Стереотактикалық радиохирургия - CyberKnife

Стереотактикалық радиохирургия (SRS) - дененің кішкене аймағына жоғары қуатты энергияны шоғырландыратын сәулелік терапияның бір түрі. Атауына қарамастан, радиохирургия хирургиялық емес, емдеу болып табылады. Сіздің денеңізде кесу (кесу) жасалмайды.

Радиохирургия жасау үшін бірнеше типтегі машиналар мен жүйелерді қолдануға болады. Бұл мақалада CyberKnife деп аталатын жүйені қолданатын радиохирургия туралы.

SRS қалыптан тыс аймақты нысанаға алады және емдейді. Сәуле тығыз бағытталған, бұл жақын жерде орналасқан сау тіндердің зақымдануын азайтады.

Емдеу кезінде:

• Сізді ұйықтатудың қажеті жоқ. Емдеу ауырсынуды тудырмайды.
• Сіз сәуле шығаратын машинаға сырғанайтын үстелдің үстінде жатасыз.
• Компьютер басқаратын роботты қол сіздің айналаңызда қозғалады. Ол сәулеленуді дәл өңделетін аймаққа бағыттайды.
• Медицина қызметкерлері басқа бөлмеде. Олар сізді камералардан көре алады, сізді естіп, микрофонмен сөйлесе алады.

Әр емдеу 30 минуттан 2 сағатқа дейін созылады. Сізде бірнеше емделу сеанстары болуы мүмкін, бірақ әдетте бес сеанстардан аспауы керек.

SRS әдеттегі хирургиялық араласу қаупі жоғары адамдарға ұсынылады. Бұл жасына немесе денсаулығына байланысты басқа мәселелерге байланысты болуы мүмкін. SRS ұсынылуы мүмкін, себебі емделетін аймақ дененің өмірлік құрылымдарына өте жақын.

CyberKnife көбінесе кәдімгі хирургия кезінде алып тастау қиын мидың ұсақ, терең ісіктерінің өсуін бәсеңдету немесе толығымен жою үшін қолданылады.

CyberKnife көмегімен емдеуге болатын ми мен жүйке жүйесінің ісіктеріне мыналар жатады:

• Дененің басқа бөлігінен миға таралған (метастаздалған) қатерлі ісік
• Құлақты миға қосатын жүйкенің баяу өсетін ісігі (акустикалық нейрома)
• Гипофиз ісіктері
• Жұлынның ісіктері

Емдеуге болатын басқа қатерлі ісіктерге мыналар жатады:

• Кеуде
• Бүйрек
• Бауыр
• Өкпе
• Ұйқы безі
• Простата
• Көзді қамтитын тері обырының түрі (меланома)

CyberKnife көмегімен емделетін басқа медициналық проблемалар:

• Артериовеноздық ақаулар сияқты қан тамырларының проблемалары
• Паркинсон ауруы
• Қатты діріл (дірілдеу)
• Эпилепсияның кейбір түрлері
• Тригеминальды невралгия (тұлғаның қатты жүйке ауруы)

SRS өңделген аймақтың айналасындағы тіндерді зақымдауы мүмкін. Сәулелік терапияның басқа түрлерімен салыстырғанда, CyberKnife емі жақын маңдағы сау тіндерге зиян тигізбейді.

Мидың ісінуі миға ем қабылдайтын адамдарда пайда болуы мүмкін. Ісіну әдетте емделусіз өтеді. Бірақ кейбір адамдар бұл ісінуді бақылау үшін дәрі-дәрмектерге мұқтаж болуы мүмкін. Сирек жағдайларда радиацияның әсерінен мидың ісінуін емдеу үшін кесу арқылы хирургиялық араласу қажет (ашық хирургия).

Емдеудің алдында сізде МРТ немесе томографиялық тексерулер болады. Бұл суреттер дәрігерге нақты емдеу аймағын анықтауға көмектеседі.

Процедурадан бір күн бұрын:

• Егер CyberKnife операциясы сіздің миыңызға қатысты болса, шашқа арналған крем немесе шашқа арналған лак қолданбаңыз.
• Дәрігер өзгеше көрсетпесе, түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.

Сіздің рәсім күні:

• Ыңғайлы киім киіңіз.
• Дәрігерге тағайындалған дәрі-дәрмектерді ауруханаға өзіңізбен бірге әкеліңіз.
• Зергерлік бұйымдарды, макияжды, лактарды, шашты немесе шашты киюге болмайды.
• Сізден линзаларды, көзілдіріктерді және протездерді алып тастау сұралады.
• Сіз аурухана халатына ауысасыз.
• Қолыңызға контрастты материалды, дәрі-дәрмектерді және сұйықтықтарды жіберу үшін тамыр ішіне сызық салынады.

Көбінесе, емделуден кейін шамамен 1 сағаттан соң үйге баруға болады. Сізді үйге жеткізетін біреуді алдын-ала ұйымдастырыңыз. Ісік сияқты асқынулар болмаса, келесі күні әдеттегі әрекеттерге оралуға болады. Егер сізде асқынулар болса, бақылау үшін ауруханада түнеу керек.

Үйде өзіңізді күту туралы нұсқауларды орындаңыз.

CyberKnife емдеудің әсерлерін байқауға бірнеше апта немесе бірнеше ай кетуі мүмкін. Болжам емдеу жағдайына байланысты. Сіздің провайдер МРТ және КТ сканерлеу сияқты тестілеуді қолдану арқылы сіздің прогрессіңізді бақылап отыруы мүмкін.

Стереотактикалық сәулелік терапия; SRT; Стереотактикалық дененің сәулелік терапиясы; SBRT; Фракцияланған стереотактикалық сәулелік терапия; SRS; CyberKnife; CyberKnife радиохирургиясы; Инвазивті емес нейрохирургия; Ми ісігі - CyberKnife; Мидың қатерлі ісігі - CyberKnife; Мидың метастаздары - CyberKnife; Паркинсон - CyberKnife; Эпилепсия - CyberKnife; Тремор - CyberKnife

• Ересектердегі эпилепсия - дәрігерден не сұрауға болады
• Балалардағы эпилепсия - шығару
• Балалардағы эпилепсия - дәрігерден не сұрауға болады
• Эпилепсия немесе ұстамалар - босату
• Стереотактикалық радиохирургия - разряд

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Радиациялық терапия және жатыр мойны лимфа түйіндерін және бас сүйегінің қатерлі ісіктерін басқару. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 117-тарау.

Лински М.Е., Куо БК. Радиотерапия және радиохирургия туралы жалпы және тарихи түсініктер. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 261-тарау.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Сәулелік терапия негіздері. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 27 тарау.