Диагностикалық лапароскопия

Диагностикалық лапароскопия - бұл дәрігерге іштің немесе жамбастың құрамына тікелей қарауға мүмкіндік беретін процедура.

Процедура әдетте ауруханада немесе амбулаториялық хирургиялық орталықта жалпы анестезиямен (ұйықтап жатқан кезде және ауыртпалықсыз) жасалады. Процедура келесі жолмен жүзеге асырылады:

• Хирург іштің төменгі жағында кішкене кесу (кесу) жасайды.
• Тілікке троакар деп аталатын ине немесе қуыс түтік енгізіледі. Көмірқышқыл газы ине немесе түтік арқылы іш қуысына өтеді. Газ аймақты кеңейтуге көмектеседі, хирургқа жұмыс істеу үшін көбірек орын беріп, хирургқа органдарды анық көруге көмектеседі.
• Кішкентай бейнекамера (лапароскоп) троакар арқылы орналастырылады және сіздің жамбас пен іштің ішкі жағын көру үшін қолданылады. Кейбір органдарды жақсы көру үшін басқа аспаптар қажет болса, кішкене кесулер жасалуы мүмкін.
• Егер сізде гинекологиялық лапароскопия жасалса, хирург жатыр түтіктерін көре алатындай етіп, жатыр мойнына бояу енгізілуі мүмкін.
• Емтиханнан кейін газ, лапароскоп және аспаптар алынып тасталынады. Сізде сол жерлерде бинттер болады.

Операция алдында ішпеу және ішпеу туралы нұсқауларды орындаңыз.

Емтихан күніне дейін немесе сізге дәрі-дәрмектерді, соның ішінде есірткіге арналған ауырсынуды басуды тоқтату қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді дәрігермен алдын-ала сөйлеспей өзгертпеңіз немесе қабылдауға БОЛМАЙДЫ.

Процедураға қалай дайындалуға болатындығы туралы басқа нұсқауларды орындаңыз.

Процедура кезінде сіз ешқандай ауырсыну сезбейсіз. Осыдан кейін тіліктер ауыруы мүмкін. Дәрігер ауырсынуды басатын дәрі тағайындай алады.

Сізде бірнеше күн бойы иық ауыруы мүмкін. Процедура кезінде пайдаланылған газ диафрагманы тітіркендіруі мүмкін, ол иықпен бірдей жүйкелермен бөліседі. Сізде зәр шығаруға деген құлшыныс күшеюі мүмкін, өйткені газ қуыққа қысым жасай алады.

Үйге бармас бұрын ауруханада бірнеше сағат бойы сауығып кетесіз. Лапароскопиядан кейін сіз түнемейтін шығарсыз.

Сізге үйге көлікпен баруға рұқсат берілмейді. Процедурадан кейін сізді үйге апаратын біреу болуы керек.

Диагностикалық лапароскопия көбінесе келесі үшін жасалады:

• Рентген немесе ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері анық болмаған кезде іштің немесе жамбас аймағының ауырсынуының немесе өсуінің себебін анықтаңыз.
• Апаттан кейін іш қуысында қандай-да бір органдардың жарақаттанған-зақымдалмағанын білу үшін.
• Қатерлі ісік ауруының таралған-жайылмағанын анықтау үшін ісік процедураларына дейін. Егер солай болса, емдеу өзгереді.

Егер іш қуысында қан болмаса, грыжа болмаса, ішектің бітелуі болмаса және көрінетін органдарда қатерлі ісік болмаса, лапароскопия қалыпты жағдай. Жатырдың, жатыр түтіктерінің және аналық бездердің мөлшері, пішіні және түсі қалыпты. Бауыр қалыпты.

Анормальды нәтижелер бірнеше түрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Іштің немесе жамбастың ішіндегі тыртық тіндері (адгезиялар)
• Аппендицит
• Жатыр ішінен басқа жерлерде өсетін жасушалар (эндометриоз)
• Өт қабының қабынуы (холецистит)
• Аналық без цисталары немесе аналық бездің қатерлі ісігі
• Жатырдың, аналық бездің немесе жатыр түтіктерінің инфекциясы (жамбастың қабыну ауруы)
• Жарақат белгілері
• Қатерлі ісіктің таралуы
• Ісіктер
• Миома сияқты жатырдың қатерлі емес ісіктері

Инфекция қаупі бар. Бұл асқынудың алдын алу үшін антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін.

Мүшені тесу қаупі бар. Бұл ішектің мазмұнын ағып жіберуі мүмкін. Сондай-ақ, іш қуысына қан кетуі мүмкін. Бұл асқынулар жедел ашық хирургияға әкелуі мүмкін (лапаротомия).

Диагностикалық лапароскопия мүмкін емес, егер сізде ішек ісінген болса, ішіңіздегі сұйықтық (асцит) болса немесе сіз бұрын операция жасатқан болсаңыз.

Лапароскопия - диагностикалық; Лапароскопиялық зерттеу

• Жамбас лапароскопиясы
• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Іштің лапароскопиясына арналған кесу

Falcone T, Walters MD. Диагностикалық лапароскопия. In: Baggish MS, Karram MM, редакциялары. Жамбас анатомиясы және гинекологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 115-тарау.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Зерттеуші лапаротомия - лапароскопиялық. В: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, кеңес берушілер. Маңызды хирургиялық процедуралар. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 1 тарау.