Medicare сіздің тіс протезіңізді төлеуге көмектесе ме?

Мазмұны

• Тіс протездері дегеніміз не?
• Medicare протездерін қашан жабады?
• Сізге протездер қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?
• Medicare А бөлімі
• Medicare B бөлімі
• Medicare C бөлімі (Medicare Advantage)
• Medicare D бөлімі
• Medigap
• Егер сізде Medicare болса, тіс протездерінің қалтасынан шығыны қанша?
• Медикерге жазылу мерзімі
• Медициналық емдеудің соңғы мерзімі
• Төменгі жол

Біз қартайған кезде тістің бұзылуы және тістің жоғалуы сіз ойлағаннан жиі кездеседі. 2015 жылы американдықтар кем дегенде бір тісін жоғалтқан, ал одан да көп тістері жоғалған.

Тістің жоғалуы денсаулықтың басқа асқынуларына әкелуі мүмкін, мысалы, дұрыс емес тамақтану, ауырсыну және өзін-өзі бағалаудың төмендеуі. Шешімдердің бірі - протездер, бұл денсаулықты жақсартуға көптеген жолдармен көмектеседі, соның ішінде тамақты шайнау қабілетін жақсарту, жақ сүйектеріне қолдау көрсету, бет құрылымының тұтастығын сақтау және күлімсіреу.

Original Medicare (Medicare Part A) протез сияқты стоматологиялық жабдықты қамтитын стоматологиялық қызметтерді қамтымайды; дегенмен, Medicare Advantage (Medicare Part C) және дербес стоматологиялық сақтандыру полисі сияқты денсаулық сақтаудың басқа нұсқалары сіздің тіс протезіне кететін шығындарды жабуға немесе азайтуға көмектеседі.

Тіс протездері дегеніміз не?

Тіс протездері - жетіспейтін тістерді алмастыратын протездеу құралдары. Тіс протездері сіздің аузыңызға жабыстырылған және олар бірнеше жетіспейтін тістерді немесе сіздің барлық тістеріңізді алмастыра алады.

«Тіс протездері» аузыңызға енетін жалған тістерді ғана білдіреді. Әдетте, олар алынып тасталады. Тіс протездері тіс имплантаттары, көпірлер, крондар немесе тістердің веналарына ұқсамайды.

Medicare протездерін қашан жабады?

Егер сізде тісіңізді хирургиялық жолмен алып тастауды талап ететін денсаулық жағдайыңыз болса, Medicare тісті жұлуға біраз көмек көрсете алады. Бірақ түпнұсқа Medicare кез-келген себеппен кез-келген типтегі протезді қамтымайды.

Егер сіз Medicare C бөлімінің (Medicare Advantage) жоспары үшін ақы төлесеңіз, сіздің нақты жоспарыңыз тіс протездерін қоса, стоматологиямен қамтудың кейбір ережелерін ұсына алады. Егер сізде Medicare Advantage бар болса, сізде тіс протездерін жасайтындығын растау үшін сақтандыру провайдеріне қоңырау шалу қажет. Осы қамтуға сәйкестендіру үшін белгілі бір критерийлер бар-жоғын сұраңыз.

Сізге протездер қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарлары жақсы болуы мүмкін?

Егер сіз осы жылы протездер қажет болатындығын білсеңіз, сіз Medicare Advantage саясатына ауысқаннан пайда таба алатыныңызды білу үшін денсаулығыңыздың қазіргі жағдайына назар аударуыңыз мүмкін. Жеке тістерді сақтандыру полистері де протездердің құнын төмендетуге көмектеседі.

Medicare А бөлімі

Medicare А бөлімі (түпнұсқа Medicare) стационарлық стационарлық қамтуды қамтамасыз етеді. Егер сізде ауруханада төтенше жағдайда стационарлық тісті жұлу қажет болатын денсаулық жағдайы болса, оны Medicare бөлімінде қарастыруға болады.Осы операцияның нәтижесінде қажет протезді протездер немесе тіс имплантаттары бұл қамтуға кірмейді.

Medicare B бөлімі

Medicare B бөлімі - бұл дәрігердің қабылдауына, профилактикалық көмекке, медициналық жабдыққа және амбулаториялық процедураларға арналған. Алайда, Medicare B бөлігі жасайды емес стоматологиялық қызметтерді, мысалы, стоматологиялық тексерулер, тазарту, рентген немесе тіс протездері сияқты тіс жабдығын.

Medicare C бөлімі (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (C бөлімі) - бұл жеке сақтандыру компаниялары арқылы ұсынылатын Medicare қамтуының түрі. Бұл жоспарлар Medicare-дің барлық мүмкіндіктерін қамтуы керек. Кейде олар одан да көп нәрсені қамтиды. Сіздің жоспарыңызға байланысты стоматологиялық қызметтер жабылуы мүмкін және сіздің тіс протездеріңіздің кейбір немесе барлық шығындарын төлеуі мүмкін.

Medicare D бөлімі

Medicare D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтиды. Medicare D бөлімі ай сайын бөлек сыйлықақы талап етеді және түпнұсқа Medicare құрамына кірмейді. D бөлігі стоматологиялық қамтуды ұсынбайды, дегенмен ол сізге стационарлық стационарлық операциядан кейін тағайындалатын ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.

Medigap

Medigap жоспарлары, сондай-ақ Medicare-дің қосымша жоспарлары деп аталады, сізге Medicare-ді сақтандыру, шығындарды азайту және шығынды азайтуға көмектеседі. Medigap жоспарлары Medicare-ді арзандатуы мүмкін, бірақ сіз қосымша жоспарлар үшін ай сайынғы ақы төлеуіңіз керек.

Medigap сіздің Medicare қамту аясын кеңейтпейді. Егер сізде дәстүрлі Medicare болса, Medigap саясаты сіздің тіс протездері үшін төлейтін ақшаңызды өзгертпейді.

Medicare әдетте кез-келген стоматологиялық қызметті қамтымайды. Тек бірнеше ерекше ерекшеліктер бар:

• Medicare бүйректі ауыстыру және жүрек қақпағын хирургияға дейін ауруханада жүргізілген ауызша емтихандарды қамтиды.
• Medicare тіс жұлу және стоматологиялық қызмет түрлерін қамтиды, егер олар басқа, стоматологиялық емес жағдайды емдеу үшін қажет деп саналса.
• Медикер ісікті емдеу нәтижесінде қажет болатын стоматологиялық қызметтерді қамтиды.
• Medicare травматикалық апат салдарынан жаққа операция жасауды және қалпына келтіруді қамтиды.

Егер сізде Medicare болса, тіс протездерінің қалтасынан шығыны қанша?

Егер сізде түпнұсқа Medicare бар болса, ол тіс протездерінің кез-келген құнын өтемейді. Сізге протездердің барлық құнын қалтаңыздан төлеу қажет болады.

Егер сізде Medicare Advantage жоспары бар болса, ол тісті қамтуды қамтиды, бұл жоспар тіс протездері шығындарының бір бөлігін төлеуі мүмкін. Егер сізде тіс протездері қажет екенін білсеңіз, тіс протездерінің құрамына кіретіндігін білу үшін тіс кіретін Advantage жоспарларын қарап шығыңыз. Сіз белгілі бір жоспарда қамтылған нәрсені растау үшін кез-келген Medicare Advantage жоспары бойынша сақтандыру провайдеріне жүгіне аласыз.

Тіс протездерінің бағасы сіз таңдаған протездердің сапасына байланысты 600-ден 8000 долларға дейін болуы мүмкін.

Сізге тіс протезін тағайындау үшін, сондай-ақ кез-келген бақылаулар, диагностикалық зерттеулер немесе тіс дәрігерімен болған кездесулер үшін ақы төлеу қажет. Егер сізде Medicare-ден бөлек тіс сақтандыруы болмаса немесе стоматологиялық қамтуды қамтитын Medicare Advantage жоспары болмаса, мұның бәрі қалтада емес.

Егер сіз кәсіподақтың, кәсіби ұйымның, ардагер ұйымның немесе қарт адамдарға арналған ұйымның мүшесі болсаңыз, сіз тіс дәрігеріңізбен бірге жеңілдіктер ала аласыз. Олар қатыса алатын кез-келген мүшелік немесе клубтық жеңілдік бағдарламалары туралы сұрау үшін тіс дәрігерімен байланысыңыз.

Егер сіз өзіңіздің стоматологиялық күтіміңіздің құнын орташа есеппен есептеп, оны 12-ге бөлсеңіз, сізде ай сайын сіздің тіс күтімі сізге қанша тұратындығын шамамен есептеп шығасыз. Егер сіз осы сомадан аз стоматологиялық жабынды таба алсаңыз, сіз жыл бойына стоматологиялық емдеуге, сонымен қатар тіс протездеріне ақша үнемдей аласыз.

Медикерге жазылу мерзімі

Medicare Advantage және басқа Medicare бөлшектерін есте сақтаудың маңызды мерзімдері:

Медициналық емдеудің соңғы мерзімі

Төменгі жол

Түпнұсқа Medicare протездердің құнын өтемейді. Егер сіз келесі жылы сізге жаңа протездер қажет екенін білсеңіз, сіздің ең жақсы таңдауыңыз - келесі Medicare қабылдау кезеңінде стоматологиялық қамтуды ұсынатын Medicare Advantage жоспарына ауысуыңыз мүмкін.

Қарастырудың тағы бір нұсқасы - жеке стоматологиялық сақтандыруды сатып алу.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.