PPD теріге тест

PPD тері сынағы - үнсіз (жасырын) туберкулез (ТБ) инфекциясын диагностикалау үшін қолданылатын әдіс. PPD тазартылған ақуыз туындысын білдіреді.

Бұл тестілеу үшін сізге дәрігердің кеңсесіне екі рет бару керек.

Бірінші барғанда провайдер теріңіздің аймағын, әдетте сіздің білегіңіздің ішін тазартады. Сізде PPD бар кішкене ату (инъекция) болады. Ине терінің үстіңгі қабатының астына ақырын орналастырылып, кедір-бұдыр (вельт) пайда болады. Әдетте бұл төмпешік бірнеше сағат ішінде кетеді, өйткені материал сіңеді.

48-ден 72 сағатқа дейін сіз провайдердің кеңсесіне оралуыңыз керек. Сіздің провайдеріңіз аймақты тексеріп, сынаққа қатты реакцияңыз бар-жоғын анықтайды.

Бұл тестке арнайы дайындық жоқ.

Егер сізде PPD терісіне оң сынақ болған болса, провайдеріңізге айтыңыз. Егер солай болса, әдеттен тыс жағдайларды қоспағанда, қайталама PPD тестін өткізбеуіңіз керек.

Егер сізде медициналық жағдай болса немесе иммундық жүйеге әсер етуі мүмкін стероидтар сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді ішсеңіз, провайдерге айтыңыз. Бұл жағдайлар тестілеудің дұрыс емес нәтижелеріне әкелуі мүмкін.

Провайдеріңізге BCG вакцинасын қабылдағаныңызды және егер алған болсаңыз, оны алған кезде айтыңыз. (Бұл вакцина тек АҚШ-тан тыс жерлерде жасалады).

Сіз инені тері бетінен сәл төменірек енгізген кезде, сіз қысқа шағуды сезесіз.

Бұл тест сіздің туберкулезді қоздыратын бактериялармен байланыста болған-болмағаныңызды білу үшін жасалады.

Туберкулез - оңай таралатын (жұқпалы) ауру. Көбінесе бұл өкпеге әсер етеді. Бактериялар ұзақ жылдар бойы өкпеде белсенді емес (тыныш) күйде қалуы мүмкін. Бұл жағдай жасырын туберкулез деп аталады.

Құрама Штаттарда бактерияларды жұқтырған адамдардың көпшілігінде туберкулездің белсенді белгілері немесе белгілері жоқ.

Бұл тест сізге қажет болуы мүмкін, егер сіз:

• Мүмкін туберкулезбен ауыратын адамның жанында болған шығар
• Денсаулық сақтау саласындағы жұмыс
• Кейбір дәрі-дәрмектерге немесе ауруларға байланысты (мысалы, қатерлі ісік немесе АИТВ / ЖИТС) иммундық жүйеңіздің әлсіреуі

Теріс реакция дегеніміз, сіз ешқашан туберкулезді қоздыратын бактерияларды жұқтырмағансыз.

Теріс реакция кезінде сіз PPD тестін алған теріңіз ісінбейді немесе ісіну өте аз. Бұл өлшем балаларға, АҚТҚ-ға шалдыққандарға және басқа да қауіпті топтарға әр түрлі.

PPD тері сынағы тамаша скринингтік тест емес. Туберкулезді қоздыратын бактерияларды жұқтырған бірнеше адамның реакциясы болмауы мүмкін. Сондай-ақ, иммундық жүйені әлсірететін аурулар немесе дәрі-дәрмектер жалған теріс нәтиже беруі мүмкін.

Аномальды (оң) нәтиже сіздің туберкулезді қоздыратын бактерияларды жұқтырғаныңызды білдіреді. Аурудың қайтадан пайда болу қаупін төмендету үшін сізге емдеу қажет болуы мүмкін (ауруды қайта жандандыру). Терінің оң сынағы адамның туберкулездің белсенді түрімен ауырғанын білдірмейді. Белсенді аурудың бар-жоғын тексеру үшін көбірек сынақтарды өткізу керек.

Кішкентай реакция (сайтта 5 мм қатты ісіну) адамдарда оң болып саналады:

• АИТВ / ЖИТС-пен ауыратындар
• Кімге мүше трансплантациясы жасалды
• Иммундық жүйесі басылған немесе стероидты терапия қабылдайтындар (1 ай ішінде күніне 15 мг преднизон)
• Туберкулездің белсенді түрімен ауырған адаммен тығыз байланыста болған адамдар
• Кеуде қуысының рентгенограммасында өткен туберкулезге ұқсас өзгерістер бар

Үлкен реакциялар (10 мм-ден үлкен немесе оған тең):

• Соңғы 2 жылдағы тесті белгілі адамдар
• Қант диабетімен, бүйрек жеткіліксіздігімен немесе басқа туберкулезбен ауыру мүмкіндігін арттыратын адамдар
• Денсаулық сақтау қызметкерлері
• Инъекциялық есірткіні қолданушылар
• Соңғы 5 жылда туберкулез деңгейі жоғары елден көшіп келген иммигранттар
• 4 жасқа дейінгі балалар
• Ересектерге қауіп төндіретін сәбилер, балалар немесе жасөспірімдер
• Түрмелер, қарттар үйлері және панасыздар сияқты белгілі бір топтық өмір сүру орындарының студенттері мен қызметкерлері

Туберкулездің белгілі қауіп-қатері жоқ адамдарда 15 мм және одан көп жерлерде қатты ісіну оң реакцияны көрсетеді.

БЦЖ деп аталатын вакцинасын алған Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде туылған адамдар тесттің жалған оң нәтижесі болуы мүмкін.

Бұрын оң PPD анализін алған және қайтадан тексеруден өткен адамдарда қолдың қатты қызаруы мен ісіну қаупі өте аз. Әдетте, бұрын оң сынақтан өткен адамдар қайта тестілеуден өтпеуі керек. Мұндай реакция бұрын тексерілмеген бірнеше адамда да болуы мүмкін.

Тазартылған ақуыз туындысының стандарты; Туберкулезге теріні сынау; Туберкулинді теріге тест; Манту сынамасы

• Өкпедегі туберкулез
• PPD терісіне оң сынама
• PPD теріге тест

Фицджеральд DW, Стерлинг ТР, Хаас DW. Туберкулез микобактериясы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 249 тарау.

Woods GL. Микобактериялар. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 61 тарау.