Псориазды емдеу үшін қандай инъекцияларды қолдануға болады?

Мазмұны

• Псориаз және инъекциялық препараттар
• Биологиялық препараттар
• TNF-альфа ингибиторлары
• Интерлейкин ингибиторлары
• Метотрексат
• Инъекциялар құны
• Биология мен метотрексат шығындары
• Биосимилярлардың құны
• Емдеудің басқа нұсқалары
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Псориаз және инъекциялық препараттар

Сізде псориаз болған кезде иммундық жүйеңіз тері жасушаларының тез өсуіне себеп болады. Өлі тері жасушалары теріңізде күміс таразылармен қапталған қышиды, қызыл түсті түзеді. Сіз бұл бляшкаларды денеңіздің белгілі бір бөліктерінде, мысалы, тізелеріңізде, шынтағыңызда, бас теріңізде немесе төменгі артыңызда көресіз.

Псориаз - бұл аутоиммундық ауру, демек ол иммундық жүйенің проблемасына байланысты. Псориазбен иммундық жауаптың дұрыс болмауы сіздің денеңізге тері жасушаларының қажеттілігінен көбірек жасауын тудырады. Содан кейін бұл қосымша жасушалардың пайда болуына себеп болады. Бақытымызға орай, емдеу қызаруды азайтады, қышуды жеңілдетеді және теріңіздің сыртқы түрін жақсартады.

Егер сізде орташа деңгейлі псориаз болса, ол өзекті емделмеген болса, дәрігер сізге инъекцияға болатын дәрі ұсынуы мүмкін. Метотрексат (Otrexup, Rasuvo және Trexall) сияқты инъекциялық препараттар және биологтар бляшкаларды тазартуға және қабынуды азайтуға көмектеседі. Міне, сізге псориазға арналған инъекциялар туралы білуіңіз керек.

Биологиялық препараттар

Дененің 5-тен 10 пайызға дейінгі бөлігін қамтитын орташа немесе ауыр псориаз үшін дәрігерлер биологиялық деп аталатын препараттарды ұсынады. Биология - бұл ақуыздардың адам жасушаларынан жасалынған нұсқалары. Бұл препараттар иммундық жүйенің белгілі бір бөліктеріне бағытталған. Биологияны тері астына немесе тамырға енгізуге болады.

Бұл препараттар сонымен қатар бляшкаларды тазартады және псориатикалық артриті бар адамдарда бірлескен зақымдануды азайтады. Бұл псориазға байланысты жағдай.

Биология - бұл псориаздың ең тиімді емі. Олар иммундық жүйе босататын заттар болып табылатын цитокиндерді блоктау арқылы жұмыс істейді. Цитокиндер псориазда жасушалардың көбеюіне, көбеюіне және қабынуына әкеледі.

Биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететіндіктен, олар сіздің инфекцияңыздың қаупін арттыруы мүмкін. Бұл препараттар қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл дәлелденбеген. Биологиялық препараттардың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс жолдарының инфекциясы
• бас ауруы
• асқазанның ауыруы, жүрек айнуы немесе құсу
• инъекция орнында ісіну, қышу немесе бөртпе

Псориазды емдеу үшін биологиялық препараттардың екі түрі бекітілген: TNF-альфа ингибиторлары және интерлейкин ингибиторлары.

TNF-альфа ингибиторлары

Бұл препараттар TNF-альфа деп аталатын цитокиннің түрін блоктайды. Мысалдарға мыналар кіреді:

• adalimumab (Humira)
• сертификатолизумаб пеголы (Цимсия)
• этанерцепт (Enbrel, Erelzi)
• инфликсимаб (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Интерлейкин ингибиторлары

Бұл препараттар цитокиннің тағы бір түрі болып табылатын интерлейкиннің әртүрлі формаларын блоктайды. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• brodalumab (Siliq)
• гуселкумаб (тремфя)
• ixekizumab (Taltz)
• risankizumab (Skyrizi)
• секукинумаб (Cosentyx)
• tildrakizumab (Ilumya)
• ustekinumab (Стелара)

Метотрексат

Метотрексат (Otrexup, Rasuvo және Trexall) бастапқыда қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылған. Қазір ол 30 жылдан астам уақыт бойы псориазды емдеуде қолданылады. Дәрігерлер бір кездері қатерлі ісік ауруын емдей отырып, тез өсетін жасушаларға бағытталған псориазды емдеуді ойлады. Бірақ қазір олар иммундық реакцияны басу арқылы псориазға көмектеседі деп ойлайды.

Метотрексат ауыр псориазбен ауыратын адамдар үшін қолданылады. Бұл ауызша таблетка немесе сіз енгізетін ерітінді түрінде келеді. Инъекция сіздің теріңізде немесе тамырда немесе бұлшықетте болуы мүмкін.

Сіз метотрексатты аптасына бір рет немесе аптасына үш дозадан 12 сағат сайын бір дозадан қабылдайсыз. Әдетте сіз оны қабылдағаннан кейін үш-алты апта ішінде бляшкаларды тазартады.

Метотрексат келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• шаршау
• жүрек айнуы
• құсу
• бас ауруы
• ұйықтау қиындықтары
• ақылдылық
• ауыздың жаралары
• көгеру
• қан кету
• диарея
• қалтырау
• шаштың түсуі
• терінің жарыққа сезімталдығы

Фолий қышқылын қабылдау осы жанама әсерлердің кейбірін төмендетуі мүмкін. Дәрігер сізге фолий қышқылын қанша мөлшерде қабылдау керектігін айта алады.

Метотрексат бауырдың зақымдануымен де байланысты. Дәрігер емделу кезінде бірнеше айда бірнеше рет сіздің бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс жасайтынын тексеру үшін қан анализін жасайды. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болсаңыз, метотрексатты қолдануға болмайды. Бұл препарат сіздің жүктілігіңізге зиян тигізуі мүмкін.

Инъекциялар құны

Инъекциялар құны қолданылатын дәрінің түріне байланысты.

Биология мен метотрексат шығындары

Биологиялық препараттар псориазды емдеуде тиімді, бірақ олар өте қымбатқа түседі. 2014 жылғы зерттеуге сәйкес, adalimumab (Humira) препаратымен емдеу жылына 39 000 доллардан асады. Этанерцепт (Enbrel) жылына 46000 доллардан, ал ustekinumab (Stelara) құны $ 53,000-дан асады.

Екінші жағынан, метотрексат бұл емдеу шығындарының тек бір бөлігін ғана құрайды. Ол жылына шамамен 2000 долларға түседі.

Қол жетімді күтім туралы заңға сәйкес сақтандыру компаниялары псориаз сияқты созылмалы ауруларды емдеуге арналған қамтуды ұсынуы керек. Сіздің сақтандыру компанияңыз төлейтін дәрі-дәрмек құнының пайызы сіздің жоспарыңызға байланысты. Сақтандыру компаниялары көбінесе биологиялық дәрі-дәрмектер сияқты қымбат дәрі-дәрмектерді өздерінің дәрі-дәрмектерінің жоғарғы деңгейіне қояды. Жоғарғы деңгейдегі есірткі адамдарға қалтасынан көп ақша жұмсауға мәжбүр.

Биосимилярлардың құны

Қазіргі уақытта биологиялық препараттардың жалпы нұсқалары жоқ. Жалпы дәрі-дәрмектер әдетте фирмалық нұсқаларға қарағанда арзанырақ. Алайда, АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) Inflectra және Renflexis деп аталатын инфликсимабқа (Remicade) негізделген екі биосимилярлы препаратты қабылдады. Олар сонымен қатар Эрелзи деп аталатын этанерцепцияға (Enbrel) негізделген биосимилярларды мақұлдады.

Жалпы дәрілерден айырмашылығы, биосимилярлар биологиялық препараттардың нақты репликалары емес. Сонымен қатар, оларды автоматты түрде биологиялық препарат алмастыра алмайды. Бірақ генериктер сияқты, биосимилярлар өздері негіздеген биологиялықтармен бірдей жұмыс істейді және олар биологиялыққа қарағанда арзанырақ. Егер сіз биосимилярлы препаратты қолданғыңыз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Емдеудің басқа нұсқалары

Дәрігерлер әдетте орташа және ауыр псориаз немесе ажырататын псориазға инъекциялық емдеуді тағайындайды. Тағы бір нұсқасы - таблетка түрінде келетін апремиласт (Отезла). Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін ала алмасаңыз немесе олар сізге көмектеспесе, иммундық жүйені басатын және көмектесетін басқа да дәрілер бар. Дәрігермен барлық мүмкін нұсқалар туралы сөйлесіңіз.

Жеңіл және орташа псориаз үшін дәрігерлер алдымен өзекті дәрілерді ұсынады. Өзекті дәрілер теріңізге қолданылады. Олар жасушалардың өсуін баяулату, таразыны жою және қышу мен қабынуды жеңілдету үшін жұмыс істейді. Өзекті дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• Жұмсартқыштар: Бұл теріңізді ылғалдандырады.
• Стероидты кремдер: олар ісіну мен қызаруды төмендетеді.
• Д витаминінің аналогтары: бұл тері жасушаларының дамуын баяулатады және қабынуды азайтады.
• Көмір шайыры: Бұл масштабты, қышуды және қабынуды азайтады.

Фототерапия - бұл псориаздың тағы бір емі. Бұл емдеу жасуша өсуін баяулату үшін теріңізді ультракүлгін сәулеге ұшыратады. Кейде сіз алдын-ала белгілі бір дәрі қабылдайсыз, бұл сіздің теріңізді жарыққа сезімтал етеді.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Сіздің дәрігеріңіз сіздің псориазыңыздың емін ұсынады. Егер сіздің псориазыңыз орташа ауыр болса және басқа емдер көмектеспесе, метотексат немесе биологиялық сияқты инъекциялық препараттарды тағайындауы мүмкін.

Осы препараттардың артықшылықтары мен ықтимал жанама әсерлері туралы дәрігермен сөйлесіңіз.Сіз осы мақаланы сұрақ қоюға көмектесу үшін пайдалана аласыз. Сізге қолайлы емдеуді табу үшін дәрігеріңізбен тығыз жұмыс жасаңыз.