Конустық биопсия

Конус биопсиясы (конизация) - жатыр мойнынан қалыптан тыс ұлпалардың үлгісін алып тастауға арналған операция. Жатыр мойны - бұл жатырдың қынаптың жоғарғы жағында ашылатын төменгі бөлігі (жатыр). Жатыр мойны бетіндегі жасушалардың аномальды өзгеруін жатыр мойны дисплазиясы деп атайды.

Бұл процедура ауруханада немесе хирургиялық орталықта жасалады. Процедура барысында:

• Сізге жалпы наркоз (ұйқысыз және ауыртпалықсыз) немесе демалуға және ұйқыны сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Сіз жамбасыңызды емтиханға орналастыру үшін үстелге жатып, аяғыңызды үзеңгіге қоясыз. Медициналық дәрігер жатыр мойнын жақсы көру үшін қынапқа құрал (спекулум) салады.
• Конус тәрізді кішкене мата үлгісі жатыр мойнынан алынады. Процедураны электр тогымен қыздырылған сым циклі (LEEP процедурасы), скальпель (суық пышақ биопсиясы) немесе лазер сәулесі арқылы жүзеге асыруға болады.
• Конус биопсиясының үстіндегі жатыр мойны каналы, сонымен қатар, бағалау үшін жасушаларды алып тастау үшін тырналуы мүмкін. Бұл эндоцервикалды кюретаж (ECC) деп аталады.
• Үлгіні қатерлі ісік белгілері үшін микроскоппен зерттейді. Егер провайдер аурудың барлық тіндерін алып тастаса, бұл биопсия емдеу әдісі болуы мүмкін.

Көбіне сіз рәсіммен бір күні үйге бара аласыз.

Сізге тестілеуден 6-8 сағат бұрын ішпеуді сұрауға болады.

Процедурадан кейін сізде бір аптаға жуық спазм немесе ыңғайсыздық болуы мүмкін. Шамамен 4-тен 6 аптаға дейін:

• Душинг (душинг ешқашан жасалмауы керек)
• Жыныстық қатынас
• Тампондарды қолдану

Процедурадан кейін 2-ден 3 аптаға дейін, сізде:

• Қанды
• Ауыр
• Сары түсті

Конустық биопсия жатыр мойны обырын немесе қатерлі ісікке әкелетін ерте өзгерістерді анықтау үшін жасалады. Конус биопсиясы кольпоскопия деп аталатын аномальды пап жағуының себебін таба алмаса жасалады.

Конус биопсиясын емдеу үшін де қолдануға болады:

• Аномальды жасушалық өзгерістердің орташа және ауыр түрлері (CIN II немесе CIN III деп аталады)
• Жатыр мойны обырының өте ерте сатысы (0 немесе IA1 сатысы)

Қалыпты нәтиже жатыр мойнында ракқа дейінгі немесе қатерлі ісік жасушаларының болмауын білдіреді.

Көбінесе, әдеттен тыс нәтижелер жатыр мойнында ракқа дейінгі немесе қатерлі ісік жасушалары бар екенін білдіреді. Бұл өзгерістер жатыр мойны ішілік эпителиальды неоплазия (CIN) деп аталады. Өзгерістер 3 топқа бөлінеді:

• CIN I - жеңіл дисплазия
• CIN II - орташа және айқын дисплазия
• CIN III - in situ-де карциноманың ауыр дисплазиясы

Аномальды нәтижелер жатыр мойны обырына байланысты болуы мүмкін.

Конус биопсиясының қатеріне мыналар жатады:

• Қан кету
• Жатыр мойнының қабілетсіздігі (бұл мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін)
• Инфекция
• Жатыр мойнының тыртықтары (ауыр кезеңдер, мерзімінен бұрын босану және жүктіліктің қиындауы мүмкін)
• Қуықтың немесе тік ішектің зақымдануы

Конустық биопсия сіздің провайдеріңіздің болашақта анамниялық пап жағу нәтижелерін түсіндіруін қиындатуы мүмкін.

Биопсия - конус; Жатыр мойнының конизациясы; CKC; Жатыр мойны интраэпителиальді неоплазиясы - конус биопсиясы; CIN - конус биопсиясы; Жатыр мойнының ісік алды өзгерістері - конус биопсиясы; Жатыр мойны обыры - конус биопсиясы; Интраэпителийдің қабыршақты зақымдануы - конустық биопсия; LSIL - конус биопсиясы; HSIL - конус биопсиясы; Төмен дәрежелі конус биопсиясы; Жоғары деңгейлі конус биопсиясы; In situ-conus биопсиясының карциномасы; ТМД - конустық биопсия; ASCUS - конустық биопсия; Атипиялық безді жасушалар - конус биопсиясы; AGUS - конус биопсиясы; Типтік емес қабыршақ жасушалары - конус биопсиясы; Пап жағындысы - конус биопсиясы; HPV - конустық биопсия; Адам папилломасы вирусы - конус биопсиясы; Жатыр мойны - конус биопсиясы; Кольпоскопия - конустық биопсия

• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Конус суық биопсиясы
• Конустық суықтан тазарту

Коэн П.А., Джингран А, Оакнин А, Денни Л. Жатыр мойны обыры. Лансет. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Төменгі жыныс жолдарының интраэпителиальды неоплазиясы (жатыр мойны, қынап, вульва): этиологиясы, скринингі, диагностикасы, басқарылуы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 28 тарау.

Уотсон Л. Жатыр мойнының конизациясы. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 128-тарау.