Сол жақ жүректің катетеризациясы

Жүректің сол жақ катетеризациясы - бұл жүректің сол жағына жұқа иілгіш түтікшенің (катетердің) өтуі. Ол белгілі бір жүрек проблемаларын диагностикалау немесе емдеу үшін жасалады.

Процедура басталғанға дейін сізге жеңіл дәрі (седативті) берілуі мүмкін. Дәрі сізге демалуға көмектеседі. Медициналық дәрі-дәрмек беру үшін сіздің қолыңызға дәрі жасатады. Сіз төсеніш үстелде жатасыз. Дәрігер сіздің денеңізге кішкене пункция жасайды. Иілгіш түтік (катетер) артерия арқылы енгізіледі. Ол сіздің білегіңізге, қолыңызға немесе жоғарғы аяғыңызға (шапқа) орналастырылады. Процедура барысында сіз сергек болуыңыз мүмкін.

Тікелей рентгендік суреттер катетерді жүрегіңізге және тамырларыңызға бағыттауға көмектесу үшін қолданылады. Сіздің денеңізге бояу (кейде «контраст» деп аталады) енгізіледі. Бұл бояу тамырлар арқылы қан ағынын ерекше көрсетеді. Бұл сіздің жүрегіңізге әкелетін қан тамырларының бітелуін көрсетуге көмектеседі.

Содан кейін катетер аорта клапаны арқылы жүрегіңіздің сол жағына жылжиды. Қысым жүректе осы қалыпта өлшенеді. Осы уақытта басқа процедураларды да жасауға болады, мысалы:

• Жүректің айдау функциясын тексеруге арналған вентрикулография.
• Коронарлық артерияларды қарау үшін коронарлық ангиография.
• Артериядағы бітелулерді түзету үшін стентпен немесе стентсіз ангиопластика жасалады.

Процедура 1 сағаттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Көп жағдайда тестілеуге дейін 8 сағат бойы ішіп-жеуге болмайды. (Сіздің провайдеріңіз сізге әртүрлі нұсқаулар бере алады.)

Процедура ауруханада өтеді. Мүмкін сіз тестілеуден бір түн бұрын түсе аласыз, бірақ ауруханаға процедураның таңертең келуі әдеттегідей. Кейбір жағдайларда бұл процедура ауруханаға шұғыл түскеннен кейін жасалады.

Сіздің провайдер процедураны және оның қауіптерін түсіндіреді. Сіз келісім парағына қол қоюыңыз керек.

Седативті процедура алдында сізге демалуға көмектеседі. Алайда сіз ояу боласыз және тест кезінде нұсқауларды орындай аласыз.

Катетерді салмас бұрын сізге жергілікті жансыздандыратын дәрі (анестезия) беріледі. Катетер енгізілген кезде сіз қысым сезесіз. Дегенмен, сіз ешқандай ауырсынуды сезінбеуіңіз керек. Ұзақ уақыт бойы тыныш жатудан біраз ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.

Процедура мыналарды іздеу үшін жасалады:

• Жүрек клапанының ауруы
• Жүрек ісіктері
• Жүрек ақаулары (мысалы, қарыншалық пердедегі ақаулар)
• Жүректің жұмысындағы проблемалар

Процедура сондай-ақ жүрек ақауларының кейбір түрлерін бағалау және оларды қалпына келтіру немесе жүректің тарылған қақпағын ашу үшін жасалуы мүмкін.

Жүрек бұлшықетін тамақтандыратын артерияларды зерттеу үшін бұл процедураны коронарлық ангиография көмегімен жасаған кезде, ол бітелген артерияларды ашуы немесе трансплантаттарды айналып өтуі мүмкін. Мұның себебі инфаркт немесе стенокардия болуы мүмкін.

Процедураны келесі мақсаттарда қолдануға болады:

• Жүректен қан үлгілерін жинаңыз
• Жүрек бөлмелеріндегі қысым мен қан ағымын анықтаңыз
• Жүректің сол жақ қарыншасының (негізгі сорғы камерасы) рентген суреттерін түсіріңіз (вентрикулография)

Қалыпты нәтиже жүректің қалыпты жағдайды білдіреді:

• Өлшемі
• Қозғалыс
• Қалыңдық
• Қысым

Қалыпты нәтиже артериялардың қалыпты екендігін білдіреді.

Аномальды нәтижелер жүрек ауруының немесе жүрек ақауларының белгісі болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қолқа жеткіліксіздігі
• Қолқа стенозы
• Коронарлық артерия ауруы
• Жүректің ұлғаюы
• Митральды регургитация
• Митральды стеноз
• Қарыншалық аневризмалар
• Жүрекшелер аралық пердесінің ақауы
• Қарыншалық перде ақауы
• Жүрек жетімсіздігі
• Кардиомиопатия

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек ырғағының бұзылуы
• Жүрек тампонадасы
• Катетердің ұшындағы қан ұйығышынан миға немесе басқа мүшелерге эмболия
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Артерияның зақымдануы
• Инфекция
• Бүйректің контрасттан зақымдануы (бояғыш)
• Төмен қан қысымы
• Контрастты материалға реакция
• Инсульт

Катетеризация - сол жүрек

• Сол жақ жүректің катетеризациясы

Гофф DC кіші, Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт G және басқалар; Американдық кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясы практикалық нұсқаулық бойынша арнайы жұмыс тобы. Жүрек-қан тамырлары қаупін бағалау бойынша 2013 ACC / AHA нұсқаулығы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының арнайы жұмыс тобының практикалық нұсқаулық бойынша есебі. Таралым. 2014; 129 (Қосымша 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Жүректің катетеризациясы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 19-тарау.

Мехран Р, Денгаз Г.Д. Коронарлық ангиография және тамырішілік бейнелеу. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 20-тарау.