Cologuard

Cologuard - ішек пен тік ішектің қатерлі ісігін скринингтік тексеру.

Тоқ ішек күн сайын оның қабығынан жасушаларды шығарады. Бұл жасушалар нәжіспен бірге тоқ ішек арқылы өтеді. Қатерлі ісік жасушаларында кейбір гендерде ДНҚ өзгерістері болуы мүмкін. Cologuard өзгертілген ДНҚ-ны анықтайды. Нәжісте анормальды жасушалардың немесе қанның болуы қатерлі ісік немесе ісік алды ісіктерін көрсетуі мүмкін.

Cologuard ішек пен тік ішектің қатерлі ісігіне арналған тест жинағын сіздің дәрігеріңіз тапсырыс беруі керек. Ол сіздің мекен-жайыңызға пошта арқылы жіберіледі. Сіз үлгіні үйде жинап, зертханаға тестілеуге жібересіз.

Cologuard тестілеу жиынтығында үлгі ыдыс, түтік, консервілейтін сұйықтық, затбелгілер мен үлгіні жинау нұсқаулары болады. Дәрет алуға дайын болғанда, дәрет сынамасын жинау үшін Cologuard тест жинағын пайдаланыңыз.

Тест жинағымен бірге келген нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз. Дәрет алуға дайын болғанша күтіңіз. Үлгіні 24 сағат ішінде жіберу мүмкіндігі болған кезде ғана жинаңыз. Үлгі зертханаға 72 сағат ішінде жетуі керек (3 күн).

Үлгіні:

• Сізде диарея бар.
• Сізде етеккір бар.
• Сізде геморройға байланысты тік ішектен қан кетеді.

Үлгіні жинау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Жинақпен бірге жеткізілетін барлық нұсқауларды оқып шығыңыз.
• Сынақ жинағымен бірге берілген кронштейндерді пайдаланып, дәретхана орнындағы ыдыстың үлгісін бекітіңіз.
• Дәретхананы әдеттегідей ішек шығару үшін қолданыңыз.
• Зәрдің сынамалы ыдысқа түсуіне жол бермеуге тырысыңыз.
• Дәретхана қағазын үлгідегі ыдысқа салмаңыз.
• Ішектің қозғалысы аяқталғаннан кейін, контейнердің сынамасын жақшадан алып, тегіс жерде ұстаңыз.
• Сынақ жинағымен бірге келген түтікке кішкене үлгіні жинау үшін нұсқауларды орындаңыз.
• Консервант сұйықтықты үлгідегі ыдысқа құйып, қақпағын мықтап жабыңыз.
• Түтіктер мен сынама ыдысын нұсқаулыққа сәйкес жапсырып, оларды қорапқа салыңыз.
• Қорапты бөлме температурасында, күн сәулесі мен ыстықтан алыс жерде сақтаңыз.
• Берілген затбелгі арқылы қорапты зертханаға 24 сағат ішінде жіберіңіз.

Тесттің нәтижелері сіздің провайдеріңізге екі аптадан кейін жіберіледі.

Cologuard тесті ешқандай дайындықты қажет етпейді. Сынақ алдында диетаны немесе дәрі-дәрмектерді өзгертудің қажеті жоқ.

Тест сізден қалыпты дәрет алуды талап етеді. Бұл сіздің әдеттегі дәретіңізден ешқандай айырмашылықты сезбейді. Сіз үлгіні жеке үйден жинай аласыз.

Сынақ ішек пен тік ішектің қатерлі ісігін және тоқ ішектегі немесе тік ішектегі аномальды өсінділерді (полиптерді) анықтау үшін жасалады.

Сіздің провайдеріңіз 50 жастан кейін 3 жылда бір рет Cologuard тестілеуін ұсына алады. Егер сіз 50 жастан 75 жасқа дейін болсаңыз және ішектің қатерлі ісігінің орташа қаупі болса, тест ұсынылады. Бұл сізде жоқ дегенді білдіреді:

• Ішек полиптерінің және ішектің қатерлі ісігінің жеке тарихы
• Ішектің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
• Ішектің қабыну ауруы (Крон ауруы, жаралы колит)

Қалыпты нәтиже (теріс нәтиже):

• Сынақ сіздің нәжісіңізден қан жасушаларын немесе өзгерген ДНҚ-ны анықтаған жоқ.
• Егер сізде ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігінің орташа қаупі бар болса, сізге қосымша ішек қатерлі ісігі бойынша тестілеудің қажеті жоқ.

Аномальды нәтиже (оң нәтиже) тест сіздің нәжіс үлгісінде қатерлі ісікке дейінгі немесе қатерлі ісік жасушаларын тапқанын көрсетеді. Алайда, Cologuard тесті қатерлі ісік диагнозын қоймайды. Қатерлі ісік диагнозын қою үшін сізге қосымша тексерулер қажет. Сіздің провайдеріңіз колоноскопияны ұсынуы мүмкін.

Cologuard тестіне үлгіні алудың ешқандай қатері жоқ.

Скринингтік тестілердің төмен қауіптілігі бар:

• Жалған-позитивтер (сіздің тест нәтижелеріңіз қалыптан тыс, бірақ сізде ішек қатерлі ісігі немесе қатерлі ісік алдындағы полиптер жоқ)
• Жалған негативтер (сіздің тестіңіз ішектің қатерлі ісігі кезінде де қалыпты)

Cologuard қолдану ішек пен тік ішектің қатерлі ісігін скринингте қолданған басқа әдістермен салыстырғанда жақсы нәтижеге әкелетіні әлі белгісіз.

Кульвард; Ішектің қатерлі ісігінің скринингі - Cologuard; Нәжістің ДНҚ-сынағы - Cologuard; FIT-ДНҚ нәжісін сынау; Колонның қатерлі ісігін алдын-ала тексеру - Cologuard

• Тоқ ішек (тоқ ішек)

Коттер Т.Г., Бургер К.Н., Девенс М.Е. және т.б. Теріс скринингтік колоноскопиядан кейін ДНҚ-ның жалған позитивті мульти-мақсатты нәжісі бар науқастарды ұзақ уақыт бақылау: LONG-HAUL когорт зерттеуі. Қатерлі ісік эпидемиолының биомаркерлері Алдыңғы. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Джонсон Д.Х., Кисиэль Дж.Б., Бургер К.Н. және т.б. Мульти-мақсатты нәжістің ДНҚ сынағы: клиникалық өнімділік және колоректальды қатерлі ісік скринингіне арналған колоноскопияның өнімділігі мен сапасына әсері. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Ұлттық кешенді қатерлі ісік желісі (NCCN) веб-сайты. Онкологиядағы клиникалық практикалық нұсқаулар (NCCN бойынша нұсқаулық) Тік ішек рагы скринингі. 1. 2018 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Жаңартылған 26 наурыз 2018 ж. 1 желтоқсанда қол жеткізілді.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitarget нәжіс ДНҚ тестілері бұрын сәйкес келмейтін Medicare емделушілері арасында колоректалды қатерлі ісік скринингін күшейтеді. Әлемдік гастроэнтерол. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Соңғы ұсыным: колоректальды қатерлі ісік: скрининг. Маусым 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.