Тері асты эмфиземасы

Тері асты эмфиземасы тері астындағы тіндерге ауа түскен кезде пайда болады. Бұл көбінесе кеудеге немесе мойынға жабылған теріде пайда болады, бірақ дененің басқа бөліктерінде де болуы мүмкін.

Тері асты эмфиземасын көбінесе терінің тегіс төмпешігі ретінде қарастыруға болады. Медицина қызметкері теріні сезгенде (пальпациялайды), ол газды тін арқылы итеріп жібергенде әдеттен тыс сықырлау сезімін (крепитус) тудырады.

Бұл сирек кездесетін жағдай. Бұл орын алған кезде мүмкін себептерге мыналар жатады:

• Жиі қабырғаның сынуымен болатын өкпесі (пневмоторакс)
• Бет сүйектерінің сынуы
• Тыныс алу жолының жарылуы немесе жыртылуы
• Өңештің немесе асқазан-ішек жолдарының жарылуы немесе жыртылуы

Бұл жағдай келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Түтіккен жарақат.
• Жарылыс жарақаттары.
• Кокаинмен тыныс алу.
• Өңештің немесе тыныс жолдарының коррозиялы немесе химиялық күйіктері.
• Сүңгуірлік жарақаттар.
• Күшті құсу (Бурхава синдромы).
• Мылтық ату немесе пышақ жарақаты сияқты еніп кететін жарақат.
• Көкжөтел (көкжөтел).
• Денеге түтік енгізетін белгілі бір медициналық процедуралар. Оларға эндоскопия (түтік өңешке және ауыз арқылы асқазанға), орталық веноздық сызық (жүрекке жақын тамырға жіңішке катетер), эндотрахеальды интубация (ауызға немесе мұрын арқылы тамақ пен трахеяға түтік) және бронхоскопия жатады. (ауыз арқылы бронх түтіктеріне түтік).

Сондай-ақ, ауа инфекциялардан, соның ішінде газ гангренасынан немесе аквалангтан кейін қолдар мен аяқтардағы немесе денеде терінің қабаттары арасында болуы мүмкін. (Басқа аквалангтарға қарағанда астма бар аквалангтар мұндай проблемаға жиі ұшырайды).

Тері асты эмфиземасын тудыратын жағдайлардың көпшілігі ауыр, сондықтан сіз провайдермен емделіп жатқан боларсыз. Кейде ауруханада болу керек. Егер бұл мәселе инфекцияға байланысты болса, бұл мүмкін.

Егер сіз жоғарыда сипатталған кез-келген жағдайларға байланысты тері астындағы ауаны сезінсеңіз, әсіресе жарақат алғаннан кейін, дереу 911 немесе жергілікті төтенше жағдайлар қызметтерінің нөміріне қоңырау шалыңыз.

Кез-келген сұйықтық енгізбеңіз. Адамды қауіпті ортадан шығару өте қажет болмаса, оны қозғалтпаңыз. Мұны жасаған кезде мойын мен арқа аймағын басқа зақымданудан сақтаңыз.

Провайдер адамның өмірлік маңызды белгілерін өлшейді және бақылайды, соның ішінде:

• Оттегінің қанықтылығы
• Температура
• Пульс
• Тыныс алу жиілігі
• Қан қысымы

Симптомдар қажет болған жағдайда емделеді. Адам:

• Тыныс алу жолдары және / немесе тыныс алуды қамтамасыз ету - сыртқы жеткізу құралы арқылы оттегіні немесе эндотрахеальды интубацияны (тыныс алу түтігін аузымен немесе мұрынмен тыныс жолына енгізу), желдеткішке орналастырумен (өмірді қамтамасыз ететін тыныс алу машинасы)
• Қан анализі
• Кеуде түтігі - тері және бұлшық еттер арқылы қабырға арасындағы плевра кеңістігіне (кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы кеңістік) өтетін түтік
• Кеуде мен іштің немесе тері астындағы ауамен аймақты CAT / CT сканерлеу (компьютерлік аксиальды томография немесе жетілдірілген бейнелеу)
• ЭКГ (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Тамыр арқылы сұйықтық (IV)
• Симптомдарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• Жарақат алуы мүмкін кеуде және іш қуысының және басқа дене мүшелерінің рентгенографиясы

Болжам тері астындағы эмфиземаның себептеріне байланысты. Егер ауыр жарақат, процедура немесе инфекциямен байланысты болса, жағдайдың ауырлығы нәтижені анықтайды.

Аквалангпен байланысты тері астындағы эмфизема онша ауыр емес.

Крепитус; Тері астындағы ауа; Тіндік эмфизема; Хирургиялық эмфизема

Byyny RL, Shockley LW. Акваланг пен дисбаризм. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 135-тарау.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум және медиастинит. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 84 тарау.

Косовский Дж.М., Кимберли Х.Х. Плевра ауруы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 67-тарау.

Раджа А.С. Кеуде жарақаты. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 38-тарау.