Торацентез

Торацентез - бұл сұйықтықты өкпенің сыртқы қабығы (плевра) мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістіктен шығару процедурасы.

Тест келесі жолмен жүзеге асырылады:

• Сіз төсекке немесе орындықтың немесе кереуеттің шетіне отырасыз. Сіздің басыңыз бен қолыңыз үстелге тіреледі.
• Процедура алаңының айналасындағы тері тазартылады. Теріге жансыздандыратын дәрі (наркоз) енгізіледі.
• Инені кеуде қабырғасының терісі мен бұлшықеттері арқылы өкпе айналасындағы кеңістікке орналастырады, оны плевра кеңістігі деп атайды. Медицина қызметкері инені енгізу үшін ең жақсы жерді табу үшін ультрадыбысты қолдануы мүмкін.
• Процедура барысында сізден тыныс алуды немесе тыныс алуды сұрауы мүмкін.
• Сынақ кезінде өкпеге зақым келтірмеу үшін жөтелуге, терең тыныс алуға немесе қозғалуға болмайды.
• Сұйықтықты инемен шығарады.
• Инені алып тастап, аймақты таңып тастайды.
• Сұйықтықты зертханаға тексеруге жіберуге болады (плевра сұйықтығын талдау).

Сынақ алдында арнайы дайындық қажет емес. Тестке дейін және одан кейін кеуде қуысының рентгенографиясы немесе ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

Жергілікті анестетикті енгізгенде сіз қатты сезінесіз. Сіз инені плевра кеңістігіне енгізгенде ауырсыну немесе қысым сезінуіңіз мүмкін.

Процедура барысында немесе одан кейін ентігу сезінсе немесе кеуде қуысы ауырса, провайдерге айтыңыз.

Әдетте плевра кеңістігінде сұйықтық өте аз болады. Плевра қабаттары арасында сұйықтықтың көп жиналуын плевра эффузиясы деп атайды.

Сынақ қосымша сұйықтықтың пайда болу себебін анықтау немесе сұйықтықтың жиналу белгілерін жою үшін жасалады.

Әдетте плевра қуысында сұйықтық өте аз мөлшерде ғана болады.

Сұйықтықты тексеру сіздің провайдеріңізге плевра эффузиясының себебін анықтауға көмектеседі. Мүмкін себептерге мыналар жатады:

• Қатерлі ісік
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Жүрек жетімсіздігі
• Ақуыздың төмен деңгейі
• Бүйрек ауруы
• Жарақат немесе операциядан кейінгі операция
• Асбестпен байланысты плевра эффузиясы
• Коллагенді қан тамырлары ауруы (организмнің иммундық жүйесі өзінің тіндеріне шабуыл жасайтын аурулар класы)
• Дәрілік реакциялар
• Плевра кеңістігінде қан жинау (гемоторакс)
• Өкпенің қатерлі ісігі
• Ұйқы безінің ісінуі және қабынуы (панкреатит)
• Пневмония
• Өкпеде артерияның бітелуі (өкпе эмболиясы)
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен

Егер сіздің провайдеріңіз сізде инфекция бар деп күдіктенсе, бактерияларды тексеру үшін сұйықтық дақылын өсіруге болады.

Тәуекелдерге кез-келгені кіруі мүмкін:

• Қан кету
• Инфекция
• Құлап қалған өкпе (пневмоторакс)
• Тыныс алу проблемасы

Әдетте процедурадан кейін ықтимал асқынуларды анықтау үшін кеуде рентгенографиясы немесе ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

Плевра сұйықтығының аспирациясы; Плевра шүмегі

Блок Б.К. Торацентез. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 9-тарау.

Chernecky CC, Berger BJ. Торацентез - диагностикалық. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 1068-1070.