Эндоскопиялық кеуде симпатэктомиясы

Эндоскопиялық кеуде симпатэктомиясы (ETS) - бұл тершеңдікке қарсы операция, бұл әдеттегіден әлдеқайда ауыр. Бұл жағдай гипергидроз деп аталады. Әдетте хирургиялық араласу алақандағы немесе беттегі терлеуді емдеу үшін қолданылады. Симпатикалық нервтер терлеуді басқарады. Операция бұл жүйкелерді дененің қатты терлейтін бөлігіне кесіп тастайды.

Операция алдында сіз жалпы анестезия аласыз. Бұл сізді ұйқысыз және ауыртпалықсыз етеді.

Операция әдетте келесі жолмен жасалады:

• Хирург шамадан тыс тершеңдік пайда болатын жақта бір қолдың астына 2 немесе 3 кішкентай кесінділер (кесінділер) жасайды.
• Бұл жағындағы өкпеңіз операция кезінде ауа ішке және сыртқа шықпауы үшін ауытқиды (құлайды). Бұл хирургқа жұмыс істеуге көбірек орын береді.
• Эндоскоп деп аталатын кішкентай камера сіздің кеудеңіздің бір кесіндісі арқылы салынған. Камерадан алынған видео операция бөлмесіндегі мониторда көрінеді. Хирург ота жасау кезінде мониторды қарайды.
• Басқа ұсақ құралдар басқа кесінділер арқылы салынған.
• Осы құралдарды қолдану арқылы хирург проблемалы аймақтағы терлеуді басқаратын жүйкелерді табады. Бұлар кесіледі, кесіледі немесе жойылады.
• Сіздің бұл жағыңыздағы өкпе үрленген.
• Тіліктер тігістермен (тігістермен) жабылады.
• Кішкентай дренажды түтік кеудеде бір күнге немесе одан да көп уақытқа қалуы мүмкін.

Бұл процедураны денеңіздің бір жағында жасағаннан кейін, хирург екінші жағында да солай етуі мүмкін. Операция шамамен 1-ден 3 сағатқа дейін созылады.

Бұл хирургия, әдетте, алақандары әдеттегіден әлдеқайда көп терлейтін адамдарда жасалады. Бұл беттің қатты терлеуін емдеу үшін де қолданылуы мүмкін. Ол терлеуді азайтудың басқа емі нәтиже бермеген кезде ғана қолданылады.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Бұл процедура үшін тәуекелдер:

• Кеудедегі қан жинау (гемоторакс)
• Кеудедегі ауа жиыны (пневмоторакс)
• Артериялардың немесе нервтердің зақымдануы
• Хорнер синдромы (бет терлеуінің төмендеуі және қабақтың салбырауы)
• Терлеудің жоғарылауы немесе жаңа болуы
• Дененің басқа аймақтарында терлеудің жоғарылауы (компенсаторлы терлеу)
• Жүрек соғуының баяулауы
• Пневмония

Хирургқа немесе медициналық көмек берушіге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер, дәрумендер, шөптер және басқа қоспалар ішіп жатырсыз, тіпті сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Олардың кейбіреулері - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) және варфарин (Кумадин).
• Хирургтан хирургиялық араласу күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден жұмыстан шығу туралы көмек сұраңыз. Темекі шегу баяу емделу сияқты мәселелердің пайда болу қаупін арттырады.

Сізге операция жасалған күні:

• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Хирург сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Көптеген адамдар ауруханада бір түнде жатып, келесі күні үйлеріне кетеді. Сізде бір-екі аптаға жуық ауырсыну болуы мүмкін. Дәрігердің ұсынысы бойынша ауырсыну дәрі қабылдаңыз. Сізге ацетаминофен (Tylenol) немесе рецепт бойынша ауырсыну дәрі қажет болуы мүмкін. Егер сіз есірткіге қарсы дәрі ішсеңіз, көлік жүргізуге БОЛМАЙДЫ.

Тіліктерге күтім жасау туралы хирургтың нұсқауларын орындаңыз, соның ішінде:

• Тілік аймақтарын таза, құрғақ және таңғышпен (бинтпен) жабылған күйде ұстаңыз. Егер сіздің кесу жеріңіз дермабондпен жабылған болса (сұйық таңғыш), сізге ешқандай таңғыштар қажет болмауы мүмкін.
• Аймақтарды жуыңыз және нұсқаулыққа сәйкес таңғышты ауыстырыңыз.
• Жуынатын немесе жуынатын кезде хирургтан сұраңыз.

Өзіңіздің әдеттегі іс-әрекеттеріңізді баяу жалғастырыңыз.

Хирургпен бірге келесі сапарларды жалғастырыңыз. Бұл кезде хирург тіліктерді тексеріп, операцияның сәтті болғанын анықтайды.

Бұл ота көптеген адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Қолтықтың қатты терлеуі бар адамдарға ол жақсы әсер етпейді. Кейбіреулер терлеуді дененің жаңа жерлерінде байқайды, бірақ бұл өздігінен кетуі мүмкін.

Симпатэктомия - эндоскопиялық кеуде қуысы; ETC; Гипергидроз - эндоскопиялық кеуде симпатэктомиясы

• Хирургиялық жараларды күту - ашық

Халықаралық гипергидроз қоғамының веб-сайты. Эндоскопиялық кеуде симпатэктомиясы. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. 3 сәуір, 2019 қол жеткізді.

Langtry JAA. Гипергидроз. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, редакция. Тері ауруларын емдеу: кешенді терапевтік стратегиялар. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 109 тарау.

Миллер Д.Л., Миллер ММ. Гипергидрозды хирургиялық емдеу. Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, редакция. Сабистон және Спенсерге арналған кеуде хирургиясы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 44 тарау.