Кортизолға қан анализі

Кортизолға қан анализі қандағы кортизол деңгейін анықтайды. Кортизол - бүйрек үсті безі шығаратын стероидты (глюкокортикоидты немесе кортикостероидты) гормон.

Сондай-ақ, кортизолды несеп немесе сілекей анализі арқылы өлшеуге болады.

Қан үлгісі қажет.

Дәрігер сізді таңертең ерте тексеруден өткізеді. Бұл өте маңызды, өйткені кортизол деңгейі күн ішінде өзгереді.

Сізден тестілеуден бір күн бұрын ешқандай күшті жаттығулар жасамауыңызды сұрауға болады.

Сізге тестке әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтату туралы айтуға болады, соның ішінде:

• Ұстауға қарсы препараттар
• Эстроген
• Гидрокортизон, преднизон және преднизолон сияқты адам жасаған (синтетикалық) глюкокортикоидтар.
• Андрогендер

Инені қан алу үшін енгізген кезде кейбір адамдар орташа ауырсынуды сезінеді. Басқалары тек шаншуды немесе шаншуды сезінеді. Осыдан кейін, пульсация немесе аздап көгеру болуы мүмкін. Бұл көп ұзамай жойылады.

Сынақ кортизол өндірісінің жоғарылағанын немесе азаюын тексеру үшін жасалады. Кортизол - бұл адренокортикотропты гормонға (ACTH) жауап ретінде бүйрек үсті безінен бөлінетін глюкокортикоидты (стероидты) гормон. ACTH - бұл мидың гипофизінен бөлінетін гормон.

Кортизол организмнің әртүрлі жүйелеріне әсер етеді. Бұл рөл атқарады:

• Сүйектің өсуі
• Қан қысымын бақылау
• Иммундық жүйенің қызметі
• Майлардың, көмірсулардың және ақуыздың метаболизмі
• Жүйке жүйесінің қызметі
• Стресс реакциясы

Кушинг синдромы және Аддисон ауруы сияқты әртүрлі аурулар кортизолдың көп немесе аз өндірілуіне әкелуі мүмкін. Қандағы кортизол деңгейін өлшеу осы жағдайларды анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, гипофиз және бүйрек үсті бездерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалау үшін өлшенеді.

Тест көбінесе ACTH (косинтропин) деп аталатын дәрі енгізгенге дейін және 1 сағаттан кейін жасалады. Тесттің бұл бөлігі ACTH ынталандыру сынағы деп аталады. Бұл гипофиз және бүйрек үсті бездерінің жұмысын тексеруге көмектесетін маңызды сынақ.

Тестке тапсырыс беруге болатын басқа шарттарға мыналар жатады:

• Жедел бүйрек үсті дағдарысы, өмірге қауіпті жағдай, кортизол жеткіліксіз болған кезде пайда болады
• Сепсис, ағзаның бактерияларға немесе басқа микробтарға қатты реакциясы болатын ауру
• Төмен қан қысымы

Таңертеңгі сағат 8-де алынған қан сынамасының қалыпты мәні 5-тен 25 мкг / дл-ға дейін немесе 140-тан 690 нмоль / л-ге дейін болады.

Қалыпты мәндер тәуліктің уақытына және клиникалық контекстке байланысты. Қалыпты диапазондар әртүрлі зертханалар арасында аздап өзгеруі мүмкін. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексеруі мүмкін. Сіздің нақты тест нәтижелерінің мәні туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қалыпты деңгейден жоғары:

• Гипофиздің артық өсуіне немесе гипофиздегі ісікке байланысты гипофиз өте көп ACTH жасайтын ауру.
• Гипофиз немесе бүйрек үсті бездерінен тыс ісік тым көп ACTH жасайтын эктопиялық Кушинг синдромы
• Тым көп кортизол шығаратын бүйрек үсті безінің ісігі
• Стресс
• Жедел ауру

Қалыпты деңгейден төмен:

• Бүйрек үсті бездері кортизолды жеткіліксіз дамытатын аддисон ауруы
• Гипопитаризм, гипофиз безі бүйрек үсті безіне жеткілікті мөлшерде кортизол өндіруге белгі бермейді.
• Глюкокортикоидты дәрі-дәрмектермен бірге гипофиздің немесе бүйрек үсті безінің қалыпты жұмысын басу, соның ішінде таблеткалар, тері кремдері, көз тамшылары, ингаляторлар, бірлескен инъекциялар, химиотерапия

Қаныңызды алу қаупі аз. Веналар мен артериялардың мөлшері әр түрлі адамда, ал дененің бір жағында екінші жағында әр түрлі болады. Кейбір адамдардан қан алу басқаларға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін.

Қан алуға байланысты басқа қауіптер аз, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шамадан тыс қан кету
• Естен тану немесе жеңілдеу сезіну
• Тамырларды табу үшін бірнеше тесу
• Гематома (тері астына жиналатын қан)
• Инфекция (тері сынған кез-келген уақытта аздап қауіп төнеді)

Сарысулық кортизол

Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма немесе сарысу. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Бүйрек үсті безінің қыртысы. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., редакция. Уильямс эндокринология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 15-тарау.