Перикардиоцентез

Перикардиоцентез - бұл перикардиальды қапшықтан сұйықтықты кетіру үшін инені қолданатын процедура. Бұл жүректі қоршап тұрған ұлпа.

Процедура көбінесе жүректің катетеризациясы зертханасы сияқты арнайы процедура бөлмесінде жасалады. Сондай-ақ, бұл науқастың ауруханасының жанында жасалуы мүмкін. Сұйықтық немесе дәрі-дәрмектерді тамыр арқылы беру қажет болған жағдайда медициналық көмекші сіздің қолыңызға IV жібереді. Мысалы, процедура кезінде жүрек соғысы бәсеңдесе немесе қан қысымы төмендесе, сізге дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Провайдер емшек сүйегінің астында немесе жанында немесе сол жақ емізік астындағы аймақты тазартады. Аймаққа санитарлық дәрі (анестезия) қолданылады.

Содан кейін дәрігер инені енгізіп, жүректі қоршап тұрған ұлпаларға бағыттайды. Жиі эхокардиография (ультрадыбыстық) дәрігерге инені және кез-келген сұйықтықтың ағуын көруге көмектесу үшін қолданылады. Сондай-ақ, позицияны анықтау үшін электрокардиограмма (ЭКГ) және рентген (флюороскопия) қолданылуы мүмкін.

Ине дұрыс аймаққа жеткеннен кейін, оны алып тастап, орнына катетер деп аталатын түтікті салады. Сұйықтық осы түтік арқылы ыдыстарға ағып кетеді. Көбіне перикардиальды катетер өз орнында қалады, сондықтан дренаж бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Егер проблеманы түзету қиын болса немесе қайта оралса, хирургиялық дренаж қажет болуы мүмкін. Бұл перакардия кеуде қуысына (плевра) қуысына ағып кететін инвазивті процедура. Сонымен қатар, сұйықтық перитональды қуысқа ағып кетуі мүмкін, бірақ бұл аз кездеседі. Бұл процедураны жалпы анестезиямен жасау қажет болуы мүмкін.

Мүмкін, сіз тестілеуден 6 сағат бұрын ішіп-жей алмайсыз. Сіз келісім парағына қол қоюыңыз керек.

Сіз ине кірген кезде қысым сезінуіңіз мүмкін. Кейбір адамдарда кеудедегі ауырсыну бар, бұл ауырсынуды емдеуді қажет етуі мүмкін.

Бұл тест жүрекке қысым жасайтын сұйықтықты кетіру және зерттеу үшін жасалуы мүмкін. Көбінесе перикардияның созылмалы немесе қайталанатын эффузиясының себебін табу үшін жасалады.

Сондай-ақ, өмірге қауіп төндіретін жағдай болып табылатын жүрек тампонадасын емдеу үшін жасалуы мүмкін.

Әдетте перикардия кеңістігінде сабан түсті мөлдір сұйықтық аз мөлшерде болады.

Анормальды нәтижелер перикардиальды сұйықтықтың жиналу себебін көрсетуі мүмкін, мысалы:

• Қатерлі ісік
• Жүректің перфорациясы
• Жүрек жарақаты
• Жүректің тоқырауы
• Перикардит
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Инфекция
• Қарыншалық аневризманың жарылуы

Тәуекелдерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан кету
• Өкпе құлап түсті
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Инфекция (перикардит)
• Жүректің тұрақты емес соғуы (аритмия)
• Жүрек бұлшықетінің, коронарлық артерияның, өкпенің, бауырдың немесе асқазанның пункциясы
• Пневмоперикардий (перикардия қапшығындағы ауа)

Перикардиалды шүмек; Перкуардиоцентездің перкутанезі; Перикардит - перикардиоцентез; Перикардиальды эффузия - перикардиоцентез

• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Перикардия

Hoit BD, Oh JK. Перикардия аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 68-тарау.

Левинтер М.М., Имазио М. Перикардия аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 83-тарау.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 16-тарау.