Нейтропения - нәрестелер

Нейтропения - бұл лейкоциттердің нормадан төмен саны. Бұл жасушалар нейтрофилдер деп аталады. Олар денеге инфекциямен күресуге көмектеседі. Бұл мақалада жаңа туған нәрестелердегі нейтропения туралы айтылады.

Ақ қан клеткалары сүйек кемігінде түзіледі. Олар қанға жіберіліп, қажет жерлерге саяхаттайды. Нейтрофилдердің төмен деңгейі сүйек кемігі оларды қажетінше тез алмастыра алмайтын кезде пайда болады.

Нәрестелерде көбінесе инфекция пайда болады. Өте ауыр инфекция нейтрофилдердің тез жұмсалуына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар сүйек кемігінен нейтрофилдердің көбеюіне жол бермейді.

Кейде науқас емес нәресте нейтрофилдердің санын аз себептермен тудырады. Жүкті ананың кейбір бұзылулары, мысалы, преэклампсия, нәрестелерде нейтропенияға әкелуі мүмкін.

Сирек жағдайларда аналарда нәресте нейтрофилдеріне қарсы антиденелер болуы мүмкін. Бұл антиденелер плацента туылғанға дейін өтіп, баланың жасушаларының ыдырауына әкеледі (аллоиммунды нейтропения). Басқа сирек жағдайларда, баланың сүйек кемігіндегі проблема лейкоциттер өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Нәресте қанының кішкене үлгісі зертханаға жалпы қан анализі (ҚБК) және қанды дифференциалдау үшін жіберіледі. CBC қан құрамындағы жасушалардың саны мен түрін анықтайды. Дифференциал қан үлгісіндегі лейкоциттердің әртүрлі типтерін анықтауға көмектеседі.

Кез-келген инфекцияның көзін тауып, емдеу керек.

Көптеген жағдайларда нейтропения сүйек кемігі қалпына келіп, ақ қан клеткаларын жеткілікті мөлшерде шығара бастағанда өздігінен өтеді.

Нейтрофилдердің саны өмірге қауіп төндіретіндей төмен болған сирек жағдайларда келесі емдеу әдістерін ұсынуға болады:

• Лейкоциттер өндірісін ынталандыратын дәрілер
• Донорлық қан үлгілерінен антиденелер (тамырішілік иммундық глобулин)

Баланың көзқарасы нейтропенияның себептеріне байланысты. Жаңа туылған нәрестелердегі кейбір инфекциялар және басқа жағдайлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Алайда, көптеген инфекциялар нейтропения жойылғаннан немесе емделгеннен кейін ұзақ мерзімді жанама әсерлер туғызбайды.

Аллоиммунды нейтропения анасының антиденелері нәресте қанынан шыққаннан кейін де жақсарады.

• Нейтрофилдер

Бенджамин Дж.Т., Торрес Б.А., Махешвари А. Неонатальды лейкоциттердің физиологиясы және бұзылыстары. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 83-тарау.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Жаңа туған нәрестедегі қалыпты және аномальды нейтрофилдер физиологиясы. Полин Р.А., Абман Ш.Р., Рович DH, Бенитц WE, Fox WW, редакция. Ұрық және нәресте физиологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 126 тарау.

Letterio J, Ahuja S. Гематологиялық мәселелер. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, редакциялары. Клаус пен Фанароффтың жоғары қауіпті жаңа туған нәрестеге күтімі. 7-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2020: 16-тарау.