Оң жақ жүрек қарыншалық ангиография

Оң жақ жүрек қарыншасының ангиографиясы - бұл жүректің оң жақ камераларын (атриумы мен қарыншасын) бейнелейтін зерттеу.

Процедурадан 30 минут бұрын сіз жеңіл седативті аласыз. Кардиолог учаскені тазалап, жергілікті анестетикпен жансыздандырады. Содан кейін катетер сіздің мойныңыздағы, қолыңыздағы немесе шаптағы венаға енгізіледі.

Катетер жүректің оң жағына қарай жылжиды. Катетер жетілдірілгендіктен, дәрігер оң жақ жүрекшеден және оң қарыншадан қысымды тіркей алады.

Контрастты материал («бояғыш») жүректің оң жағына енгізіледі. Бұл кардиологқа жүрек камераларының мөлшері мен формасын анықтауға, олардың қызметін, сондай-ақ трикуспид пен өкпе қақпақшаларының қызметін бағалауға көмектеседі.

Процедура 1-ден бірнеше сағатқа дейін созылады.

Сынақ басталғанға дейін 6-8 сағат ішінде тамақ ішуге тыйым салынады. Процедура ауруханада өтеді. Әдетте, сіз процедура таңертең қабылданады. Алайда сізді алдыңғы түні қабылдау қажет болуы мүмкін.

Медицина қызметкері процедураны және оның қауіптерін түсіндіреді. Сіз келісім парағына қол қоюыңыз керек.

Сізге катетер салынған жергілікті анестезия беріледі. Кейін сезіну керек жалғыз нәрсе - сайттағы қысым. Сіз катетерді сезбейсіз, өйткені ол тамырларыңыз арқылы жүректің оң жағына қарай қозғалады. Сізде қызару сезімі немесе бояу енгізілгенде зәр шығару керек деген сезім пайда болуы мүмкін.

Жүректің оң жақ ангиографиясы жүректің оң жағынан қан ағынын бағалау үшін жасалады.

Қалыпты нәтижелерге мыналар жатады:

• Жүрек индексі бір шаршы метр үшін минутына 2,8-ден 4,2 литрді құрайды (дене бетінің көлемінде)
• Өкпе артериясының систолалық қысымы сынап бағанасынан 17 миллиметрден 32 миллиметрге дейін (мм рт.ст.)
• Өкпе артериясының орташа қысымы 9-дан 19 мм сынап бағанасына тең
• Өкпенің диастолалық қысымы 4-тен 13 мм с.б.
• Өкпенің капиллярлық сынасының қысымы 4-тен 12 мм сынап бағанасына тең
• Оң жақ жүрекшенің қысымы 0-ден 7 мм с.б.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жүректің оң және сол жақ бөлігі арасындағы аномальды байланыстар
• Жүрекше миксомасы сияқты оң жүрекшенің ауытқулары (сирек)
• Жүректің оң жағындағы қақпақшалардың ауытқулары
• Аномальды қысым немесе көлем, әсіресе өкпенің проблемалары
• Оң жақ қарыншаның насостық функциясы әлсіреді (бұл көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін)

Осы процедураның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Жүрек ырғағының бұзылуы
• Жүрек тампонадасы
• Катетердің ұшындағы қан ұйығаннан эмболия
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Қан кету
• Инфекция
• Бүйректің зақымдануы
• Төмен қан қысымы
• Контрастты бояуға немесе седативті дәрілерге реакция
• Инсульт
• Венаның немесе артерияның жарақаты

Бұл тест коронарлық ангиографиямен және жүректің сол жақ катетеризациясымен біріктірілуі мүмкін.

Ангиография - оң жүрек; Жүректің оң жақ вентрикулографиясы

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс

Арши А, Санчес С, Якубов С. Жүректің қақпақты ауруы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 156-161.

Herrmann J. Жүректің катетеризациясы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 19-тарау.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO және т.б. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 диагностикалық катетеризация үшін орынды қолдану критерийлері: Американдық кардиология қорының есебі және араласулар, Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, американдық жүрек ассоциациясы, американдық эхокардиография қоғамы, американдық ядролық кардиология қоғамы, американдық жүрек жеткіліксіздігі қоғамы, жүрек ырғағы қоғамы, маңызды медициналық медицина қоғамы, жүрек-қан тамырлары компьютерлік томографиясы қоғамы, жүрек-қан тамырлары магниттік қоғамы. Резонанс және кеуде хирургтарының қоғамы. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Уделсон Дж.Е., Дилсизян V, Бонов РО. Ядролық кардиология. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 16-тарау.