Intravitreal инъекциясы

Интравитреальды инъекция - бұл дәрі-дәрмектің көзге түсуі. Көздің ішкі жағы желе тәрізді сұйықтықпен (шыны тәрізді) толтырылған. Бұл процедура кезінде сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз дәрі-дәрмекті көздің артқы жағындағы торлы қабыққа жақын жерде шыны тәрізді затқа енгізеді. Дәрі-дәрмектер көздің кейбір мәселелерін емдейді және сіздің көру қабілетіңізді қорғауға көмектеседі. Бұл әдіс көбінесе торлы қабыққа дәрі-дәрмектің жоғары деңгейін алу үшін қолданылады.

Процедура сіздің провайдеріңіздің кеңсесінде жасалады. Бұл шамамен 15-30 минутты алады.

• Оқушыларды кеңейту (кеңейту) үшін сіздің көздеріңізге тамшылар қойылады.
• Сіз ыңғайлы күйде жүзіңізді жоғары жатқызасыз.
• Көздеріңіз бен қабақтарыңыз тазартылады.
• Сіздің назарыңызға сантехникалық тамшылар қойылады.
• Кішкентай құрылғы процедура кезінде қабақтарыңызды ашық ұстайды.
• Сізден екінші көзге қарауды сұрайды.
• Көзіңізге дәрі кішкентай инемен енгізіледі. Мүмкін сіз қысым сезінесіз, бірақ ауырсынуды сезінбеңіз.
• Сіздің көзіңізге антибиотикалық тамшылар салынуы мүмкін.

Сізде бұл рәсім болуы мүмкін:

• Макулярлық деградация: өткір, орталық көріністі баяу бұзатын көздің бұзылуы
• Макулярлы ісіну: макуланың ісінуі немесе қалыңдауы, сіздің көзіңіздің өткір, орталық көруді қамтамасыз ететін бөлігі
• Диабеттік ретинопатия: көздің артқы бөлігіндегі торда жаңа, қалыптан тыс тамырлардың өсуіне себеп болатын диабеттің асқынуы.
• Увеит: көз алмасының ішіндегі ісіну және қабыну
• Ретинальды венаның окклюзиясы: көзді тордан және көзден алып тастайтын тамырлардың бітелуі
• Эндофтальмит: көздің ішкі бөлігіндегі инфекция

Кейде әдеттегі катаракта хирургиясының құрамында антибиотиктер мен стероидтардың интравитреальды инъекциясы жасалады. Бұл операциядан кейін тамшыларды қолданудың алдын алады.

Жағымсыз әсерлер сирек кездеседі, ал көбісін басқаруға болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің қысымының жоғарылауы
• Жүзгіштер
• Қабыну
• Қан кету
• Мүйіз қабығы сызылған
• Торлы қабықтың немесе қоршаған нервтердің немесе құрылымдардың зақымдануы
• Инфекция
• Көрудің жоғалуы
• Көздің жоғалуы (өте сирек)
• Қолданылатын дәрілік заттардың жанама әсерлері

Провайдеріңізбен сіздің көзіңізде қолданылатын белгілі бір дәрі-дәрмектерге қатысты қауіптерді талқылаңыз.

Провайдеріңізге айтыңыз:

• Кез-келген денсаулыққа қатысты мәселелер
• Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектер, оның ішінде рецептсіз шығарылатын дәрі-дәрмектер
• Кез-келген аллергия
• Кез-келген қан кету үрдісі

Процедура бойынша:

• Көзде қысым мен ашуланшақтық сияқты бірнеше сезім пайда болуы мүмкін, бірақ ауырсыну болмауы керек.
• Көздің ақтығында аздап қан кетуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және жойылады.
• Сіз өзіңіздің көзқарасыңыз бойынша көз жүзгіштерін көре аласыз. Олар уақыт өте келе жақсарады.
• Көздеріңізді бірнеше күн бойы ысқыламаңыз.
• Кем дегенде 3 күн жүзуден аулақ болыңыз.
• Көзге тамшы дәрісін нұсқаулық бойынша қолданыңыз.

Көздің кез-келген ауыруы немесе жайсыздығы, қызаруы, жарыққа сезімталдығы немесе көру қабілетінің өзгеруі туралы дереу провайдеріңізге хабарлаңыз.

Провайдермен келесі кездесуді нұсқаулық бойынша жоспарлаңыз.

Сіздің көзқарасыңыз көбінесе емделетін жағдайға байланысты. Сіздің көру қабілетіңіз тұрақты болып қалуы немесе процедурадан кейін жақсаруы мүмкін. Сізге бірнеше инъекция қажет болуы мүмкін.

Антибиотик - интравитреальды инъекция; Триамцинолон - интравитреальды инъекция; Дексаметазон - интравитреальды инъекция; Lucentis - интравитреальды инъекция; Авастин - ішілік инъекция; Бевацизумаб - интравитреальды инъекция; Ранибизумаб - ішілік инъекция; VEGF-ге қарсы дәрі-дәрмектер - ішілік инъекция; Макулярлы ісіну - ішілік инъекция; Ретинопатия - ішілік инъекция; Торлы тамырдың окклюзиясы - интравитреальды инъекция

Американдық офтальмология академиясының веб-сайты. Жасқа байланысты макулярлық дегенерацияның PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. 2019 жылдың қазан айы жаңартылды. Қолданылды: 13 қаңтар, 2020 ж.

Ким Дж.В., Мэнсфилд, NC, Murphree AL. Ретинобластома. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райанның торы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 132 тарау.

Митчелл П, Вонг TY; Диабеттік макулярлы ісінуді емдеу жөніндегі нұсқаулық жұмыс тобы. Диабеттік макулярлы ісінуді басқару парадигмалары. Am J Офталмол. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.

Роджер ДС, Шилдкрот Е.Е., Эллиотт Д. Инфекциялық эндофтальмит. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 7.9 тарау.

Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Интравитреальды инъекциялар және дәрі-дәрмектерді имплантациялау. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 6.13 тарау.