралы ойлар
• өлім немесе суицид туралы қайталанатын ойлар
• суицид жоспарлау

Бұл дереу емдеуді қажет ететін белгілер.

Егер сіз немесе сіз білетін адам өз-өзіне зиян келтіру туралы ойланса:

• дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз
• 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе 1-800-273-8255 телефоны бойынша 24/7 ұлттық суицидтің алдын-алу бойынша байланыс телефонына хабарласыңыз
• дағдарыс шешілгенше адаммен бірге болыңыз

Қос депрессия қалай анықталады?

Егер сізде депрессия белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге немесе психикалық денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.

Сіздің келуіңізге ұқсас белгілері бар кейбір медициналық жағдайларды болдырмауға арналған физикалық тексеру және зертханалық зерттеулер кіруі мүмкін. PDD, MDD немесе қос депрессияны диагностикалау үшін арнайы зертханалық зерттеулер жоқ.

Егер сізде PDD диагнозы болса, сіздің дәрігеріңіз негізгі депрессияның белгілерін тез арада білуі мүмкін.

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз диагноз қоюы немесе бағалау үшін психикалық денсаулық маманына жүгінуі мүмкін. Диагноз PDD, MDD немесе екеуінің де диагностикалық критерийлеріне сәйкес келетіндігіңізді тексеруге арналған бірқатар сұрақтарға жауап беруді қамтиды. Сіздің барлық белгілеріңіз туралы ашық болу өте маңызды.

Егер сіз екі шартқа сай болсаңыз, онда сізде екі жақты депрессия бар.

Қосарланған депрессияны емдеудің қандай әдісі бар?

PDD және MDD емдеу ұқсас. Бұл әдетте дәрі-дәрмектерді, психотерапияны немесе екеуін біріктіруді қамтиды. Бірақ бәрі бірдей бірдей емес. Дәрігер емдеуді сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келтіруі керек.

Депрессияға қарсы кейбір дәрілер:

• серотонинді іріктеу тежегіштері (SSRIs)
• серотонин-норепинефринді қайта қабылдау ингибиторлары (SNRIs)
• трициклді антидепрессанттар
• атипті антидепрессанттар
• моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAOIs)

Бұл дәрі-дәрмектерді белгіленген тәртіппен қабылдау маңызды. Сонымен қатар аздап шыдамдылық қажет. Егер сіз әсерді бірден сезінбесеңіз, берілмеңіз. Бұл препараттардың жұмыс істеуі бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Дұрыс дәрі-дәрмек пен дозаны табу үшін кейбір сынақтар мен қателіктер кетуі мүмкін. Дәрігер сіз өзіңізді жақсы сезіне бастағанша түзетулер енгізеді.

Егер сіздің дәрі-дәрмегіңіз жұмыс істемейді немесе жағымсыз жанама әсерлерді сезінсеңіз, бұл туралы дәрігеріңізбен талқылау өте маңызды.

Дәрігер тағайындаған дәрігердің нұсқауынсыз дәрі-дәрмекті кенеттен тоқтатуға болмайды, себебі бұл симптомдардың кетуіне немесе депрессияның нашарлауына әкелуі мүмкін. Дәрігеріңіз балама дәрі тағайындауы мүмкін немесе саусағыңыздың қауіпсіздігін жоюға көмектесе алады.

Дәрілік терапиядан басқа, сіз психотерапиядан да пайда көре аласыз. Бұл ток-терапияны және танымдық мінез-құлық терапиясын (CBT) қамтуы мүмкін. Сіз мұны терапевтпен немесе топтық жағдайда жасай аласыз.

Егер сіз өзіңізге қамқорлық жасай алмайтын болсаңыз немесе өзіңізге зиян келтіру қаупі бар болса, қауіп туындағанша ауруханада болуыңыз қажет.

Қатты депрессия бұл терапияға жауап бермесе, басқалары:

• Электровульвативті терапия (ECT): бұл миды ұстаманы ынталандыру үшін электр тогы қолданылатын процедура. Бұл депрессияны жеңілдететін ми химиясында өзгерістер тудырады.
• Транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS): бұл көңіл-күйді реттеуге және депрессиямен байланысты мидың жүйке жасушаларын ынталандыру үшін магниттік импульстарды қолдануды қамтиды.

Дәрігер емдеуді толықтыру үшін диета, жаттығу және өмір салты бойынша басқа ұсыныстар жасай алады.

Сондай-ақ, депрессиямен өмір сүретін адамдарға қолдау көрсету тобына қосылудың біраз пайдасы бар. Дәрігерден жергілікті ресурстарға жүгінуді сұраңыз.

Қос депрессияны не тудырады?

Депрессияның себептері әрдайым анық бола бермейді. Бір себеп емес, ол келесі факторлардың жиынтығы болуы мүмкін:

• мидың өзгеруі
• ми химиясы
• қоршаған орта
• генетика
• гормондар

Депрессия қаупін арттыратын нәрселер:

• өзін-өзі төмендете бағалауы
• теріс пайдалану, жақын адамды жоғалту және қаржылық немесе қарым-қатынас қиындықтары сияқты жарақаттар
• депрессия, алкогольді тұтынудың бұзылуы және өзін-өзі өлтіру тарихы бар отбасы мүшелері
• басқа психикалық бұзылулар, мысалы, жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы (PTSD), мазасыздық немесе тамақтанудың бұзылуы
• есірткі және алкоголь
• ауыр созылмалы ауру

Ұшып кету

Қосарланған депрессия дегеніміз - тұрақты депрессиялық бұзылысы бар адам негізгі депрессияны дамытады. Зерттеушілер қос депрессияның не себеп болатынын нақты білмейді, бірақ көмек қол жетімді.

PDD және MDD емделуге және тиімді басқаруға болады.

Бірінші қадамды жасаңыз. Дәрігерге мүмкіндігінше тезірек барып, қалпына келтіру жолына түсіп, өміріңіздің жақсы жақтарын көре аласыз.