Интракардиальды электрофизиологияны зерттеу (EPS)

Интракардиальды электрофизиологияны зерттеу (EPS) - бұл жүректің электрлік сигналдарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге арналған тест. Ол жүрек соғысы немесе жүрек ырғағының қалыптан тыс болуын тексеру үшін қолданылады.

Бұл тексеру үшін жүрекке сымды электродтар орналастырылған. Бұл электродтар жүректегі электрлік белсенділікті өлшейді.

Процедура аурухананың зертханасында жасалады. Қызметкерлер құрамына кардиолог, техниктер мен медбикелер кіреді.

Осы зерттеуді алу үшін:

• Шап және / немесе мойын аймағыңыз тазаланып, теріңізге жансыздандыратын дәрі (анестезия) қолданылады.
• Содан кейін кардиолог бірнеше IV жасушаларын (қабықшалар деп атайды) шап немесе мойын аймағына салады. Осы IV орналастырылғаннан кейін сымдар немесе электродтар денеңізге қабықшалар арқылы берілуі мүмкін.
• Дәрігер катетерді жүрекке бағыттап, электродтарды дұрыс жерлерге орналастыру үшін қозғалмалы рентген суреттерін қолданады.
• Электродтар жүректің электрлік сигналдарын алады.
• Электродтардан шыққан электрлік сигналдар жүректің соғып кетуін немесе жүрек ырғағының қалыптан тыс дамуын жасау үшін қолданылуы мүмкін. Бұл дәрігерге жүрек ырғағының бұзылуына не себеп болатынын немесе жүректің қай жерінен басталатынын көбірек түсінуге көмектеседі.
• Сізге дәрі-дәрмектер де берілуі мүмкін, оларды сол мақсатта қолдануға болады.

Тест кезінде жасалуы мүмкін басқа процедуралар:

• Жүректің кардиостимуляторын орналастыру
• Жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін жүректегі кішкене аймақтарды өзгерту процедурасы (катетерді жою)

Сізге тестілеуден бұрын 6-8 сағат ішінде тамақ ішпеңіз деп айтылады.

Сіз аурухана халатын киесіз. Сіз рәсімге келісім формасына қол қоюыңыз керек.

Сіздің дәрігеріңіз сізге үнемі қабылдайтын дәрі-дәрмектерге өзгеріс енгізу керек екенін алдын-ала айтады. Провайдеріңізбен алдын-ала сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды немесе өзгертуді БОЛМАҢЫЗ.

Көп жағдайда сізге емделуден бұрын тыныштықты сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмек беріледі. Зерттеу 1 сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін. Кейін үйге бара алмай қалуыңыз мүмкін, сондықтан сізді біреу басқарады деп жоспарлауыңыз керек.

Сынақ кезінде сіз ояу боласыз. Дәрілік затты қолыңызға салған кезде біраз ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, катетер салынған кезде сайтта қысым сезілуі мүмкін. Мүмкін сіз жүрегіңіздің соғып тұрғанын немесе кейде дүрсілдеп тұрғанын сезесіз.

Егер сізде жүрек ырғағының бұзылу белгілері (аритмия) болса, провайдер бұл тестке тапсырыс бере алады.

Бұл зерттеу аяқталғанға дейін сізге басқа сынақтарды өткізу қажет болуы мүмкін.

EPS келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Жүрегіңіздің электр жүйесінің жұмысын тексеріңіз
• Жүректен басталатын белгілі бір қалыпты емес жүрек ырғағын (аритмия) анықтаңыз
• Аномальды жүрек ырғағының ең жақсы терапиясын шешіңіз
• Болашақта жүректегі оқиғаларға, әсіресе кенеттен жүрек өліміне қауіп төндіретіндігіңізді анықтаңыз
• Медицина жүрек ырғағының дұрыс еместігін бақылап отырғанын тексеріңіз
• Сізге кардиостимулятор қажет пе немесе имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор (ICD) керек пе?

Қалыптан тыс нәтижелер жүрек ырғағының тым баяу немесе тым жылдамдығына байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрекшелер фибрилляциясы немесе флебтрация
• Жүрек блоктауы
• Ауру синус синдромы
• Суправентрикулярлық тахикардия (жүректің жоғарғы камераларында басталатын жүрек ырғағының қалыптан тыс жиыны)
• Қарыншалық фибрилляция және қарыншалық тахикардия
• Вульф-Паркинсон-Уайт синдромы

Бұл тізімде жоқ басқа себептер болуы мүмкін.

Провайдер дұрыс емдеуді анықтау үшін жүрек ырғағы проблемасының орны мен түрін табуы керек.

Процедура көп жағдайда өте қауіпсіз. Мүмкін болатын тәуекелдерге мыналар жатады:

• Аритмия
• Қан кету
• Эмболияға әкелетін қан ұйығыштары
• Жүрек тампонадасы
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Инфекция
• Венаға зақым келтіру
• Төмен қан қысымы
• Инсульт

Электрофизиологияны зерттеу - жүрек ішілік; EPS - жүрек ішілік; Аномальды жүрек ырғағы - EPS; Брадикардия - EPS; Тахикардия - EPS; Фибрилляция - EPS; Аритмия - EPS; Жүрек блоктауы - EPS

• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Жүректің өткізгіштік жүйесі

Ferreira SW, Mehdirad AA. Электрофизиология зертханасы және электрофизиологиялық процедуралар. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, редакциялары. Кернді жүрекке катетеризациялау жөніндегі нұсқаулық. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 7 тарау.

Олгин Дж. Аритмияға күдікпен науқасқа жақындау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 56-тарау.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Жүрек ырғағының бұзылу механизмдері. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 34-тарау.