Аш ішекті резекциялау

Мазмұны

• Неге маған кіші ішекті резекциялау керек?
• Жіңішке ішектің резекциясының қаупі қандай?
• Ішекті резекцияға қалай дайындаймын?
• Ішекті резекция қалай жасалады?
• Ашық хирургия
• Лапароскопиялық хирургия
• Хирургияны аяқтау
• Операциядан кейін қалпына келтіру
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Аш ішектің резекциясы дегеніміз не?

Аш ішектеріңіз ас қорыту денсаулығын сақтау үшін өте маңызды. Сонымен қатар олар ішек деп аталады, олар сіз жейтін немесе ішетін қоректік заттар мен сұйықтықты сіңіреді. Олар сонымен қатар қалдықтарды тоқ ішекке жеткізеді.

Функцияға байланысты мәселелер сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде ішектің бітелуі немесе басқа ішек аурулары болса, сізге жұқа ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Бұл ота ішектің резекциясы деп аталады.

Неге маған кіші ішекті резекциялау керек?

Әр түрлі жағдайлар сіздің кіші ішегіңізді зақымдауы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер сіздің ішектің бір бөлігін алып тастауды ұсынуы мүмкін. Басқа жағдайларда, «тіндердің диагнозы» қажет болған кезде ауруды растау немесе жоққа шығару үшін сіздің ішектің бір бөлігі алынып тасталуы мүмкін.

Операцияны талап ететін жағдайларға мыналар жатады:

• қан кету, инфекция немесе ащы ішекте ауыр жаралар
• ішекте немесе туа біткен (туылған кезде) немесе тыртық тіндерінде бітелу
• қатерлі ісік емес
• рак алды полиптер
• қатерлі ісік
• ащы ішектің жарақаттары
• Меккелдің дивертикуласы (ішекте туған кезде болатын дорба)

Ішекте қабынуды тудыратын аурулар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Мұндай шарттарға мыналар жатады:

• Крон ауруы
• аймақтық илеит
• аймақтық энтерит

Жіңішке ішектің резекциясының қаупі қандай?

Кез-келген хирургияның ықтимал қаупі бар, соның ішінде:

• аяқтардағы қан ұюы
• тыныс алудың қиындауы
• пневмония
• анестезияға реакциялар
• қан кету
• инфекция
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• қоршаған құрылымдардың зақымдануы

Сіздің дәрігеріңіз және көмек тобы бұл мәселелердің алдын алу үшін көп жұмыс істейді.

Ішек хирургиясына тән тәуекелдерге мыналар жатады:

• диарея
• іште қан кету
• іште ірің жиналады, іштің ішіндегі абсцесс деп те аталады (ол дренажды қажет етуі мүмкін)
• ішекті кесу арқылы ішке итеру (кесу грыжасы)
• көп хирургиялық араласуды қажет ететін ішектің бітелуін қалыптастыратын тыртық тін
• қысқа ішек синдромы (дәрумендер мен қоректік заттарды сіңіру проблемалары)
• ащы ішек қайта қосылған жерде ағып кету (анастомоз)
• стомамен проблемалар
• тіліктің ашылуы (ауытқу)
• тіліктің инфекциясы

Ішекті резекцияға қалай дайындаймын?

Процедурадан бұрын сіз толық емтихан тапсырасыз. Сіздің дәрігеріңіз қан қысымының жоғарылауы және қант диабеті сияқты кез-келген басқа медициналық жағдайлар бойынша тиімді емдеуді қамтамасыз етеді. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын тоқтатуға тырысуыңыз керек.

Дәрі-дәрмектер мен дәрумендер қабылдап жүрген болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Қаныңызды сұйылтатын кез-келген дәрі-дәрмектерді міндетті түрде айтыңыз. Бұл асқынулар мен хирургиялық араласу кезінде көп қан кетулерді тудыруы мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілердің мысалдары:

• варфарин (кумадин)
• клопидогрел (плавикс)
• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• напроксен (Алев)
• Е дәрумені

Жақында ауруханаға түскеніңізді, ауырғаныңызды немесе безгегіңізді операциядан бұрын дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің денсаулығыңызды қорғау үшін сізге процедураны кешіктіру қажет болуы мүмкін.

Операциядан бірнеше апта бұрын талшықтары жоғары тағамдардың дұрыс диетасын ішіп, көп су ішіңіз. Хирургиялық операциядан бұрын сізге сұйық диета ұстау қажет болуы мүмкін (сұйықтық, мөлдір шырын, су). Ішекті тазарту үшін сізге іш жүргізетін дәріні қабылдау қажет болуы мүмкін.

Операция алдында тамақ ішпеңіз (алдыңғы түні түн ортасынан бастап). Сіздің анестезияңызбен тамақ асқынуы мүмкін. Бұл сіздің ауруханада болу уақытын ұзарта алады.

Ішекті резекция қалай жасалады?

Бұл хирургия үшін жалпы анестезия қажет. Операция кезінде сіз ұйықтайсыз және ауыртпалықсыз боласыз. Операцияның себептеріне байланысты процедура бір сағаттан сегіз сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Аш ішекті резекциялаудың екі негізгі түрі бар: ашық хирургия немесе лапароскопиялық хирургия.

Ашық хирургия

Ашық хирургия хирургтің іш қуысында тілік жасауын қажет етеді. Тіліктің орналасуы мен ұзындығы сіздің проблемаңыздың нақты орналасуы және денеңіздің құрылысы сияқты әр түрлі факторларға байланысты.

Сіздің хирургыңыз жұқа ішектің зақымдалған бөлігін тауып, оны қысып, алып тастайды.

Лапароскопиялық хирургия

Лапароскопиялық немесе роботтандырылған хирургияда үштен беске дейінгі кішігірім тіліктер қолданылады. Сіздің хирургыңыз алдымен ішіңізді үрлеу үшін ішке газ айдайды. Бұл көруді жеңілдетеді.

Содан кейін олар миниатюралық шамдарды, камераларды және кішкене құралдарды қолданып ауру орнын тауып, оны қысып, алып тастайды. Кейде робот операцияның осы түріне көмектеседі.

Хирургияны аяқтау

Хирургияның кез-келген түрінде хирург ішектің ашық ұшына жүгінеді. Егер сау ішек жеткілікті болса, онда кесілген екі ұшты тігуге немесе қапсыруға болады. Бұл анастомоз деп аталады. Бұл ең көп таралған хирургия.

Кейде ішекті қайта қосу мүмкін емес. Егер бұл жағдай болса, хирург сіздің ішіңізде стома деп аталатын арнайы тесік жасайды.

Олар асқазанға жақын ішектің ұшын іштің қабырғасына жабыстырады. Сіздің ішегіңіз стома арқылы бітелген сөмкеге немесе дренажды пакетке ағып кетеді. Бұл процесс илеостомия деп аталады.

Илеостомия ішектің одан әрі жүйенің толық сауығып кетуіне мүмкіндік беру үшін уақытша болуы мүмкін немесе ол тұрақты болуы мүмкін.

Операциядан кейін қалпына келтіру

Сізге операциядан кейін бес-жеті күн ауруханада болу керек. Сіз болу кезінде сіздің қуығыңызда катетер болады. Катетер зәрді пакетке төгеді.

Сізде назогастральды түтік болады. Бұл түтік мұрыннан асқазанға өтеді. Қажет болса, асқазанның мазмұнын ағызып жіберуі мүмкін. Сондай-ақ, ол тағамды асқазанға тікелей жеткізе алады.

Мүмкін, сіз операциядан кейін екі-жеті күн өткен соң мөлдір сұйықтық іше аласыз.

Егер сіздің хирургыңыз ішектің көп мөлшерін алып тастаса немесе бұл шұғыл хирургиялық араласу болса, сізге ауруханада бір аптадан ұзақ болу керек болуы мүмкін.

Егер сіздің хирургыңыз ішектің үлкен бөлігін алып тастаса, сізге біраз уақыт IV тамақтану қажет болады.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Көптеген адамдар осы операциядан жақсы қалпына келеді. Сізде илеостомия болса да, дренажды сөмке кию керек болса да, сіз әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

Егер сіз ішектің үлкен бөлігін алып тастасаңыз, сізде диарея болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз тамақтанатын тағамнан жеткілікті қоректік заттарды сіңіруде қиындықтар туындауы мүмкін.

Крон ауруы немесе ішектің қатерлі ісігі сияқты қабыну аурулары осы операцияға дейін қосымша медициналық емдеуді қажет етеді.