Литотрипсия

Литотрипсия - бұл соққы толқындарын қолданып, бүйректегі және мочевина бөлігіндегі тастарды бұзады (бүйректен зәрді қуыққа жеткізетін түтік). Процедурадан кейін ұсақ тастар сіздің денеңізден зәріңізден шығады.

Экстракорпоральды соққы толқыны литотрипсия (ESWL) - литотрипсияның ең көп таралған түрі. «Экстракорпоральды» денеден тыс дегенді білдіреді.

Процедураға дайын болу үшін сіз аурухана халатын киіп, емтихан үстеліне суға толтырылған жұмсақ жастықтың үстіне жатасыз. Сіз ылғалданбайсыз.

Сізге ауырсыну немесе процедура басталғанға дейін демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек беріледі. Сізге антибиотиктер де беріледі.

Сізде процедура болған кезде сізге процедура үшін жалпы анестезия берілуі мүмкін. Сіз ұйқысыз және ауыртпалықсыз боласыз.

Рентген немесе ультрадыбыспен басқарылатын дыбыстық толқындар деп аталатын жоғары энергетикалық соққы толқындары сіздің денеңізден бүйрек тастарын соққанға дейін өтеді. Егер сіз ояу болсаңыз, бұл басталғанда сіз тықылдату сезімін сезінесіз. Толқындар тастарды кішкене бөліктерге бөледі.

Литотрипсия процедурасы шамамен 45 минуттан 1 сағатқа дейін созылуы керек.

Артқы немесе қуық арқылы стент деп аталатын түтік бүйрегіңізге салынуы мүмкін. Бұл түтік сіздің денеңізден барлық ұсақ тас бөліктері шыққанша бүйрегіңізден зәрді ағызады. Бұл сіздің литотрипсиямен емдеуге дейін немесе кейін жасалуы мүмкін.

Литотрипсия бүйрек тастарын кетіру үшін қолданылады:

• Қан кету
• Бүйрегіңіздің зақымдануы
• Ауырсыну
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Литотрипсияны қолдану арқылы бүйректегі барлық тастарды кетіруге болмайды. Тасты келесі жолдармен алуға болады:

• Артқы жағындағы кішігірім хирургиялық кесінді арқылы бүйрекке енгізілген түтік (эндоскоп).
• Қуық арқылы несепағарға енгізілген кішкентай жарықтандырылған түтік (уретроскоп). Зәр шығарғыштар - бүйректі қуықпен байланыстыратын түтіктер.
• Ашық хирургия (сирек қажет).

Литотрипсия көп жағдайда қауіпсіз. Мүмкін болатын асқынулар туралы дәрігермен сөйлесіңіз:

• Бүйрек айналасында қан кету, бұл сізге қан құюды қажет етуі мүмкін.
• Бүйрек инфекциясы.
• Тас бөліктері бүйрегіңізден несеп ағынын жауып тастайды (бұл сіздің бүйрегіңізге қатты ауырсыну немесе зақым келтіруі мүмкін). Егер бұл орын алса, сізге қосымша процедуралар қажет болуы мүмкін.
• Сіздің денеңізде тас бөліктері қалады (сізге көп емдеу қажет болуы мүмкін).
• Асқазаныңыздағы немесе жіңішке ішегіңіздегі жаралар.
• Процедурадан кейін бүйрек функциясының проблемалары.

Провайдеріңізге әрдайым айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер ішіп жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе шөптер сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) және басқа да қанның ұйып қалуын қиындататын кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралады. Провайдерден оларды қабылдауды қашан тоқтататынын сұраңыз.
• Провайдерден хирургиялық араласу күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.

Сіздің рәсім жасалған күні:

• Процедурадан бірнеше сағат бұрын сізге бірдеңе ішуге немесе жеуге тыйым салынуы мүмкін.
• Сізге айтқан дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Процедурадан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесінде шамамен 2 сағат боласыз. Көптеген адамдар процедура жасалған күні үйге бара алады. Сіздің зәріңізде өткен тастарды ұстау үшін сізге зәр сүзгісі беріледі.

Сіздің қаншалықты жақсы екеніңіз сіздегі тастар санына, олардың мөлшеріне және зәр шығару жүйесінде қай жерде орналасқандығына байланысты. Көбінесе литотрипсия барлық тастарды жояды.

Экстракорпоральды соққы толқыны литотрипсиясы; Шок толқынының литотрипсиясы; Лазерлік литотрипсия; Перкутанды литотрипсия; Эндоскопиялық литотрипсия; ESWL; Бүйректік кальций-литотрипсия

• Бүйрек тастары және литотрипсия - ағызу
• Бүйрек тастары - өзін-өзі күту
• Бүйрек тастары - дәрігерден не сұрауға болады
• Перкутанды зәр шығару процедуралары - ағызу

• Бүйрек анатомиясы
• Нефролитиаз
• Тамыр ішілік пиелограмма (IVP)
• Литотрипсия процедурасы

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 117-тарау.

Matlaga BR, Krambec AE, Lingeman JE. Зәр шығару жолдарының жоғарғы бөлігіндегі тасты хирургиялық басқару. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 54 тарау.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Уролитияны хирургиялық басқару - қол жетімді нұсқаулықтарды жүйелік талдау. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.